答 你好，都有什么症状吗？

答 这是过敏原检测，咳嗽变异性哮喘可能性大，咳嗽变异性哮喘疗程的话一般两个月。所以应该老早可以停药的。如果经常复发的话，那需要小剂量维持治疗。可以长期使用，咳嗽变异性哮喘一般是干咳，跟肺结节没有关系，你的这种情况可能是咳嗽变异性哮喘，合并有上气道咳嗽综合征，吸信必可当然可以的，过敏性鼻炎可以导致上气道咳嗽综合征，所以要同时治疗鼻炎，先改成每天吸一次，一个月咳嗽没复发，可以停药，如果复发再重新洗吸起来，两者可能同时存在，可以先吸一次，三分之一患者会发展成典型哮喘，避免过敏原，避免上呼吸道病毒感染。可以减少发作，可以吃中药，但不能治愈，肺结节建议定期复查，动态观察变化，最常见原因为炎症性结节，每年复查一次就可以了。

答 这些都是正常的。我上次考虑上气道咳嗽综合症。不，首先考虑支气管哮喘。原来不是老有痰咯出来的。如果没有痰，就要考虑反流性咽炎。检查食管24PH值。做喉镜检查不冲突。但发现不了什么问题，可能只是提示咽炎。

答 这种情况要考虑上气道的咳嗽综合症。也就是鼻腔分泌物倒流到咽部，刺激咽部，导致出现这些症状，实际上咳出来的可能都是鼻涕。明确病因，针对性治疗。不建议输液治疗，因为没有明确的肺部感染。你这种情况还是要考虑上气道咳嗽综合症。而且我个人认为你可能还有焦虑症。焦虑症的患者会放大这些不舒服的症状。先去做一下副鼻窦CT。复方甘草口服液只是镇咳药。雾化吸入激素适用于支气管哮喘和慢阻肺患者。鼻腔分泌物倒流可以引起慢性咽炎，病人不一定感觉到有分泌物倒流。不要盲目用药。建议去呼吸专科。先按上气道咳嗽综合症检查一下吧。

答 根据肺功能检查结果，首先考虑支气管哮喘。哮喘的患者ct当然是正常的。建议用信必可都保或者舒利迭治疗。ct是正常的，就没必要发给我看了。目前不考虑慢阻肺。胃食管反流的患者也可以引起气道痉挛。要做食管24小时ph值才能确定有没有反流。Ct没什么问题。胃镜检查不能提示反流。首先考虑支气管哮喘。先按正规的支气管哮喘的治疗方法进行治疗。没有声带的问题。目前首先考虑支气管哮喘，同时建议排除一下有没有胃食管反流。这些疾病都完全可以治疗的。检测食管24小时ph值。慢阻肺一般都是4040岁以后开始发病，有长期接触危险因素，比如反复下呼吸道感染，吸烟，粉尘等等。所以你这种情况肯定不会，首先考虑是慢阻肺。

答 你这种情况最有可能还是过敏性咳嗽或者感染后咳嗽。所谓感染后咳嗽，就是感染后的迁延咳嗽，个别感染后的病人会咳嗽一两个月的。当时有病菌感染，现在已经没有病菌感染了。主要是对症镇咳治疗，可以短期使用激素，如果是感染后咳嗽的话，应该可以治愈的。可以用吸入激素治疗，联合复方甲氧那明胶囊和酮替芬片，吸入激素主要交给气道高反应，这样对咳嗽刺激就不敏感了，先用一个月要，如果症状缓解，复方甲氧那明胶囊可以先停点，复方甲氧那明胶囊可以先用一周，吸入激素很安全，一般不会有这样全身副作用，有效的话可以先用两个月，以后有可能会复发，首先考虑感染后咳嗽，不需要长期吸入激素，布地奈德粉吸入剂，不需要用孟鲁斯特，孟鲁斯特是治疗哮喘的药物。

答 这种情况要考虑支气管哮喘。建议你查一下过敏原。

答 肺功能符合慢性阻塞性肺病的临床改变。FEV1比fvc小于70%，这是诊断慢阻肺的净标准。我觉得专业的东西需要专业的人士去解决，非专业的人士只需要听取专业人士的意见就可以了。医生学医几十年，不可能一两句话跟你能讲清楚的，肺功能检查一本书就是有几百页。你父亲鼻炎的情况，首先考虑过敏性鼻炎。你的鼻炎的情况，首先考虑过敏性鼻炎。目前诊断慢阻肺，我觉得依据还不够充分，因为你没有明显的导致慢阻肺的危险因素。你这种情况首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘的病人80%合并有过敏性鼻炎。我建议你再做一下支气管舒张试验。因为慢阻肺的话是一个慢性的过程，平时一般都会有症状，其次慢性阻塞性肺病一般都有危险因素，你都没有高危因素。

答 那你这种情况首先考虑感冒后咳嗽，个别感冒的患者会迁延咳嗽一两个月的。我推荐一个治疗方案给你，先用一个礼拜。如果还不好的话，一定要去医院检查一下。阿斯美胶囊2粒，一天三次(可能嗜睡)，酮替芬片1片，一天两次(可能嗜睡)，强的松片2粒，一天两次。有缓解喘息的药物。

答 慢性支气管炎的临床诊断标准，连续两年每年咳嗽三个月以上。目前很少有诊断慢性支气管炎的。因为引起慢性咳嗽的原因非常多。胸片来诊断更加不靠谱，我建议你做个胸部ct看看。肺纹理增多，不能随意的诊断慢性支气管炎。胸片看不出什么明显的异常。但你咳嗽这么久了，ct还是要做的。经常咽部异物感，考虑两个疾病，第1个要考虑反流性咽炎导致的咳嗽，第2个要考虑过敏性咳嗽。慢性阻塞性肺病诊断的金标准是肺功能检查，支气管扩张的金标准是要做胸部ct。所以你目前这些诊断是不可能成立的。目前的用药应该没有什么用。目前诊断还不明确，我只能试着给你用药。酮替芬片，一次一粒，一天两次，顺尔宁片，每晚一粒。先用强的松片，一次两粒，一天两次，用五天。

答 现在的痰是怎么出来的，应该是鼻腔分泌物倒流到咽部所致，后鼻腔分泌物倒流不一定都感觉到，也不一定有鼻塞，那你的问题就很清楚了，就是过敏性鼻炎导致的，鼻腔分泌物刺激喉咙导致的，胸口疼具体在那个部位，有没有反酸烧心感，那你这种情况要考虑食管炎，可以吃金奥康，早晚各一粒，再加马丁啉，一次一粒，一天三次。有莫沙必利片，马丁啉就不要吃了。可以明天开始吃药。胃食管反流可以引起慢性咽炎，可以有这么多，可以先用两周。

答 你这种情况我们叫上气道咳嗽综合症，是慢性鼻炎造成鼻腔分泌物倒流到喉咙这里，刺激咳嗽。首先考虑过敏性鼻炎，这些都是过敏性鼻炎的表现。不首先考虑，第一秒钟用力吹出来的气轻度减少，根据肺功能的检查结果，排除慢阻肺，也没有依据是哮喘，咳嗽变异性哮喘也叫过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊类型，现在应该以治疗鼻炎为主，我建议你先解决鼻炎的问题。如果还是怀疑哮喘，可以再查支气管激发试验，FENO正常的，哮喘患者一般会升高，激素会影响，我建议你先过敏性鼻炎治疗，如果没好转再去查支气管激发试验，哮喘的话对激素很敏感，美敏伪麻溶液和布地奈德鼻喷剂，不要用抗生素，鼻炎导致毛细血管出血。

答 目前没有依据是哮喘，目前考虑感冒后咳嗽，一小部分感冒的患者会回迁延咳嗽一二个月，应该是细支气管有轻度狭窄，可能跟咳嗽有关系，顺尔宁是治疗哮喘的，左氧氟沙星是抗生素，我的诊断是感冒后咳嗽，所以不会用这些药。最好检查一下鼻咽镜，你现在还是感冒的急性期，我推荐你先用美敏伪麻溶液治疗，不要用抗生素，如果感冒完全好了，再调整治疗方案，一周如果跟前面一样干咳，也就是感冒后咳嗽，治疗方案不一样。

答 上面没有肺功能报告，诊断自相矛盾，目前考虑是慢性阻塞性肺疾病所致症状，而不是冠心病，建议呼吸科仔细检查，或者是支气管哮喘，吸入短效支气管扩张剂，能起到一定程度缓解，还有肺功能到底怎么样，我没看到。

答 像这种多发的结节，我们最常见的还是炎症性的结节。目前不需要治疗，建议定期随访就可以了。不考虑肺癌，小概率事件。半年再复查，你这种情况，首先考虑是急性上呼吸道感染。对症止咳处理就可以了，中性粒高提示应该是有细菌感染。

答 目前认为变应性支气管肺曲霉病，还没有根治的方法。中药只能作为辅助治疗。所以这一次不一定是这个病复发了，可能还是一般的支气管炎。你先吃一个礼拜的阿斯美胶囊，沐舒坦片，可乐必妥片。不要吃，罗红霉素没有用，可乐必妥片，商品名，中成药不建议用，通用名叫左氧氟沙星片，一次0.5克，一天一次，最好买大公司的药，最好是原研的可乐必妥片，先不吃，如果症状还没有缓解，再考虑用激素。

答 这跟人体的状态都是有关系的。你的一分钟的用力，肺活量就是只有正常人的61%。你应该是瘦弱体质的人。用力分钟肺活量，这个可以通过锻炼，可以提高的。以ct为准，那你这种情况很明确了，就是一个感冒后咳嗽，个别感冒的患者会迁延一段时间的。我不知道当时医生为什么要给你做支气管舒张试验，没有道理做这个检查。肺心病是肺部慢性疾病继发心脏病。你肺部没什么问题。一般咳嗽半个月的患者，我们是不会给患者做支气管舒张试验的。超过两个月的慢性咳嗽，才会考虑是咳嗽变形哮喘。你每次都是感冒后导致咳嗽，所以还是考虑是感染后咳嗽。一部分感冒后的患者会迁延咳嗽一两个月时间，患者气道会出现咳嗽敏感性增强的。目前我建议你对症止咳处理就可以了。

答 你检查一下肺功能，如果正常的，就没有关系，如果有条件的话，当然可以做，个人感觉没有什么问题，你还是平时没有锻炼的缘故，查一下肺功能，肺功能正常就不考虑这些疾病，心率快的话，心电图也查一下，医保可以报销，不考虑肺炎，静息状态正常人呼吸就是会减弱的，那你要去耳鼻喉科看一下，把鼻子问题解决一下。

答 如果对酒精没有过敏应该没问题的，但醉酒可能有风险，因为醉酒容易呕吐误吸,还有醉酒状态哮喘发作很危险，不影响肺功能，少量饮酒只要没过敏就没关系，但酒精呛到气管里可能会导致支气管痉挛，还有有咽炎的患者，会刺激咽部，哮喘发作的原因,最常见是过敏原接触,其次是上呼吸道的病毒感染,还有物理化学刺激,空气污染,甚至运动都有可能发作，对的,像沙丁胺醇气雾剂要带在身上，哮喘首先是你的基因决定了你的病,然后在外界环境变化,和自身免疫功能发生变化的时候就会发病。