患者
男性，无抽烟史，去年有咳嗽，也不是经常，偶尔的吧，去医院拍片医生就说是慢性支气管炎，给开了个羧甲司坦片和罗红霉素，疫情过后可能要参加公务员体检，但是我看体检项目有个慢性支气管炎不予录取，我想请教大夫我这情况算吗（男，27岁）
金晨慈医生
你好，慢性支气管炎的临床诊断标准，连续两年每年咳嗽三个月以上。
金晨慈医生
目前很少有诊断慢性支气管炎的。
金晨慈医生
因为引起慢性咳嗽的原因非常多。
患者
慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。这是我看的公务员 体检项目。我算是偶尔咳嗽吧，基本去年下半年开始，那我算是慢性咳嗽吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我拍的片子
患者
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金晨慈医生
胸片来诊断更加不靠谱，我建议你做个胸部ct看看。
金晨慈医生
肺纹理增多不能随意的诊断慢性支气管炎。
患者
那大夫您看我片子的情况可能算算上述不合格情况吗，还是我再做个ct进一步确认
金晨慈医生
胸片看不出什么明显的异常。但你咳嗽这么久了，ct还是要做的。
金晨慈医生
你咳嗽有痰吗
患者
基本没有
金晨慈医生
干咳是白天厉害还是晚上厉害
患者
都有吧，白天晚上都偶尔会咳嗽
金晨慈医生
闻到刺激性气味咳嗽厉害吗
患者
不会，感觉呼吸道痒就会咳嗽下
患者
也不能说去年下半年吧，去年10月开始大概
患者
年前吃药基本不咳嗽了，但是过年有一次吃完火锅开始又这样了
金晨慈医生
以前还都做过什么检查呢
患者
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患者
拍片和验血一起做的
金晨慈医生
有没有做过肺功能检查和过敏原检测
患者
没有
金晨慈医生
以前有慢性咽炎吗
金晨慈医生
经常咽部异物感
患者
有过，从偶尔咳嗽到现在两三次吧，特别是早上起来
患者
最近半个月配合医院开的药和金嗓子还有秋梨润肺膏一起服用感觉比以前好一些了
患者
我就是怕和公务员体检不合格项一样
金晨慈医生
考虑两个疾病，第1个要考虑反流性咽炎导致的咳嗽，第2个要考虑过敏性咳嗽。
患者
哦哦，那我应该就不属于慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张之类的吧，那大夫您看我之前的药行吗
金晨慈医生
慢性阻塞性肺病诊断的金标准是肺功能检查，支气管扩张的金标准是要做胸部ct。
金晨慈医生
所以你目前这些诊断是不可能成立的。
金晨慈医生
目前的用药应该没有什么用。
患者
那大夫您看之后用什么药好一些
金晨慈医生
目前诊断还不明确，我只能试着给你用药
患者
好，谢谢
金晨慈医生
酮替芬片一次一粒一天两次，顺尔宁片每晚一粒
金晨慈医生
先用强的松片一次两粒一天两次用五天
金晨慈医生
前面两个药用一周
金晨慈医生
一周后再咨询我
患者
好的，谢谢
金晨慈医生
👌
金晨慈医生
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患者
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患者
大夫，我做了个ct，烦请帮忙看下是否有什么阻塞性肺气肿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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金晨慈医生
片子拍了以后，你自己先看一下上面的字母清不清，如果清晰的话再上传。可以拍成一小格，一小格再上传。
金晨慈医生
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金晨慈医生
拍成这样的
金晨慈医生
拍成这样的
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咨询时间: 2020-02-24
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