患者
过敏性咳嗽，每晚吃孟鲁司特，特罗班布片，雷他定各一片，效果不佳
（女，25岁）
金晨慈医生
你好，都有什么症状吗？
患者
轻微胸闷，鼻子不通气
患者
吸舒利迭500一个月效果不佳
患者
躺下会有轻微胸闷感，做起没有
金晨慈医生
这种情况多久？
金晨慈医生
有咳嗽吗
患者
会有刺激性干咳，
患者
总觉得气管痒痒的想咳嗽，轻咳一声两声的
患者
CT正常，一氧化碳呼吸测定正常，肺功能疑似阳性，总IGE 155
患者
想做个激发试验但是我城市没有
金晨慈医生
把肺功能检查单发给我看一下。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
有喘息发出哮鸣音吗
患者
没有
金晨慈医生
有过敏性鼻炎吗
患者
没具体查过
患者
但是总有一边不通气
金晨慈医生
有经常鼻塞流鼻涕，打喷嚏吗？
患者
对的，经常鼻塞
金晨慈医生
躺下去容易咳嗽吗？
患者
不咳嗽
患者
就是躺下去会闷一点
金晨慈医生
什么时候容易咳嗽？
患者
大概下午一点左右会有轻微干咳，嗓子有痰咳不出咽不下
金晨慈医生
有反酸嗳气腹痛腹胀吗
患者
有的时候会有
患者
但是我有吃过胃药
患者
不管用
金晨慈医生
胃镜做过吗
患者
做过的
患者
轻微的胃溃疡
金晨慈医生
食管胃酸反流的检测有没有做过？
患者
这个没做过，但是医生，她们说胃镜就可以检测出来
金晨慈医生
胃食管反流的检测金标准是做食管24小时pH值检测。
患者
不是哮喘吗
金晨慈医生
哮喘的诊断是够不上的，根据肺功能检查。
患者
😁也就是说我可能摆脱这个治不好的过敏性疾病
患者
但是别的医生都说我是哮喘
金晨慈医生
另外舒利迭用了无效可以排除哮喘
患者
我反反复复去了好多次医院
金晨慈医生
如果你吸入的方法是规范的。
患者
规范的吸完，我都憋气半分钟，线下也会问，
金晨慈医生
憋气10秒
患者
医生都说正常人肺功能不可能疑似阳性
金晨慈医生
你这种情况建议再做支气管激发试验排除咳嗽变异性哮喘
患者
然后说有人仨馒头吃饱了，你可能五个都吃不饱
患者
说这也就是为什么舒利迭不管用的原因，说让我持续吸
患者
但是激发试验我都找遍了，没有😭
金晨慈医生
舒利迭50/500用一个月没有效，基本上不考虑是咳嗽变异性哮喘。
患者
好的，谢谢医生
患者
麻烦您了
金晨慈医生
你这种情况需要考虑胃食管反流
患者
好的，我会去查一下的，谢谢医生，我也希望不是哮喘
金晨慈医生
好的有问题再咨询我
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咨询时间: 2022-10-06
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