患者
做的肺功能检查比上个月的还要差（男，19岁）
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
你好，请问为什么有做肺功能？
患者
您好医生一个月之前因为咳嗽之后做了发现舒张实验阳性，后边一个月之后也是因为咳嗽当时是支气管炎后边还是咳嗽就又做了检查
患者
现在变成阴性了而且医生说肺功能不好
患者
您好医生还在吗
金晨慈医生
你做肺功能的时候，有没有使劲吹气了？
金晨慈医生
这跟人体的状态都是有关系的。
患者
有的医生
患者
当时医生说我这个年纪也不应该会这样的
金晨慈医生
你的一分钟的用力肺活量就是只有正常人的61%。
患者
那医生这个可能是什么引起的？
金晨慈医生
你应该是瘦弱体质的人。
患者
是的医生
患者
比较瘦
金晨慈医生
用力分钟肺活量，这个可以通过锻炼，可以提高的。
患者
医生您觉得我现在的情况需要再检查心脏吗
患者
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患者
这个是一个月前的ct
患者
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患者
这个是前几天的胸透
金晨慈医生
以ct为准
患者
那还需要做心电图心脏彩超吗
金晨慈医生
你最近都在用什么药吃
金晨慈医生
啊
患者
您好医生当时医生考虑我可能是胃反流导致的
患者
之前一个星期的话用了阿奇霉素输液加氨溴索
患者
现在用的阿莫西林克拉维酸钾，克拉霉素，兰索拉唑，吗丁啉
金晨慈医生
前面用什么药
患者
前面就是阿奇霉素输液，口服蓝芩口服液，阿斯美
患者
现在还是有点咳嗽
金晨慈医生
咳嗽共有多久了
患者
咳嗽一共有两个星期
患者
干咳
患者
感觉嗓子痒
金晨慈医生
刚开始有鼻塞流鼻涕咽痛发热吗
患者
有咽疼
患者
流鼻涕也有但是不严重
患者
医生我的肺功能这样需要考虑肺心病吗
金晨慈医生
不考虑
金晨慈医生
那你这种情况很明确了，就是一个感冒后咳嗽啊，个别感冒的患者会迁延一段时间的。
患者
那不需要做心脏方面的检查了吗
金晨慈医生
我不知道当时医生为什么要给你做支气管舒张试验，没有道理做这个检查。
金晨慈医生
不需要
患者
好的，我还想问下您肺心病的症状包括检查结果的特点
患者
因为当时是说哮喘
患者
第一次做的时候最后结果也是阳性
患者
这一次又做了
金晨慈医生
才咳嗽两周，怎么能诊断哮喘呢？
金晨慈医生
肺心病是肺部慢性疾病继发心脏病。
金晨慈医生
你肺部没什么问题。
患者
不是医生，是上个月的时候咳嗽了很久，医生就考虑是不是变异性哮喘，我这一次做是因为上一次做检查的时候吃了一个星期的顺尔宁怕结果不准确
金晨慈医生
你不是才咳了两个星期吗？怎么很久呢？
患者
是上个月的时候啊医生
患者
近期是咳嗽了快两个星期
金晨慈医生
你自己都讲不清楚，到底咳了多长时间。
金晨慈医生
上个月8月份。
患者
上一个月一次咳嗽，咳了有半个月才做的肺功能排查变异性哮喘，舒张实验结果是阳性，之后咳嗽就很少了，近期又开始持续咳嗽，大概两周又去医院检查的时候做了这个肺功能，现在显示阴性，做舒张实验是因为上个月做的时候服用一个星期的顺尔宁怕结果不准确
患者
7月20号左右的结果
患者
跟ct时间差不多
金晨慈医生
上次咳嗽刚开始有没有感冒了，或者喉咙痛。
患者
有的，那一次也是说支气管炎
金晨慈医生
一般咳嗽半个月的患者，我们是不会给患者做支气管舒张试验的。
金晨慈医生
超过两个月的慢性咳嗽，才会考虑是咳嗽变形哮喘。
金晨慈医生
你每次都是感冒后导致咳嗽，所以还是考虑是感染后咳嗽。
金晨慈医生
一部分感冒后的患者会迁延咳嗽一两个月时间，患者气道会出现咳嗽敏感性增强的。
患者
那医生现在我的情况还需要特殊处理吗
金晨慈医生
目前我建议你对症止咳处理就可以了。
患者
这个肺功能也不需要后续的什么检查了吗
金晨慈医生
如果持续两个月以后还有咳嗽，我建议你做一个支气管激发试验。
金晨慈医生
支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断，还是比较精准。
患者
好的医生我这个不可能是肺心病对吧
患者
对吗医生
金晨慈医生
不考虑肺心病
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咨询时间: 2019-09-02
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