答 根据你对上一次流产的描述，比较像宫颈机能不全，上次是没有宫缩等，宫口就开了，羊膜囊突出，胎盘脐带边缘插入，只要宫颈口没有血管，一般就没什么问题。定期超声检查看胎儿生长就行，看看此次妊娠促甲状腺激素，如果高，可以补充甲状腺素，建议预防性环扎，病史看是比较典型的宫颈机能不全，环扎毕竟是一个手术，有刺激宫缩，感染，流产等风险。建议多卧床休息，保持大便通畅，预防性环扎建议16周前做。

答 甲硝唑没问题，匹多莫德虽然前3个月禁用，但动物实验未发现有致畸作用，妊娠4周内，胚胎对药物的反应是全或无的，如果药物对胚胎有影响，胚胎会自然流产，如果不流产，就认为没影响，定期产检吧，高烧影响比较大。不发烧一般问题不大。

答 宫腔内有残留，并且还有血流信号，清宫最直接，吃药只能说试试看，不一定能排出来，可以先吃药，1周后再复查，清宫后注意休息，别同房。观察流血和腹痛情况就行，可以吃米非司酮和米索前列醇，加点益母草，清宫最直接，如果残留一直在里面，容易感染，风险更高，一般吃点左氧氟沙星或头孢之类的抗生素，问问就诊医院能否无痛吧，一般医院可以做无痛。

答 妊娠4周内，药物或其他刺激对胚胎的作用是全或无的，意思是，如果药物对胚胎有影响，胚胎会选择自然流产。如果不流产，就认为药物对胚胎没有影响，鞋垫中的药物也是一样的，鞋垫中的药物能被吸收入体内的量可以忽略不计，应该是的。只是太小，所以只报告是液性暗区，更没什么影响了，不是孕妇本人垫的鞋垫，不要再闻了。后期定期产检，超声检查有无异常就可以，按照3.16算，今天5周+4天左右，后期可以用超声测量胎芽长度来矫正孕周，如果不流血，只是类似来月经那种坠胀感，是正常的。上腹部应该是肠胃的问题，如果疼得厉害或不缓解，需要进一步检查，如果很轻微，问题不大，可以继续观察。

答 hcg100多，超声一般看不到孕囊，等几天再复查一次hcg，看看增长情况吧，如果月经规律，2.12月经，到今天5周了，这个hcg值符合4周，所以，需要看看hcg变化情况。如果能隔天翻一倍，说明是这次排卵延迟，受孕晚，克拉霉素和头孢影响不大。只要胚胎正常发育，就可以继续观察，受孕两周也就是妊娠四周内，如果吃了药，药物对胚胎有影响，胚胎会选择自然流产，根据这个hcg，如果是正常怀孕的话，吃药的时间应该在妊娠四周内，所以这两个药物如果胚胎不停育，可以继续观察，现在需要隔天再复查一次hcg，看看hcg变化情况，如果下降可能是生化妊娠。

答 你好，根据2.21超声推测，同房受孕时间应该为1.17前后。在这之前吃药还没怀孕。没有影响

答 理论上，如果1.25看到孕囊，此后2周需要看到胎心胎芽。看不到需要考虑胎停。如果不流血，可以等一周复查一次看看，有一小部分会自然流产。大部分需要药流或人流，第一次怀孕可以不做过多检查。一般怀孕有15%的概率胎停。第二次80%会正常，过度疲劳可能会增加胎停风险，新冠发烧也会增加卵子质量不好，人流后来3次月经就可以再次备孕。

答 同房后10天吃的药没什么问题。此阶段药物对胚胎的作用是全或无的，意思是如果药物对胚胎有影响，胚胎会选择自然流产。布洛芬目前认为影响也不大。可能潜在的危害是会增加女性胎儿卵巢储备，布洛芬目前认为影响也不大。可能潜在的危害是会减少女性胎儿卵巢储备功能。长时间发烧，对胚胎不利，所以，后期定期产检就可以。

答 同房10天以上晨尿查出可能性比较大，不建议吃这两种，有单纯的对乙酰氨基酚，比如泰诺林，这个时间胚胎对药物的反应是全或无的，意思是如果药物对胚胎有影响，胚胎往往会选择自然流产。如果不流产，就认为对胚胎没有影响，如果有选择的话，尽量还是不要吃，如果成分表中只有对乙酰氨基酚，就可以用，如果有必要，孕妇可以吃头孢，细菌性感染，但好像没必要。吃头孢不治疗新冠引起的这些症状，蒲地蓝可以用，没有吃其他中药，可以加蒲地蓝，对乙酰氨基酚仅在体温超过38.5后应用，不能一天三次固定吃。

答 一般受孕2周内，药物如果对胚胎有影响，胚胎会选择自然流产，如果不流产，就认为药物对胚胎没有影响，另外，中药影响稍微小一些，并且你喝的量也很少，可以忽略不计，后期定期产检就行，补充叶酸，现在神经还没发育，如果26号之后还继续用药，胚胎就会以畸形的形式存活下来，还处于“全或无”的时期，一个月排1次卵，排卵试纸不是非常准确，精子可以在体内存活3天，等着排卵，如果6号怀孕，吃药正好2周，临界线上，风险也不是很高。

答 邦尔洁没什么问题，理论上，单纯胸部CT辐射剂量达不到致畸水平，先观察看看胎心胎芽是否正常吧，现在应该还看不到，一般妊娠7周左右可以看到胎心胎芽，如果没有流血腹疼，可以6周左右超声检查，如果实在不放心可以做做，理论上，同房2周内，如果射线对胚胎有影响，胚胎会自然流产，多部位，多次射线暴露，射线量增加，风险增加，这需要和家属商量，是否愿意承担风险，有一种目前还不能确定的理论，射线过度暴露可能增加远期患血液系统肿瘤的风险。这种胚羊水穿刺可能还不能确定，不能肯定，因为毕竟接触多次照射的数据不多，无法得出肯定结论，了解风险，可以观察，就是白血病这种疾病。

答 狼疮抗凝物比例1.22增高，可以用用低分子肝素或阿司匹林，这个也怀疑是高凝状态，也建议使用低分子肝素或阿司匹林，容易反复胎停，严重者血栓，可以用用肝素预防，可以先用到12周看看，复查看结果再决定是否整个孕周都有，还是12周停。

答 hcg增长不理想，超声还未看到胎心胎芽。可以等到节后复查一次超声，药流缺点是有10%左右会出现流不干净，不干净，需要再清宫，一般休息2周，如果能自然流产，就不用再人流了。

答 毓婷目前没有发现会增加胎儿畸形问题。男方用药如果导致精子异常，胚胎一般会选择自然流产，可能会增加流产风险。但胎儿畸形可能性不大。

答 这些药物当中有左氧氟沙星，孕期禁用，但如果用药是在四周内，药物对胚胎的影响是全或无的，即如果有影响，胚胎会选择自然流产，建议两周后再复查，超声进一步确认妊娠时间，如果现在是5周，那么2.7应该在四周内，推测可能与关节病变，骨或软骨病变有关，目前还没很确定这一作用。目前我国对新冠疫苗的观点是:如果不知道怀孕的情况下，打了疫苗，不必因为疫苗而选择流产，后期定期产检就行，你打疫苗的时候还没怀孕，左氧氟沙星应该也是在安全的时间内打的，两周后复查超声再次确认，进一步确认妊娠时间，六号去查，如果看不到，不能说是异常。从这次超声后两周看不到胎心胎芽才能说异常。

答 出血是不少，可以继续观察，如果能自然流产干净，就不用再处理了。不代表一定胎停，人流不用担心，等待时间太久，10周前都可以做，可以等10天再复查，看看胎心能否长出来。如果想做药流，只能7周前药流，大夫让你早点查，避免等待时间太久，超过了药流时间。看你是否要保胎。不想保，要是流血就顺其自然，如果流的多，有可能把妊娠囊带出来，就完全流产或不全流产。

答 如果按照排卵时间，现在超声看不到胎心胎芽，不能说异常，hcg翻倍挺好。一般没有反复流产，没必要反复抽血，目前没有发现明显异常的地方，要想抽血，可以抽。但对治疗指导意义不是很大。10天后复查超声，看是否能看到胎心胎芽，黄体酮可以吃，按照你的排卵期，现在受精4周，看不到胎心胎芽是可以的，没有用药的指征，卵泡监测应该挺准的，可能是因为按照停经天数49天，还没看到胎心。其实月经不准，不能按照月经算，根据有无阴道流血，有无胎停病史，黄体酮对胎儿是安全的，是常用的保胎药。从现有检查看，没有用药指征。不排除开药医师有其他考虑。我也不能冒然推翻，可以不用抽血。

答 9.17吃药时期在妊娠4周内，此阶段药物对胚胎的影响是全或无的，你看看你的药物说明书，里面是否含有金刚烷胺，一种抗病毒药物，金刚烷胺动物实验有致畸报道。妊娠早期使用，致畸率约为9.8%。这种也含金刚烷胺，其他药物都没什么问题，就这一个，你只吃了2粒，药量不是很大。如果能接受这种风险，后期加强检查，多做做排畸超声，必要时做羊水穿刺，进行染色体检查，尽量排除畸形，因为没有办法拿孕妇来做实验，看看出多少量，有多少畸形。这个数据来自注册研究，只要孕期接触就算。大多数能检查出来。

答 一，还没看到胎心，这暂时需要继续观察，看后期是否能长出胎心，一般1-2周复查，二.孕囊内高回声，超声大夫认为是绒毛隆起。绒毛隆起一般有2个提示意义，一个是胎停(自然流产)的可能性比较高，另一个是可能提示染色体异常风险增加。但目前尚为取得一致的共识，查血结果，孕酮比较低。宫腔内也有积液。所以，可以补充点孕酮，进行保胎，重点是后期观察胎心胎芽发育情况，双胎的可能性不大，hcg值与怀孕天数有关，最高可达10几万。是早孕反应，如果等11天，还看不到胎心，就可以确认胎停，早点做，如果看不到胎心，还需要再等等。换个角度，如果看到胎心，可以放心一些。超声对胎儿是安全的。