答 鼻骨短小或缺如，需要排查染色体异常。建议羊水穿刺，如果排除染色体异常，单纯鼻骨短小影响不大，无创准确度有90%左右，羊水穿刺有2-3/1000流产感染的风险。其实没看到鼻骨，我们最担心的是唐氏儿等染色体异常，完善术前的检查，别感冒。

答 如果染色体和基因检测都没问题的话。只需考虑肠梗阻和足内翻，商量一下能否接受孩子一出生就需要手术治疗，这两种情况都不是严重致死性疾病，还有一个无法解释的是足底水肿，是否合并血管淋巴管畸形暂时无法确定，超声提示的这两个都是可以手术的。其他还没有进一步明确异常的提示，如果能接受肠梗阻和足内翻，可以先继续观察。如果超声一直没有进一步异常提示，就生下来吧，没什么选择了，这些结果除了肠管宽，其他没有明显异常，这个是因为早产。一般36周开始闭合。所以，可以继续监测，这个提示肠梗阻，超声提示肝胆未见异常。

答 不太像是宫颈粘液，应该问题不大。好像是有点阴道菌群失调。可以查查白带常规，超声测量宫颈长度，如果真是宫颈短，确实有早产流产风险，看你擦出来的，不像宫颈粘液，少量尿隐血问题不大，不用复查了。

答 不需要提前剖宫产，控制好饮食，数好胎动，定期胎心监护，孩子确实大一些，虽然大，但现在生还是属于早产，后面如果太大，可能只有剖宫产了，孩子大点，一般不会是畸形等病理情况，但确实要控制好血糖，现在不是只有头大，整体都匀称的增大，控制饮食，主要控制甜食，淀粉类食物。每天数胎动，胎动减少及时就诊。定期胎心监护，不是非常多。但在血糖不好的孕妇中比较常见。

答 把超声检查单发来看看吧，流血可以先吃点，黄体酮也可以，超声胎心好的话，一般问题不大，超声做了胎心好的话，就暂时不用其他检查了，超声检查单看看再说吧。不确定你说的什么意思。超声提示，宫腔内还有点积血，这个出血和胎盘位置低关系不大，如果没有肚子疼，宫颈长度可以继续观察。一般宫颈长度3cm以上是安全的，2.5以下有流产风险，2.9就定期复查就行，现在治疗就以补充孕酮，注意休息为主吧，和运动多可能有关。注意休息吧，宫颈长度可以预测是否流产早产。有宫缩，宫颈就可能缩短。现在流血，就有先兆流产表现。所以，有进一步缩短可能。继续保胎，注意休息，正常不会越来越短。

答 你好，今天是30周+4天？

答 不会造成胎儿缺氧，但不能用力太猛，因为，猛用力会增加腹压，诱发宫缩，造成早产或流产，短时间影响不大。

答 有宫缩可以用安宝。找找发烧的原因，孕妇不超过37.3还是不算发烧，看这个监护，还不用吃。宫缩不明显，再观察宫缩情况吧。不算发烧，宫缩规律，有痛感，就应该吃，如果发烧，最好到医院来寻找一下原因。排除宫腔内感染，引起的发烧和宫缩。适合保胎，就可以用安宝，不引起宫颈缩短的就是假性宫缩，一般真宫缩，通常比较规律，严重可以有痛感，先看妇产科，需要时再去内科。不发烧的话，可能是体质比较虚。或者室温高，这个没什么问题，偶尔一次，没有痛感，问题不大，规律的宫缩是严重的，如果挺规律的，也不行，及时医院测量宫颈长度，这个药物副作用就是心率快，吃一片就可以。半片没什么意义，备用，宫缩时吃。

答 26周做心脏超声可以，中心院区一般当天都能做上，心脏超声没问题就没什么大问题，孩子大，压迫，会影响心率快。别平躺，侧卧，可以查，不是必须，现在怀孕多少周，体重大约831g，超声测的宫颈长度正常，看看疼痛缓解吗。宫颈正常说明宫缩还不是很有效，下周还可以。下下周就快放假了，宫颈不短，应该是假性宫缩，可以去普通号那里开个心脏超声单子。

答 问题不大。后期可以再观察看看。有能长上去的，实在长不上去，剖宫产就行，风险不是很高，晚期覆盖宫颈口的胎盘，早产风险高一点，你这个只是胎盘的边靠近宫颈，别同房，别做剧烈运动。后期定期复查就行。卧床作用不大，偏低，80，按照产检计划进行就可以。不属于完全性。

答 手机本身没什么辐射，劳累，影响睡眠，这些情况会不利于胎儿，不会畸形。但容易早产，影响胎儿神经精神发育，只要不影响睡眠，不觉得紧张劳累，就可以，那少看点吧，眼睛也受不了吧，只要大人不累，应该问题不大。尽可能少看，多休息休息吧，nt只是测颈部透明层，不排查畸形，四维是排查畸形的，畸形与很多原因有关，但大部分目前是找不到原因的。常见原因，用药，发烧，抽烟，喝酒。怀孕后除了维生素，大部分药物都不排除潜在致畸作用，年龄越大，畸形率越高，要看药物半衰期，毒副作用强度，无创查染色体，四维查结构异常，智力属于功能检查，只有出生后才能测出来。无创如果查查21三体等唐氏儿，这种智力低下。

答 主要排除胎儿畸形，一般四维是最全的异常，排查胎儿畸形的超声检查，全部脏器一般都会尽可能查到，一般24周前后做，抽烟，喝酒，用药，发烧，接触放射物质等都有可能增加畸形。胚胎发育过程中出错，很多药物都会，感冒药，消化科药物等，nt是筛查畸形的一部分，卵子发育需要3个月，别紧张，定期产检吧。不要为还没发生的事情过度紧张，影响很小，小概率事件，用药这段时间属于胚胎对药物致畸不敏感时期，用药时期相对安全，好好休息，别熬夜，也别紧张，是优生优育的要求，关系不是很大，增加早产流产风险，容易出现宫内发育迟缓。

答 胎心监护反应挺好的，但有一次宫缩，胎动时快，不要紧。

答 监护不行，孩子没动，头入不入盆一般与什么时间发动宫缩关系不大。另外，34周了，孩子挺好的了，应该问题不大。中间有一次下降，可能是探头脱落，数好胎动吧，只要没有宫缩，可以活动，问题不大。

答 超声报告发来看看吧，这个强回声不是心脏畸形，也不影响心脏功能，三尖瓣轻度反流，没什么大问题。目前看没影响心脏，大部分后期会发育好。即便一直存在，少量反流一般影响也不大，早期三尖瓣反流和染色体异常有关，羊穿当然最准确，但也有流产风险。如果想要最准确结果，可以考虑做羊水穿刺。不是必须。后期还可以根据超声检查有无其他异常，再决定，因为即便所以超声都正常，做羊水穿刺也可以发现5/1000染色体异常概率。所以，现在临床大夫对羊穿并不是很排斥。很多医院过了26周，就不做羊水穿刺了。我们医院还做，无创准确度能达90%了，已经大概率排除染色体异常风险了。

答 具体什么原因导致臀位目前尚不明确，可能与子宫纵隔，羊水过少等有关。可以在密切监测胎动的情况下，可以试试胸膝卧位，试着纠正胎儿胎位，如果纠正不了，可以找能做体外倒转的医院试着手法转胎位。如果转不过来，建议剖宫产，如果有子宫纵隔，不建议体外倒转，卧位纠正的可能性不大，现在中国剖宫产率能有40%，基本还是挺安全的，一般剖宫产后2年再怀孕比较安全，胎心位置不能用来确定胎位。大多数大夫不会把纵隔切除和剖宫产一起做。纵隔子宫到孕晚期，除了早产风险高点，其他一般问题不大。

答 是正常的。注意休息，观察有无宫缩，肺囊腺瘤不会引起出血，最常见原因是先兆早产，其他比较少见的是宫颈息肉等，先卧床休息，观察流血和宫缩情况，如果流血增多，腹疼，及时就诊。

答 剖宫产2次后再妊娠风险较前次高，但也不是绝对不能要，胚胎如果着床在内膜损伤以及剖宫产瘢痕，就会导致胎盘植入，如果没种在这些位置，就不会，7-8周就能确认是否胚胎长在瘢痕上。16周以后甚至更晚才能确认是否前置胎盘，主要就是子宫破裂，前置胎盘，胎盘植入等，不是很大，但确实比前两次高，担心害怕是可以理解的，四个月以后，怀孕后再根据测量的值再决定是否需要补，前置胎盘与胎盘植入几乎同时发生。不管后壁还是前壁，胎盘只要不低，就没有什么影响，不同阶段检查不一样。6-8周超声确认位置。11-13周早唐nt，16-20中唐超声，22-24大排畸，心脏超声，24-28糖耐，90%都没事。没长在瘢痕上，2cm以上，一般没有宫缩不会破裂。

答 流血是需要保胎，有腺肌病，可能是怀孕后子宫充血增大，子宫腺肌症也跟着增大，因此导致疼痛，去医院治疗方案也不会有太大变化。早期保胎主要就是黄体酮。如果流血增多，或治疗一周流血不减，再去检查。单纯停止发育不会疼，要流产时会疼，现在流血不多，不像是要流产时的宫缩痛，如果持续性疼，应该是腺肌症的事，与腺肌症严重程度有关，有的2个多月后就适应了。有的会时间很久，甚至导致流产，早产，也就是用孕酮片。保胎。其他没有什么特效药，黄体酮胶囊，地屈孕酮都可以，注意休息，观察流血情况。别吃坏肚子，营养均衡。避免刺激性食物，也是以孕酮为主，至少前三个月不建议同房和剧烈运动。怀孕可以使腺肌病处于休息期。但不是缓解。并不是对怀孕没有什么影响。