春雨医生

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好评问题-宫伟雁
hcg增长不好就提示胚胎发育不良,自然流产了,等一周再复查超声,看看是否流干净,之前hcg翻倍不好就提示有胚胎停育可能,自然流产发生率大约15-20%,挺常见。偶然一次流产最常见原因是胚胎质量不好,比如染色体异常,年龄越大,胚胎质量不好停育的风险增加,不用太紧张。后面可以再备孕,根据最后一次超声应该是已经流产了,来2-3次月经以后就可以,一周后复查超声看看是否干净,一般一次自然流产或胎停不必过度紧张和检查治疗。准备怀孕时医院检查,备孕常规检查项目为主,可以酌情按照复发性流产相关项目检查。一般流干净后1个月左右来月经。
2023-11-19
宫腔内还有点积液,应该是出血,昨天这个积血消失了,没什么大问题,继续吃点孕酮片,男方影响不大。如果真对精子有影响,胚胎会胎停。一般不会造成畸形,孕妇怀孕后没喝酒就可以,胸片辐射剂量不大,后期定期产检就可以,电脑辐射可以忽略,打印机更没什么辐射了,打印机辐射可以忽略,其影响主要是与碳粉有关吧。注意开窗通风。烟草是明确致畸作用。让你对象也少抽吧。没人研究过身上会携带多少尼古丁,没什么问题。弓形虫没有保护性抗体。尽量不接触动物,没见过弓形虫疫苗,建议不要接触,及时清洗,影响不大,感染可能性不大。尽量避免接触吧。没有关于这个药物对胎儿的相关研究,意义不大。
2023-08-06
hcg翻倍不好,提示可能胚胎发育不良。但还不能确诊就行宫外孕,建议隔天再复查,翻倍不好的情况可能会是宫外孕或胚胎停育。孕囊需要长到一定大小,超声才能看到,胚胎停育和宫外孕都会有停经后,不规则流血,hcg翻倍不好,超声看到孕囊位置是判断这两种情况的依据,如果hcg明显下降,出血就会逐渐增多,现在hcg还在长,所以,不会大量出血。宫外孕和胚胎发育不良都可能翻倍不好。顺其自然吧,暂时不建议保胎。确诊宫内宫外后再决定,理论上阴超应该能看出宫内宫外了。除非hcg开始明显下降,就属于生化妊娠了,看下次hcg变化情况吧,需要按照复发性流产详细寻找病因。
2023-04-21
狼疮抗凝物比例1.22增高,可以用用低分子肝素或阿司匹林,这个也怀疑是高凝状态,也建议使用低分子肝素或阿司匹林,容易反复胎停,严重者血栓,可以用用肝素预防,可以先用到12周看看,复查看结果再决定是否整个孕周都有,还是12周停。
2022-10-14
化验和检查都挺好,可以继续用黄体酮或口服地屈孕酮,如果需要寻找原因,可以进一步检查甲功,抗磷脂抗体,易栓症,抗核抗体谱等,这些是可以针对治疗的,如果都没问题的话,就以黄体酮,维生素E,中药,这些治疗就可以。图片中这些检查,和反复流产关系不大。属于常规检查。窥开看看没什么影响,如果反复流血,需要排除宫颈出血,药物至少需要吃到不流血,2周复查超声,看看胚胎发育情况,现在流血,就一天3次,一次一粒,不出血,再改为1天2次,一次一粒。
2022-10-09
9.23hcg为2337,9.25降到1998,提示胚胎发育不良,保胎价值不高,如果翻倍不好,打还有机会。如果已经下降,价值就不大了,需要系统检查复发性流产的原因了,今天刚抽的血,后天再查吧,查原因也不差一天。现在就可以查。有些指标只在孕期异常。夫妇双方染色体什么时间查都可以,染色体异常,甲功异常,血糖异常,抗磷脂抗体,自身免疫疾病。
2022-09-25
这个hcg只符合不到妊娠4周,现在无法区分是排卵晚,所以怀孕晚,导致的hcg低,等等再复查一次hcg,周五再复查一次,如果流血或腹疼,随时就诊,类似来月经那种坠胀感,不要紧。不用吃药。先观察吧,吃点叶酸,别做剧烈运动。日常生活不影响,如果hcg能翻倍增长,说明怀孕晚。如果下降,说明生化,如果增高不明显,需要排除宫外孕或流产可能,所以要看看hcg变化情况,注意休息,后天复查hcg吧。如果流血类似月经量,随时医院就诊,一次生化一般不去寻找原因,大部分也找不到明确原因。如果想查,就查查夫妇双方染色体,抗磷脂抗体,易栓四项,抗核抗体谱,甲功等常规复发流产项目。
2022-08-29
怀孕后一般都有d二聚体轻度增高。如果没有反复流产,子痫前期,抗磷脂抗体阳性等情况,不需要处理,不需要特殊处理,定期复查就可以。
2022-08-26
地屈孕酮可以一天三次,一次一片。注意休息,先用着这些,流的时间挺久的了。可以查查抗磷脂抗体,抗核抗体谱等引起反复流产的原因,如果有异常,可以加点肝素,保胎确实是漫长又不确定的过程。早期憩室没什么影响,确实都没什么问题,只能尽量查查相关病因。早期出血挺常见。这些是常规治疗药物,黄体酮肌肉注射可以找周围诊所的大夫打。自己没有医学知识的话,不建议自己打,有点冒险,扎到神经上,最好空腹,一小口水,送下药去,不吃可能又异常了,是你甲状腺功能下降,所以要补充,这个需要吃。不吃有可能影响孩子智力,一直吃到分娩,随着子宫增大,那里会变得很薄。
2022-07-31
雌二醇下降了,提示胚胎发育不良,如果之前没有反复流产病史,最常见的原因是胚胎本身问题,比如染色体异常,可以再观察一周,如果还看不到胎心,就可以放弃了,那现在应该用的一些保胎药物吧,药物用的不少了,确实精子关系比较大,通过抽血推测,这一次成功的希望不大。但最终需要超声确认,可以考虑三代试管,如果能看到胎心,就还有点希望。
2022-07-19
只是抗核抗体1:100阳性,没什么太大意义,如果超声异常,再详细检查吧。这种低度阳性,没有什么临床意义。对于有反复流产胎停的,可以进一步查查免疫指标。
2022-06-30
一般三次月经后就可以。偶然一次的胎停,在人群中发生率约15%,一般情况不需要进一步检查。第二次80%会正常。个人要求也可以查查。引起反复流产的原因,比如,夫妇双方染色体检查,抗磷脂抗体,蛋白s/c,抗核抗体谱,血糖,甲功,abo血型一般不会有严重宫内溶血,有可能出生后黄疸高,磁共振没影响,物理治疗,没有什么问题。最好在怀孕前治疗好,至少稳定了。因为怀孕后本来就容易腰腿疼,不用太多压力。
2022-05-01
超声显示胎心胎芽正常,但宫腔内确实有积血,建议继续注射黄体酮和口服地屈孕酮,先兆流产,具体引起先兆流产的原因需要进一步检查。吃太多凉的,有人也会诱发宫缩,出血,又出血与地屈孕酮无关,孕酮波动,不能说明胚胎已经不行,黄体酮针可以继续注射,维生素E,也可以加用,比如查查抗磷脂抗体,蛋白s,自身免疫抗体,甲功等,可能引起反复流产的原因,但最终还是看胎心胎芽。
2022-04-27
hcg1000以上,超声才有可能看到,最近就可以做超声了,阴超看到清楚点。可以保胎。但有失败的可能。目前还不能确认就是不行了,因为,48-72小时翻倍都算可以,最近把超声先做了吧,不是很高,偏低,但需要提高警觉,因为宫外孕尚未排除,不出血,一天2次,一次一片。按照习惯性流产预防治疗方案。
2022-04-14
那应该系统查查,反复生化妊娠,也可以认为属于复发性流产。两次以上就应该系统查查了,反复双方染色体,抗磷脂抗体,易栓症,自身免疫抗体,甲功,血糖。这些是基本项目,夫妇双方染色体,反复生化也就有50%有可能找到原因,常见的原因包括染色体,抗磷脂,黄体功能不足等。
2022-04-08
白带常规提示可能有细菌性阴道炎,因为看到线索细胞。但结论也有不一致的,比如ph值等都正常。现在孕早期胚胎对药物比较敏感。如果瘙痒等症状不明显的话,等3个月后,稳定了,再复查一次白带常规,13周后再考虑治疗吧。需要权衡利弊,这个治疗有效的就是甲硝唑一类的药物,阴道用药,也会吸收入血。其实甲硝唑在国外认为是妊娠可以用的,但国内说明书认为是妊娠禁用的,其他药物都是可用,可不用的。等等13周,胎儿对药物不敏感了,再用吧,严重了再用药。不要往阴道内冲洗,如果很严重,用点硝呋太尔制霉菌素阴道栓,或阴道胶囊,克霉唑是治疗霉菌性阴道炎的,你白带常规里面没有发现霉菌。
2022-04-01
这是胚胎异常导致的胎停,主要是胚胎发育过程中出现突变,可能原因,用药,发热,射线,高龄,这些都有可能,先看看夫妇双方染色体吧。如果染色体没事,习惯性流产可能性不大,来3次月经就可以,可以做,但没多大意义。最好等来过一次月经后再查。
2022-03-21
抗磷脂igm阳性,可以考虑服用阿司匹林,或加低分子肝素,乳酸脱氢酶轻微升高,原因不明确,可以再复查看看,不知道为什么查抗磷脂抗体。一般是反复流产提示抗磷脂抗体阳性才需要治疗,溶血会乳酸脱氢酶增高,心肌损伤也会。轻微的高,过几周再复查看看。
2022-03-08
你好,如果2.9排卵日,矫正末次月经1.26。现在看hcg和孕酮符合
2022-02-26
胎心胎芽都挺好,宫腔内也没有积血。问题不大,继续目前治疗就可以。就是去查查可能的病因,抗磷脂,易栓,自身免疫疾病等,这些一般是查引起胎停的原因,大夫是怕出现胎停,那不是必须,大部分都没事,小部分可能会胎停,毕竟还流血,也可以一起吃,如果想找找原因,可以查。但大部分都找不到原因。这些项目是可以治疗的,再观察一周吧,如果还是持续出血,再查查也行,就是易栓四项只有一三五查,流血挺常见。大部分都没事,也可以用黄体酮肌肉注射,目前胎儿正常,不是孕酮值低才用补充孕酮,胃不舒服属于早孕反应,与妇科炎症关系不大。如果白带多,瘙痒,可能是炎症。但炎症很少出血的。
2022-02-08
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