答 如果没有流血，现在也吃不上地屈孕酮，可以先定期复查看看，2周复查超声，如果能吃上，可以继续吃点地屈孕酮，一天2次，一次一片，注意休息，2周复查看看血肿是否增大，积液算中等量吧，大多数胚胎会正常发育，医院不建档。社区建档就可以。按照这个超声，符合6周4天，周日一般按照医院排班，大概率是上班，看微信公众号排班吧，胎心胎芽挺好，目前胚胎正常。

答 怀孕是在使用利巴韦林3个月后了，相对安全的，没什么问题，定期超声检查就可以，半年以上是指长期使用利巴韦林的，你只用了2天，与使用剂量有关系的，静脉半衰期和口服半衰期不一样。静脉半衰期较短。长期口服必须停药半年以上，时间越久，风险越小，理论上是代谢完了，即便小剂量，孕期用也会致畸，孕期使用利巴韦林是明确致畸的。致畸率大概有30%左右，我觉得风险不高，可以要。定期超声检查，最佳避孕时间是6-9个月以上，可以做做羊水穿刺排除染色体异常，后期定期超声检查，尽量排除潜在风险，羊水穿刺更准，做羊水穿刺就不用做无创，定期超声基本可以排除严重畸形，停药3个月了，药物对胚胎影响的可能性不大。如果有影响，早期胎停的可能性会增加。

答 看看hcg翻倍好不好，根据超声看，大概率是宫内孕，看到卵黄囊才能明确宫内孕。先注意休息，观察有无明显腹痛，应该宫内孕可能性比较大，孕酮不算很低，等等再复查超声吧。

答 吃点熊去氧胆酸就可以。医院开就可以。

答 肝功高的不厉害，有胆结石也会引起胆汁酸高。胆汁淤积会引起胎儿缺氧，不管哪种原因引起的，现在肝功不是很高，暂时吃点保肝药物，定期复查就可以，抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗核抗体谱，血小板抗体这些，查查吧，看血液科意见，如果有必要，可以骨穿。可以考虑加点激素看看，可以试试看，先查抗磷脂这些指标，抽血，血小板这么少的见过，属于高风险情况，不用吃了。吃点钙片就行，一天一个鸡蛋，1周2-3次海鱼，dha就足够了，缺铁的话，铁剂可以吃。不缺不用吃，不用吃，不缺铁不用吃。定期复查就行，缺了再吃，铁蛋白30以上就不缺铁。血红蛋白110以下是贫血，晒晒太阳就行，正规厂家产品就可以。

答 做过无创就不用做唐筛了。后期超声排畸检查就可以，孕周影响不大，13周前0.8，以后就0.4，不需要必须用活性叶酸，正规厂家生产的就可以。也是一天0.4，活性叶酸没有药品上市，可以吃爱乐维，又补充其他多种维生素，一天半片也可以，没什么问题。只有少数人长期吃爱乐维会有肝酶升高。停药就恢复了。高风险13周后，一天0.4叶酸就行。爱乐维叶酸0.8，可以1-2个月查查肝功，19周了，吃饭好的话，可以一天半片爱乐维。吃饭不好，一天一片爱乐维。如果没有腹痛，不流血，有胎动，就常规检查就可以，医院安排什么时间检查就什么时间去，不发烧，做血常规也没什么意义，爱乐维里面就含维生素D。另外，晒晒太阳，也补充，还在安全范围内，最好一天不超过800。

答 有没有测量胎芽长度的超声，胎芽长度推测孕周相对准，和月经推测孕周不一致，这两个超声推测的时间上有差异，根据7.11那个超声推测末次月经第一天是5.13，根据nt超声推测末次月经第一天是5.8，第一张图没有胎芽长度，受孕时间在末次月经后2周左右，可能性不大，根据7.11和8.2超声不太支持5.5以前怀孕，根据医院推测的吧，月经不准的话，按照早期超声推测孕周，今天算是12周3天，误差应该没有那么大。

答 那没什么问题，这就是阴道恢复过程。流产时消毒，现在阴道菌群失调，慢慢再恢复就行，如果有瘙痒症状，就考虑阴道炎，到时再用药，有的人会有这种感觉，2周后就可以。洗的时候注意保暖，别感冒。别用盆浴，可以淋浴。

答 没什么大问题，少量宫腔出血，大多数会慢慢吸收。

答 可以先观察观察。比较像肠道痉挛，如果疼痛不缓解，再去医院吧，不会经常出现，超声排除宫外孕了。也没有大量流血的话可以排除流产。剩下的主要是肠胃问题。比如肠痉挛，阑尾炎等，如果肠痉挛，一会缓解后，咳嗽，按压都不会疼痛了，可以继续吃，现在济南医院对于建档不是很严格。医院一般不看档案。随时都可以来医院检查，济南是11-13周建档，建档后会有一些免费检查，比如唐氏筛查，床位不紧张，可以做做心电图看看。如果心脏没问题，一般就是早孕反应引起的，不会吃一次就不流血的，流血属于先兆流产。大部分经过休息，补充孕酮，不再流血，胎儿正常发育就没什么问题，如果一直出血，再去医院检查。

答 甲硝唑没问题，匹多莫德虽然前3个月禁用，但动物实验未发现有致畸作用，妊娠4周内，胚胎对药物的反应是全或无的，如果药物对胚胎有影响，胚胎会自然流产，如果不流产，就认为没影响，定期产检吧，高烧影响比较大。不发烧一般问题不大。

答 一般hcg4万就可以看到胎心了，因为不明确具体怀孕天数，暂时不能判断胚胎是否正常，可以再给点时间观察，这个不能用来诊断胚胎停育，可以再等11天，如果还看不到胎心，才能确认胎停。或者胎芽长度大于0.7，如果还看不到胎心，才能确认胎停，吃着叶酸，耐心等等吧，根据超声大约符合6周多。

答 2022年3月263，4月月242，2023年3月296，4月255，这个是出生数据我们不在医院，这个是出生数据，我们医院不建档，2022年3月280-350，4月260-320，2023年3月320-390，4月280-340。

答 1、大排畸，心脏一般24周左右，2、安宝可以根据宫缩情况自己调节，宫缩频繁，可以加量。最频不能小于2小时吃一次，3，固肾安胎丸可以吃，不用宫颈分泌物培养，5:可以让家属先来预约，大排畸超声，就是那个产科2级超声。5-15这个不是大排畸，不用排队。

答 早期一般没有发育迟缓。大小与怀孕天数有关，根据这个超声推测，现在是35周，末次月经大约是9.1，符合9月怀孕的，没有发育迟缓。但不知道后期是否发育迟缓，前面几个超声都正常，没有发育慢，和后面这些超声就不相符，不可能，根据现有资料，不能是8月初怀孕，可能就没怀孕，或者怀孕后生化妊娠了，末次月经到看到胎心胎芽的时间不一定。因为有的人月经不规律，看到孕囊后2周必须看到胎心胎芽，差一两天可能，1周内可能，不可能一直长不起来。不可能，目前这些资料是9月中旬怀孕，早期超声推测孕周，误差1周左右。

答 只要现在没有胃肠道异常，应该就没问题，没什么大问题，4.2之前胚胎对药物或其他有害饮食的反应是全或无的，意思是如果有影响，胚胎会流产，如果不流产，就认为没有影响，下午再看看血的结果，同房怀孕大约不太到2周的样子，吃点叶酸，定期复查，平时一直吃，可以吃。平时不吃，就不要吃了。燕窝也没有太多营养价值，正常饮食就可以。

答 省立医院可以查niptplus，脉络丛囊肿后期一般都能吸收，周六上午可以查无创，如果只是脉络丛囊肿，普通无创DNA也可以，下午不能做，可以上午来，上午来，用下午的号就能看，2350。

答 后期有子宫破裂风险。但发生率不高，看看有无妊娠计划吧，剖宫产次数越多风险越高，一般两次剖宫产间隔18个月以上，相对安全，两种都可以。各有利弊，药流的缺点是有10-15%的流不干净。需要清宫，按照损伤大小，药流一次干净小于人流，人流小于药流不干净再清宫，不是绝对不能要，定期产检，不要做剧烈运动。观察宫缩情况，如果有宫缩，就容易引起子宫瘢痕破裂，这需要去医院开。不能自己随便吃，米非司酮和米索前列醇。

答 两侧都有轻度肾积水，应该不太像这个引起的疼痛，尿常规也没什么，观察一下，看看还疼吗。另外，留意疼痛和子宫发硬之间有没有关系。