答 hcg增长不好就提示胚胎发育不良，自然流产了，等一周再复查超声，看看是否流干净，之前hcg翻倍不好就提示有胚胎停育可能，自然流产发生率大约15-20%，挺常见。偶然一次流产最常见原因是胚胎质量不好，比如染色体异常，年龄越大，胚胎质量不好停育的风险增加，不用太紧张。后面可以再备孕，根据最后一次超声应该是已经流产了，来2-3次月经以后就可以，一周后复查超声看看是否干净，一般一次自然流产或胎停不必过度紧张和检查治疗。准备怀孕时医院检查，备孕常规检查项目为主，可以酌情按照复发性流产相关项目检查。一般流干净后1个月左右来月经。

答 hcg确实增长慢，提示有胚胎停育风险，但最终需要超声来判断是否胎停，查查抗磷脂抗体，甲功，抗核抗体谱等指标吧，hcg只是间接指标。

答 hcg增长还可以，耐心再等等复查超声吧，5号做的超声，19号再复查超声就必须看到胎心胎芽了，理论上现在应该看到卵黄囊，但看不到不能确诊胚胎停育，至少现在超声没有提示葡萄胎。葡萄胎诊断主要靠超声。

答 耐心等等吧，孕酮意义不大，11天以上再复查超声吧，看看到时能否看到胎心胎芽，我觉得还可以，超声符合6周多，11天以后必须看到胎心胎芽，看不到就是胎停了，11天以后必须看到胎心胎芽，低分子肝素对胎儿是安全的，愿意试试的话，可以用，目前看还可以，220以上比较理想，这个是正常的，这个容易胎停，应该吃点优甲乐，控制甲功，2周再测一次，调整剂量，第一次符合5周，第二次符合6周，有些重复用药的，比如黄体酮地屈孕酮，烯丙雌醇都是一类，都是补充孕酮的。

答 按照hcg推测，应该看到卵黄囊了，但也不能根据未看到卵黄囊就诊断胚胎停育，前面几次hcg看，翻倍还可以，先按照先兆流产保胎治疗吧。再等等观察胎心胎芽发育情况，有点出血，还是属于先兆流产，可以吃点地屈孕酮，两周后，看不到胎心胎芽，就考虑胎停了，抽血意义不是很大。hcg是间接指标，只要一个牌子，就是达芙通。

答 可以再等2周，2周后看不到胎心胎芽才属于胎停，超声孕囊推测怀孕时间有点误差，hcg要看翻倍增长情况，前期hcg翻倍还可以，耐心等等吧，孕酮不算高，也不算很低，不需要用药，间隔时间太久，复查hcg意义不大了，等着超声检查吧，第一次怀孕不需要过多检查，顺其自然就可以，胚胎质量好，不需要干预也会正常发育，超声检查没报告是否看到卵黄囊，是否恶心不能代表是否胚胎停育，应该看到卵黄囊，过一周复查超声，不代表，看到就会报告。可以1周后再复查一次。憋不好尿容易看不清楚，5周多一般不会看到胎心胎芽，看到孕囊后2周必须看到胎心胎芽。

答 hcg翻倍不好，hcg翻倍不好，往往提示胚胎发育不良，从看到孕囊后2周，如果超声还看不到胎心胎芽才能诊断胚胎停育，目前还不能诊断胚胎停育，可以用点保胎药物治疗，要了解，hcg增长不理想，有胎停的可能性。

答 一般hcg4万就可以看到胎心了，因为不明确具体怀孕天数，暂时不能判断胚胎是否正常，可以再给点时间观察，这个不能用来诊断胚胎停育，可以再等11天，如果还看不到胎心，才能确认胎停。或者胎芽长度大于0.7，如果还看不到胎心，才能确认胎停，吃着叶酸，耐心等等吧，根据超声大约符合6周多。

答 hcg翻倍不好，提示可能胚胎发育不良。但还不能确诊就行宫外孕，建议隔天再复查，翻倍不好的情况可能会是宫外孕或胚胎停育。孕囊需要长到一定大小，超声才能看到，胚胎停育和宫外孕都会有停经后，不规则流血，hcg翻倍不好，超声看到孕囊位置是判断这两种情况的依据，如果hcg明显下降，出血就会逐渐增多，现在hcg还在长，所以，不会大量出血。宫外孕和胚胎发育不良都可能翻倍不好。顺其自然吧，暂时不建议保胎。确诊宫内宫外后再决定，理论上阴超应该能看出宫内宫外了。除非hcg开始明显下降，就属于生化妊娠了，看下次hcg变化情况吧，需要按照复发性流产详细寻找病因。

答 这个hcg大约符合同房受孕10天左右吧，单次hcg一般不能判断胚胎发育情况是否正常，通常需要看hcg翻倍，孕酮值意义不大，可以过1周再查查hcg，吃着叶酸，只能说明怀孕了，可以吃点地屈孕酮预防，可以现在吃，但注意复查排除宫外孕，相对比较安全。保胎常用药，一天2次，一次一粒，暂时不需要，6.5-32ng/ml吧。

答 非孕期宫颈机能检测没什么意义目前公认的是不推荐，锥切只要没有损伤宫颈内口，一般问题不大，孕期监测宫颈长度。必要时可以宫颈环扎，宫颈内口不开，就没什么问题，也不需要环扎，宫颈环扎也有风险。大多数人的宫颈机能是正常的，也就是内口一般都不会开，只有宫颈机能不全的人，没有宫缩，宫颈内口就开了，这是需要做环扎的。

答 hcg翻倍挺好的。孕酮对于预测胚胎发育是否正常，意义不大，孕酮测量也会在不同时间有波动，另外，还补充着各种孕激素，孕酮有的很低，胚胎发育也会正常。孕酮很高，也会有胎停的。同一天不同时间测量，孕酮值也不同，孕酮低，如果要治疗，就是补充你现在吃的这些孕酮片，黄体酮，如果有孕酮值来预测胚胎是否会停育，准确度很低，hcg翻倍不好和雌二醇下降的预测价值更高，甲功正常，如果只根据目前的指标，hcg翻倍良好，提示胚胎发育目前还可以。孕酮低，可以继续补充目前这些药物。地屈孕酮一天三次，一次1粒，如果还要加其他治疗，需要查查抗磷脂抗体等免疫指标，抗磷脂综合症容易胎停。

答 省立医院只能做普通人流，宫腔镜做人流优势不是很明显，一般都可以麻醉，人流做宫腔镜不是常规操作，需要提前完善检查，预约时间。

答 三代试管主要针对染色体异常的。选择染色体正常的胚胎植入，如果只是咨询三代试管，可以找生殖科大夫。

答 孕反消失不代表胚胎停育。因为孕反个体差异很大，有的人没有孕反，有的早早就消失了，双绒双羊一般一个胎停，对另一个没什么影响，继续吃点孕酮片，解封及时复查超声，如果出血不超过月经量，就等7-10天去复查超声吧。11-13周需要做nt了，不排除这种可能。但也不能根据孕反消失就认为胎停，11-13就应该做nt了，挺重要的一次超声，2周复查一次超声就行，如果能去医院，可以去做做超声，超声对胎儿安全的。看到胎心，可以让你不用那么紧张。

答 需要做进一步检查来寻找原因。比如查查抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，自身免疫抗体等。胚胎染色体也可以查查，如果是染色体异常导致的胎停，需要进一步查你们夫妇双方染色体。如果染色体异常，可能导致精子异常。一般三级医院都没有查染色体。精子畸形率高会增加胎停的概率。具体这次胚胎染色体是否异常，需要做胚胎染色体检查才能明确，如果精子染色体正常，一般就和精子关系不大，如果你的染色体异常，精子畸形率会高，精子染色体也会异常，这种情况会导致胎停。目前这次胚胎停育是否与染色体相关，还不清楚，需要双方都查。前面说的自身免疫相关项目查女方。

答 hcg后期翻倍增长不理想，正常应该48小时翻一倍，8.25，27，26，8.27应该达到5452比较好，可以吃点孕酮片保保试试，hcg翻倍不好的意义比孕酮下降要大，hcg翻倍不好，往往提示胚胎发育不好，可以继续观察治疗，2周后看不到胎心，就考虑胚胎停育。或者后期出血量增多，hcg下降。只要就观察流血情况，流血超过月经量，及时就诊。如果不流血，就看2周后是否能按时长出胎心胎芽。

答 这些结果没什么问题，超声也看到胎心胎芽了，如果上次胎停明确是染色体的问题，这次就不用过多干预，上次也与d二聚体无关，单纯二聚体不是决定是否加用其他治疗的依据，可以定期复查着。一般抗磷脂抗体，易栓，等有问题，才是决定是否使用肝素的，很多正常妊娠的孕妇都会出现d二聚体高，补充叶酸。

答 x染色体和13号染色体都有大片段缺失。这是胎停的原因，直接遗传的可能性不大，因为这些缺失都是致病的，父母健康的话，不大可能直接遗传，可以查查夫妇双方染色体，看看有没有染色体不稳定的情况，大多数是胚胎分裂过程中，自行突变的。