答
这个不需要纠结。地屈孕酮片用法很多，有全周期20天，后半周期，10-14天都可以。如果觉得14天用药麻烦。用10天也可以。如果明天开始，那就用14天。月经第14天开始用药10天。14天效果更好，不用纠结，会慢慢好的。不用纠结，先用药。这个不在我的专业范围，可能没法给你指导意见。妇科这块就是需要规范用药。这个没有影响。和内膜增厚有关系。内膜增厚之前跟你讲过，也可能和内分泌异常有关系，也可能和长得有小息肉有关系，但是无论什么原因，地屈孕酮调理三个月都可以，有作用，就是根据后面复查情况来看。先用药。无论是查血还是彩超，都不影响。不这么焦虑。不是大问题。主要是规范用药调理。需要耐心和时间。短时间用药没有影响。这个就过度紧张了。
2023-11-17
答
子宫肌瘤是激素依赖性的，并且一般都不是单发的，手术只能切除，大的肌瘤。那些小的种子，可能腔镜下看不到，那就没办法切干净。只要没有绝经之前，可能就存在复发的情况。但是并不是说复发了就要再次手术切除。你这次做手术就是因为肌瘤超过了5个厘米，并且你现在才40岁比较年轻，如果继续等待这个肌瘤继续增大，后面可能就存在切子宫的风险。这次手术把大的肌瘤切除以后。如果后面不复发，或者是就算有长出小的肌瘤，慢慢的绝经，以后你就不用再干预他了，不用担心什么后续复发的问题。不是说长了肌瘤就一定要切，比如说你现在如果子宫肌瘤才一两个厘米两三个厘米，那肯定就没必要建议你做手术，这次手术有必要。这次先手术切除，后面的话定期复查。
2023-11-09
答
通过彩超来看。像是一个囊肿。建议进一步查一下肿瘤标志物。如果没有问题。如果你也没有症状。可以3个月后复查。如果变小了就不需要手术。如果持续存在，建议手术。没有症状就是暂时没有影响。只是说平时活动要轻柔。不要剧烈活动。不要腹部收到撞击，怕破裂。
2023-10-24
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目前来说，宫颈刷片结果没有问题。不担心宫颈病变问题。第二次彩超目前提示内膜厚度没有问题。但是还是有回声不均的情况。这个非月经期少量出血可能和内膜回声不均有一定关系。宫颈没有问题。内膜回声不均的话。有时候担心内膜可能有小息肉或者内膜增殖不均匀表现。子宫内膜就像操场上下了雪一样，很平整均匀的一层。内膜回声不均，可能内膜就类似于鹅卵石地面那种情况。稍微有点凹凸不平。也可能有小息肉，也可能是内膜增殖不均匀表现。没有看到息肉。可以用药物干预一下。有时候就担心非月经期反复少量出血。如果有生育要求，可以后半周期补充孕激素调理。
2023-09-19
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也暂时不用担心。子宫上是很小的肌瘤，这个没有影响。主要就是子宫内膜考虑可能有息肉的问题，这个需要做宫腔镜检查。如果通过彩超来看，如果就是息肉的话，那就是良性的，但是彩超只是一个参考，最终要通过宫腔镜来确诊。几率很小，但是要进一步检查，宫腔占位的话，有些人可能会出血，有些人也就是检查才会发现，当然这个有没有出血，他不是说严不严重的一种表现，阴道灼热，那是因为绝经了，体内雌激素水平下降，这叫萎缩性的阴道炎症，可以局部用点阴道塞的雌激素，普罗雌烯，普罗雌烯阴道软胶囊，我看你最近一次复查TCT没有问题。暂时就不用担心。
2023-09-13
答
彩超单子给我看一下。这个文字也可以。通过你的描述的话，你现在这个情况肯定不是月经来潮而是异常的子宫出血。这个出血和你的子宫腺肌瘤和宫腔占位，子宫内膜息肉有一定的关系。这两个方法没有作用，也不是能够解决问题的方法。子宫腺肌瘤的话属于子宫内膜异位症的一种，它主要的特点就是月经大痛，并且痛经明显。超过4个厘米的子宫腺肌瘤就有手术指征，况且你还这么年轻，只要月经还在来潮，它就会缓慢的长大。另外就是你这次出血的主要原因就是宫腔内，通过彩超来看，应该像是个子宫内膜息肉。那目前来说你现在主要就是两个问题，第1个就是子宫内膜息肉，第2个就是子宫腺肌瘤，可以考虑做一个宫腹腔镜手术。
2023-08-25
答
最近一次彩超单子给我看看。如果有痛经症状，彩超提示肌层回声不均。可能有子宫腺肌病可能。可以针对痛经症状处理一下，你这个年龄，最方便的方法就是口服短效避孕药。这个也可以。可以缓解痛经。达英副反应可能明显一点。你可以换优思悦。不需要手术。以后结婚怀孕后对这个症状就会有缓解。妊娠对这个问题有帮助。这个以后还是要尽量少做流产。还有就是用短效避孕药期间内膜也会相对薄，这个和用药也有关系。以后这个确定好了再怀孕。少流产，流产也会加重这个疾病。痛经+肌层回声不均，多数就是子宫腺肌病。不用紧张，现在有方法可以管理。肌瘤不会回声不均。
2023-07-24
答
彩超提示内膜增厚，最终宫腔镜下病检提示内膜息肉。所以这个出血可能和这个内膜息肉有关系。最终就是内膜息肉。不是肿瘤。这些是免疫组化结果。正是因为做了这几项，才最终确定是息肉，而不是肿瘤。宫腔镜术后一周内少量出血正常的。目前只是内膜息肉。后续通过药物止血，调理月经，预防复发就行。这两个没有明显临床意义。不用担心。肝功能没有问题。
2023-07-21
答
非月经期出血的话有几种可能性。第一种情况，有些人可能性宫颈息肉，可能出现非月经期出血或者白带中血丝。第二种可能性，就是有些女性有内膜息肉，平时可能性月经中期不规则出血。第三种可能性就是，你开始出血的时间是在月经中期，也有些人排卵期的时候，激素水平波动可能引起这种情况。宫颈息肉多数出现在同房刺激后，目前不考虑。主要是看有没有后面两种可能性。倒不是大问题。年轻女性不考虑肿瘤问题。但是需要做一个妇科检查也就是扩阴器打开阴道看一下宫颈外观。做一个彩超看一下子宫内膜有没有异常。肚子不舒服和这个不正常出血有关系。
2023-07-04
答
周一一天的手术，刚才才下手术。那现在手上有什么白天的检查结果给我看一下。看不出是哪里的出血，说明出血量比较少。也可能只是用药之后阴道黏膜的一点陈旧性出血。不用担心。如果是正常月经来潮，那就解释的过去，这后面几天就不用药就行了。子宫有很小的肌瘤，这个也不用特殊处理。宫颈外观是否光滑和病变没有必然的联系，超声只能看子宫附件有没有长东西。宫颈问题。一是看肉眼外观。二是需要宫颈刷片。没必要撒。你的健康意识很好。但是没必要过度恐慌。等刷片检查结果出来，你就可以放心。不会有问题。原本筛查只是常规的检查，不是说你一定有问题才检查，所以后面就可以放心了。
2023-07-03
答
一般来说卵巢包块不会影响月经，但是月经不规律的话，由于内分泌异常可能会导致卵巢上长这些包块，目前来说这个囊肿5厘米左右，如果是第1次发现的话可以查一个肿瘤标志物，如果都是正常的，可以间隔三个月左右再复查看一下，一般都是长在卵巢上，现在子宫内膜的厚度是要来月经的厚度，可以口服黄体酮，撤退性出血，让月经正常来潮，宫外孕是建立在怀孕的基础上。目前来说，如果你觉得避孕不可靠的话，直接查个血hcg，这个是判断怀孕的新标准，金标准，宫外孕会有停经，腹痛，阴道出血，子宫内膜的厚度是要来月经前的厚度，这个没有问题，关键是内膜不能正常脱落。这个会影响月经。
2023-06-29
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非月经期出血，原因主要有两种。目前这个情况有两种可能性。第一种情况，就是有些女性有内膜息肉，平时可能性月经中期不规则出血。第二种可能性就是，你开始出血的时间是在月经中期，也有些人排卵期的时候，激素水平波动可能引起这种情况。如果彩超提示宫腔有异常回声。建议你到正规医院做一个彩超看一下，到底只是积血，还是可能长的有东西。如果排除器质性病变。那可以建议药物止血调理月经。阴道彩超可以看出来。那暂时不担心内膜问题。这个出血和宫颈没有关系。如果确定也排除怀孕因素。可以明天开始口服地屈孕酮片10天，调理月经，止血。也有可能。如果宫腔本来有淤血。子宫如果有兴奋的话，就会走血排出。没有避孕，怀孕因素也不能排除。如果不想用药。
2023-06-24
答
如果按照这个超声检查结果来看。可以考虑手术治疗。巧克力囊肿和腺肌病。这个不是中药能够解决的问题。如果单纯是巧克力囊肿，可以选择腹腔镜。但是你得子宫后壁还有一个腺肌瘤。这个腔镜不一定做的下来。巧克力囊肿和腺肌病都是子宫内膜异位引起的。随着后面月经来潮。会导致囊肿进一步增大。因为有巧克力囊肿。建议先手术治疗后，后面用药预防复发。先手术后。先手术后。配合西药。内膜异位症。西医病理原因主要是经血逆流。内膜异位。比如来月经的时候，月经血通过输卵管逆流到卵巢或者盆腔。具体为什么会逆流，没有明确原因。这个疾病可能还带有遗传因素。这只是一部分原因。可能有关系。
2023-04-27
答
宫颈刷片，tct和hpv没有问题。暂时不需要宫颈病变问题。白带常规BV阳性。有细菌性阴道炎。肿瘤会接触性出血。炎症刺激也会接触性出血。你已经做了宫颈癌筛查。还担心啥。现在主要就是考虑炎症刺激导致的。暂时不考虑病变。就算是病变，也主要发生在转化区，转化区就是宫颈管外口那里，刷子取得到。阴道炎或者宫颈炎和性生活卫生有关系。现在可以先配合阴道上药治疗。刷片是刷取的宫颈细胞。1-2年查一次就行。用药或者直接期间当月不要性生活。你之前的检查结果有衣原体阳性，所以导致的宫颈炎，这个打针主要是针对这个。宫颈需不需要做手术，我们一般要看症状。
2023-04-23
答
可能需要进一步免疫组化来判断有没有腺癌可能。那需要抓紧时间做免疫组化。免疫组化就是进一步染色区分，到底只是高级别癌前病变。还是自己有癌的成份。这个涉及到后面怎么手术问题。妇科就诊。这个直接找到之前就诊的医院。病理科要求进一步做免疫组化就行。需要补交一个免疫组化的费用。等结果出来后再到妇科门诊就诊。可以把病理切片借到手里。去上级医院病理科会诊。不需要，普通号就行。
2023-04-11
答
彩超单子给我看一下。子宫内膜增厚。白带血丝。年轻女性主要考虑有没有内膜息肉可能性。不考虑肿瘤方面问题。子宫内膜增厚。白带血丝。年轻女性主要考虑有没有内膜息肉可能性。03.06来的月经。可以用10天孕激素。药物性刮宫，让内膜完全剥脱一次。月经干净后复查彩超。不是严重问题。用地屈孕酮片口服10天。停药后来一次月经。月经干净后复查。有些内膜息肉可能自然脱落。所以需要复查才知道。除了用药方法。余下的就是宫腔镜检查来诊断清楚。如果来完月经内膜还是厚，或者有异常回声。可能需要做一个宫腔镜检查看一下。年轻女性不考虑肿瘤问题。这个不是大问题。这就是有症状。
2023-03-22
答
超声提示畸胎瘤可能。需要手术切除。如果是畸胎瘤，多数情况下都是良性肿瘤。畸胎瘤就是卵巢肿瘤。但是多数情况都是良性的。除了畸胎瘤。囊实性包块，也不排除恶性肿瘤可能。所以要及时手术切除。一般得1万多。良性肿瘤不存在扩散这个说法。
2023-02-27
