患者
有没有妇科医生，请问大姨妈第11天了还有褐色东西是什么原因？（女，26岁）
秦凡医生
你好很高兴为你解答。
秦凡医生
以前有没有这种情况？
患者
你好
患者
以前有过几次次
秦凡医生
这次月经几号来的？
秦凡医生
你这个年龄有性生活没有？
患者
月经14号来的，这都25号了
秦凡医生
03.14来的月经。 2月份几号来的？
患者
我2020年因为cln2级高级别病变，做过宫颈锥切是这个的原因吗？
患者
2月份24号来的，3月份15号来的
患者
月经不正常
秦凡医生
那你这个不一定是月经。
秦凡医生
这个出血和同房有没有关系？
秦凡医生
是同房后出现的吗？
秦凡医生
？？
秦凡医生
这个出血，目前来说要么是宫腔出血。要么是宫颈出血。 一般来说宫颈出血多数出现在同房刺激后。量不会太多， 宫腔出血一般量多一些。
患者
我在月经大量过去以后就有褐色，干净了一天，同房了，然后这几天就一直流褐色东西
患者
那我该怎么处理呀
秦凡医生
这个需要做一个妇科检查。 也就是医生扩阴器打开阴道看一下这个出血到底是宫颈还是宫腔出血。
秦凡医生
如果是宫腔出血，需要考虑内膜有没有异常或者内分泌问题。
秦凡医生
如果是宫颈出血，那需要考虑和你之前宫颈病变有没有关联，需要宫颈刷片检查。
患者
我是3.14号来的月经，19号大量没有的，然后一直流褐色的，期间有一天没有流褐色，同房了，同房以后这几天一直流褐色
患者
我去年做过tct跟hpv。hpv没有阳性一切正常，tct好像有点炎症
患者
我这算是接触性出血吗
秦凡医生
同房后出现的。和同房刺激有关系。
患者
会不会是宫颈癌呀😱
秦凡医生
如果出血多。考虑宫腔出血可能性大。你去年做过宫颈筛查没有问题，倒也暂时不担心宫颈病变问题。
患者
我去年11月份做的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是流这样的
患者
咖啡色
秦凡医生
这个需要做一个妇科检查看一下。
秦凡医生
咖啡色是出血很少的表现。
秦凡医生
需要妇科检查才能明确到底是宫腔还是宫颈出血。 不用担心什么宫颈癌问题。去年才做的筛查，就算病变也不会这么快。
秦凡医生
另外就是，hpv阴性就是转阴了。但是还是一定要定期复查。 现在hpv病毒感染没有特效药，接种宫颈癌疫苗是一个方法。用药只有干扰素或者圣幸保阴洁抗HPV型冷敷凝胶尝试。所以你现在转阴了，可以尝试接种疫苗是一个很好预防方法。
患者
我21岁的时候出现过一次，一个月来了两次月经，我今年都28了，
秦凡医生
这个没有参考意义。
患者
你意思是我需要去医院做妇科检查，看看是哪里出血对不？做b超吗
秦凡医生
首先需要做一个妇科检查， 如果是宫腔出血。需要做一个彩超看一下子宫内膜有没有异常。
患者
有没有药，先吃点药可以不
患者
我有子宫肌瘤
秦凡医生
这个不是用药问题。 你出血也不多。
秦凡医生
肌瘤不是出血原因，
患者
给我做手术那主刀医生说的cln2级高级别病变就是癌前病变了是不？
患者
😭现在非常害怕。是不是复发了
秦凡医生
癌前病变。 顾名思义， 不是癌。
秦凡医生
宫颈病变和持续高危病毒感染有关系。 你病毒转阴，后面定期复查，宫颈再次病变可能性不大。
患者
也知不道医院做的b超准不准，我以前做过是子宫腺肌瘤，在一次做就是子宫肌瘤，😢
秦凡医生
你痛经吗？
秦凡医生
如果痛经的话，腺肌瘤可能性大。
患者
自从做了手术之后没出现这种情况流褐色的，就这一次这样，不过这次来月经我上班加班了，天天十点，还活动，还心情不好，发火了，气的不得了，会是这导致的吗？
患者
痛经非常严重，第一次都吃布洛芬颗粒
秦凡医生
那腺肌瘤可能性大。这个会导致痛经。
秦凡医生
如果是宫腔出血，如果彩超看的内膜没有问题。才考虑可能是你心情因素，压力影响导致出血。
患者
在2020年做手术之前做的活检还提示宫颈白班，
患者
愁人😢
秦凡医生
这些问题只有定期宫颈筛查。
患者
我这去年11月份做的tct跟hpv我如果今天去医院还需要做吗？我感觉去医院找医生还不如问问你呢，现在医生里医生乱开检查，不该开的也开
秦凡医生
暂时不用查这么勤。 但是彩超可能需要做一个。 你去医院的时候病史说清楚，把之前这些资料带上就可以。
患者
好的，我这从今天开始还尿频，，我百度搜的宫颈癌就能压迫尿道导致尿频😢
秦凡医生
要是百度一下就能看病，那就不需要医院和医生了，你不用想那么多。
患者
我这会不会又来了一次月经？肚子疼厉害。腰也疼
秦凡医生
这个不舒服和不正常出血有关系，所以才需要简单看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我去年的检查
秦凡医生
都没有问题。。
秦凡医生
所以暂时不担心宫颈病变可能性。
患者
tct提示轻度炎症反应性细胞改变是什么意思啊
秦凡医生
就是宫颈没有病变。 只是炎症表现。没有问题。 可以不用特殊处理。
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咨询时间: 2023-03-25
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