答 有没有最近一次的彩超单子给我看一下。确实是很明显子宫腺肌病超声表现。子宫腺肌病主要就是痛经，月经量大。并且到一定时间也会出现月经异常。并且还有一个问题，就是内膜多发息肉问题。不过你应该暂时没有症状。你可以考虑主动干预一下。就怕到后面子宫进一步增大，痛经症状明显。不排除最终走到切除子宫这条路上。可以考虑上一个曼月乐环。怀孕也是一个很好的治疗方法。如果有计划就尽快。但是你得内膜息肉需要复查。如果持续存在，可能需要宫腔镜切除内膜息肉。后面积极备孕。可以月经后半周期口服地屈孕酮片，可以缓解一下痛经。也有利于备孕。

答 目前来说，宫颈刷片结果没有问题。不担心宫颈病变问题。第二次彩超目前提示内膜厚度没有问题。但是还是有回声不均的情况。这个非月经期少量出血可能和内膜回声不均有一定关系。宫颈没有问题。内膜回声不均的话。有时候担心内膜可能有小息肉或者内膜增殖不均匀表现。子宫内膜就像操场上下了雪一样，很平整均匀的一层。内膜回声不均，可能内膜就类似于鹅卵石地面那种情况。稍微有点凹凸不平。也可能有小息肉，也可能是内膜增殖不均匀表现。没有看到息肉。可以用药物干预一下。有时候就担心非月经期反复少量出血。如果有生育要求，可以后半周期补充孕激素调理。

答 那个45-27-38就是宫体大小。不需要，正常子宫体大小。总体还好。不是几cm。这个大小可以正常受孕。怀孕和很多因素有关系，这个需要后面尝试再看。不要紧，有时候这个宫腔镜腹腔镜子宫上面做了手术，后面一两次来月经和之前确实有点不一样。你上次应该是宫腹腔镜检查都做了，你们那边医生应该跟你讲过。不需要切，对你没有影响，就不需要管他。那不影响你又是子宫的功能。切了以后有可能还会影响优质子宫的血供。痛经症状和你优势子宫有关系。怀孕以后这个症状就会明显的缓解。就是那个正常子宫。不需要叹气。来两次正常月经就可以。现在就可以吃叶酸，10月份月经干净就可以备孕。

答 彩超单子给我看一下。这个文字也可以。通过你的描述的话，你现在这个情况肯定不是月经来潮而是异常的子宫出血。这个出血和你的子宫腺肌瘤和宫腔占位，子宫内膜息肉有一定的关系。这两个方法没有作用，也不是能够解决问题的方法。子宫腺肌瘤的话属于子宫内膜异位症的一种，它主要的特点就是月经大痛，并且痛经明显。超过4个厘米的子宫腺肌瘤就有手术指征，况且你还这么年轻，只要月经还在来潮，它就会缓慢的长大。另外就是你这次出血的主要原因就是宫腔内，通过彩超来看，应该像是个子宫内膜息肉。那目前来说你现在主要就是两个问题，第1个就是子宫内膜息肉，第2个就是子宫腺肌瘤，可以考虑做一个宫腹腔镜手术。

答 最近一次彩超单子给我看看。如果有痛经症状，彩超提示肌层回声不均。可能有子宫腺肌病可能。可以针对痛经症状处理一下，你这个年龄，最方便的方法就是口服短效避孕药。这个也可以。可以缓解痛经。达英副反应可能明显一点。你可以换优思悦。不需要手术。以后结婚怀孕后对这个症状就会有缓解。妊娠对这个问题有帮助。这个以后还是要尽量少做流产。还有就是用短效避孕药期间内膜也会相对薄，这个和用药也有关系。以后这个确定好了再怀孕。少流产，流产也会加重这个疾病。痛经+肌层回声不均，多数就是子宫腺肌病。不用紧张，现在有方法可以管理。肌瘤不会回声不均。

答 彩超提示内膜增厚，最终宫腔镜下病检提示内膜息肉。所以这个出血可能和这个内膜息肉有关系。最终就是内膜息肉。不是肿瘤。这些是免疫组化结果。正是因为做了这几项，才最终确定是息肉，而不是肿瘤。宫腔镜术后一周内少量出血正常的。目前只是内膜息肉。后续通过药物止血，调理月经，预防复发就行。这两个没有明显临床意义。不用担心。肝功能没有问题。

答 如果按照你的时间来看的话，这几天应该算是你的排卵期，也不排除是排卵期出血的可能性，除了排卵期出血的话，有些女性比如说子宫内膜有回声不均，或者内膜息肉，也可能会出现非月经期阴道出血。需要抽时间做个子宫附件彩超看一下，如果子宫内膜没有问题的话，这个出血也有可能是排卵期出血，可以暂时先观察。出血的时候肯定不建议性生活。排卵期出血的话一般来说三五天可能会自然干净。主要就是做个彩超，看一下子宫内膜有没有异常。主要肯定是排卵期的时候同房，但是如果只是第1次出现这种情况，可以顺其自然观察，如果是反复出现月经中期排卵期出血，那就需要药物干预一下，把这种情况调理正常了，然后再备孕。

答 多少天来一次。目前这个情况的话，刚过排卵期，暂时不考虑怀孕的问题，因为就算是怀孕，现在目前也查不出来，一般来说如果是同房后宫颈出血的话，量不会太多，就是少量的血性分泌物，但是如果出血多的话，多数都是宫腔里面的出血，也不排除这种情况如果你这次月经刚好推迟几天的话，那6月4号左右就在你的排卵期之内，另外就是有些女性比如说子宫内膜有回声不均或者内膜息肉也会出现这种非月经期出血，如果最近3~6个月没做彩超的话，还是建议你抽时间做个彩超看一下，如果子宫内膜没有问题，暂时就不考虑病变问题。可以先观察。可以先观察几天，暂时不考虑怀孕因素，可能这次就是月经提前。先看后面两天出血情况。如果和平时月经量差不多。不用担心。

答 不能完全排除怀孕。03.27来的月经。如果按照你的月经周期来看。05.01貌似是月经来潮时间。但是如果你平时月经推迟的话。04.16刚好也是你的排卵时间段，所以这个时间段同房。刚好月经表现形式和以前不一样。有时候怀孕后流产出血和正常月经就没法区分。如果确定避孕可靠。这个怀孕可能性不大。但是如果你能查一个血hcg能更确定。试纸不准确，因为它只是个定性的指标，并且尿里面的hcg指标比血里面的指标低，不敏感。只有有阴性，阳性。如果是阴性不能排除怀孕。如果是阳性，得需要进一步查血hcg明确到底有没有怀孕。所以没必要用试纸。要么就直接查血hcg。血里面是个定量指标。怀孕以后一周以上就查得出来。

答 如果按照这个超声检查结果来看。可以考虑手术治疗。巧克力囊肿和腺肌病。这个不是中药能够解决的问题。如果单纯是巧克力囊肿，可以选择腹腔镜。但是你得子宫后壁还有一个腺肌瘤。这个腔镜不一定做的下来。巧克力囊肿和腺肌病都是子宫内膜异位引起的。随着后面月经来潮。会导致囊肿进一步增大。因为有巧克力囊肿。建议先手术治疗后，后面用药预防复发。先手术后。先手术后。配合西药。内膜异位症。西医病理原因主要是经血逆流。内膜异位。比如来月经的时候，月经血通过输卵管逆流到卵巢或者盆腔。具体为什么会逆流，没有明确原因。这个疾病可能还带有遗传因素。这只是一部分原因。可能有关系。

答 你好很高兴为你解答。

答 你好很高兴为你解答。

答 彩超提示子宫大小没有异常。如果你有痛经症状。结合彩超来看，不排除腺肌病可能。子宫有点球形。但是来说，彩超也没有提示肌层回声不均。所以不一定是腺肌病表现。不用担心，但是你如果痛经症状明显，近几年没有生育要求的话，可以考虑上一个曼月乐环缓解症状。曼月乐环，可以了解一下，不一定是腺肌病。但是腺肌病也不是大问题。不用紧张。你痛经症状可以通过曼月乐环缓解。月经干净后上环。可以用黄体酮胶囊口服让月经来潮。另外就是补充一点，这个年龄以后有机会建议尽早接种宫颈癌疫苗，现在可以选择9价或者4价疫苗。hpv病毒如果有感染比较麻烦。接种宫颈癌疫苗是一个方法。

答 通过彩超来看。内膜增厚，回声不均。这个出血还是考虑内膜病变可能性大。比如内膜息肉。这次还得做一个宫腔镜检查。如果内膜还是息肉，刮出以后，可以考虑上一个曼月乐环。需要住院。整个检查10分钟左右。这个要根据你们当地医院的情况。我们这边3-5天出病检。但是需要进一步检查。最好直接宫腔镜检查看一下，宫腔镜检查确诊。曼月乐环。可以同时治疗内异症。嗯。

答 你好很高兴为你解答。

答 用这个药确实会出现胃肠的反应或者乳腺方面的不舒服。如果用这个药，乳房症状比较明显，可以换另一种叫定坤丹尝试一下。只单纯用定坤丹。缓解痛经效果也很好。这个月你的优思悦还是规范口服一周期。下个月可以尝试定坤丹。不会有很大影响。但是雌激素刺激确实乳房胀痛明显。优思悦相对来说，对体重没有影响。达英35可能用药期间会有水钠滞留。用药期间会虚胖。但是优思悦不会。用短效避孕药的话，内膜不会太厚，所以月经量相对之前来说会减少。没有影响。年轻女性用这个药很安全。

答 只有排除怀孕可以口服药物撤退性出血让月经来潮。如果排除怀孕，可以口服黄体酮胶囊撤退性出血让月经来潮。口服一周，停药3-5天月经来潮。活血药物没有作用。黄体酮胶囊，一次两粒，一天两次，连续口服一周。不用，这个月经期可以用。现在月经不来，单纯活血没有作用。另外就是补充一点，这个年龄有性生活以后建议尽早接种宫颈癌疫苗，现在可以选择9价或者4价疫苗。hpv病毒如果有感染比较麻烦。接种宫颈癌疫苗是一个方法。用药只有干扰素或者圣幸保阴洁抗HPV型冷敷凝胶尝试。所以你现在这个年龄早期接种宫颈癌疫苗是一个很好预防方法。可以9价或者4价。那可以只口服5天。

答 通过辅助检查结果来看。考虑良性可能性大。你不用过于纠结。通过以往经验来看，恶性畸胎瘤。这个临床上比较少见。有些痛经女性，可能有子宫内膜异位症。会有子宫肌层回声不均表现。这个也不是什么严重问题。不紧张。不要紧，这个不是什么问题。不紧张。多数就是这种内异症情况。和肿瘤没有问题。也不是所有内异症都有痛经症状。你这个增强ct才看得出来。彩超不一定看得到。如果内异症病灶不明显。所以不需要纠结。说明就算有内异症，病灶也非常小。月经期还是要适当忌口。凉的不能吃。容易导致经血不畅。可能这是潜在的内异症高危因素。和这个应该没有关系。ca199这个肿瘤标志物，敏感性很好。

答 月经的问题和胃部手术应该没有关系。通过两次彩超来看。内膜都是回声不均。这种情况有时候担心有内膜息肉可能性。所以月经时间长。还是需要找找原因。第一张彩超提示肌层不均匀改变。似乎是有腺肌病。但是你平时没有痛经，月经量不多。不支持诊断。那你就需要看下次月经来潮情况。如果反复异常。还是建议做一个宫腔镜检查，看一下内膜有没有病变。所以要看子宫内膜有没有异常。如果内膜有增生或者息肉病变。就会导致月经异常。这种用药是经验性用药。我们这边一般建议先诊断清楚再用药。后面用药也是优思明或者优思悦。你们那边医生建议先经验性用药。那可以等这个周期用药完毕。下次月经来潮去复查，继续口服优思悦，可以止血，减少月经量。但是口服优思悦。