春雨医生

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患者

月经不止,从6月18日来月经,为期15天在针灸治疗下才停止,7月17又来月经到现在还未停止,且出血量逐渐增大,现在2-4个小时就满一片卫生巾。8月初B超显示子宫体7.4*7.4*7.2,子宫肌层增厚,回声不均可见点线状强回声,前壁肌层厚1.1cm后壁肌层4.0cm,子宫腺肌瘤5.2*4.7cm,EN2.1cm,子宫内膜息肉1.7*1.2cm,LCY4.3*2.4cm,AS1.8*3.0cm。(女,38岁)

秦凡医生

你好很高兴为你解答。

秦凡医生

彩超单子给我看一下。

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患者

您好,我已经把彩超报告文字发送您了,不知道为什么无法发送照片

秦凡医生

没有图片。 这个文字也可以。 我大概了解。

秦凡医生

通过你的描述的话,你现在这个情况肯定不是月经来潮而是异常的子宫出血。

秦凡医生

这个出血和你的子宫腺肌瘤和宫腔占位,子宫内膜息肉有一定的关系。

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患者

那我该怎么办么

秦凡医生

你平时痛经症状明显吗?

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患者

针灸喝吃宫血停效果都不理想

秦凡医生

这两个方法没有作用,也不是能够解决问题的方法。

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患者

平时痛经厉害,但葱月经不止开始这三个月不怎么痛

秦凡医生

子宫腺肌瘤的话属于子宫内膜异位症的一种,它主要的特点就是月经大痛,并且痛经明显。 超过4个厘米的子宫腺肌瘤就有手术指征,况且你还这么年轻,只要月经还在来潮,它就会缓慢的长大。

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患者

我听说有种切除子宫内膜的手术可以止血,我这种情况可以做吗

秦凡医生

另外就是你这次出血的主要原因就是宫腔内,通过彩超来看,应该像是个子宫内膜息肉。

秦凡医生

你还有没有生育要求?

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患者

没有

秦凡医生

那目前来说你现在主要就是两个问题,第1个就是子宫内膜息肉,第2个就是子宫腺肌瘤,可以考虑做一个宫腹腔镜手术。两个问题同时解决。

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患者

是切除子宫腺肌瘤病灶和清宫吗

秦凡医生

是的。

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患者

我除了腺肌瘤还有弥漫型的腺肌症

秦凡医生

后续还要长期的管理这个子宫腺肌病的问题,因为你现在还年轻,如果不好好控制的话,这个腺肌瘤会引起很明显的贫血,痛经,影响正常生活,最多很多人受不了,可能会切除子宫。

秦凡医生

后续的话需要通过打针来控制。GnRHa针剂。

秦凡医生

你是武汉哪里的??

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患者

子宫内膜环切术是不适合我呢

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我是河北的

秦凡医生

这个内膜环切没用。

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患者

那我是应该先止住血再做手术还是直接做手术比较好呢

秦凡医生

看你们当地医院的诊疗习惯,我们这边可以宫腹腔镜同时处理。止血。手术一起。 有些地方宫腔镜和腹腔镜是分开的,先做宫腔镜止血,然后再做腹腔镜,具体以你们当地医院为主

秦凡医生

但是肯定要积极去处理的,不能不管

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患者

好的,谢谢医生!做宫腹腔镜手术需要住院全麻吗?术后需要住院吗?需要休息几天呢?

秦凡医生

肯定需要住院的,你至少要请10天左右的假。

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患者

好的,谢谢您的帮助

秦凡医生

👌不客气。。

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咨询时间: 2023-08-25
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秦凡
秦凡  妇科 主治医师 已认证
十堰市太和医院
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