患者
医生，有事咨询一下，谢谢（女，39岁）
秦凡医生
你好很高兴为你解答。
秦凡医生
怎么不舒服？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查的时候，医生说我一碰就出了很多血，官颈炎症挺严重
秦凡医生
最近白带怎么样？
秦凡医生
宫颈刷片，tct和hpv没有问题。暂时不需要宫颈病变问题。
患者
白带有时发黄
秦凡医生
白带常规BV阳性。有细菌性阴道炎。
秦凡医生
有没有局部瘙痒症状？
患者
但是，网上说宫颈有大量接触性出血，有可能是癌，所以我有点慌
秦凡医生
肿瘤会接触性出血。 炎症刺激也会接触性出血。
患者
有时候偶尔阴道里痒一下
秦凡医生
你已经做了宫颈癌筛查。还担心啥。
秦凡医生
现在主要就是考虑炎症刺激导致的。
秦凡医生
暂时不考虑病变。
患者
宫颈管里有病变，据说TCt也涮不到是吗，我宫颈炎有好多年了
秦凡医生
就算是病变，也主要发生在转化区，转化区就是宫颈管外口那里，刷子取得到。
患者
2019年做过一次tct和hpⅤ是正常的，这两年炎症又复发了
秦凡医生
阴道炎或者宫颈炎和性生活卫生有关系。
秦凡医生
现在可以先配合阴道上药治疗。
患者
哦，好的，知道了，再有我这次做这两个检查的前一天，有和对象同房了，影响取样的准确性吗
秦凡医生
刷片是刷取的宫颈细胞。 能出结果，说明刷取的细胞量足够。不影响。
患者
好的，那我先治疗炎症，下次大概要多久再检查TCt和hPV呢
秦凡医生
1-2年查一次就行。
患者
好的，没啥大事就放心了
秦凡医生
不担心，
患者
恩恩，以后有问题随时找您资询哈，一会儿给您好评
秦凡医生
可以。谢谢。
患者
医生，再问一下，我现在这个宫颈炎还在治疗阶段，还能和老公同房吗，有半个多月没有了
秦凡医生
用药或者直接期间当月不要性生活。
患者
医生，就是我做宫颈筛查的医生，说我触诊出了好多好多血，宫颈一圈都是增生炎症，挺不好挺重，然后给我开了七天的消炎输液针，说是预防感染和止血，您看一下他绐我开的治疗方案
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在输了八天液了，还要让我红光照和绐我上药，说等炎症好一点，让我做个手术把宫颈上面的烂肉弄掉
秦凡医生
你之前的检查结果有衣原体阳性，所以导致的宫颈炎，这个打针主要是针对这个。
秦凡医生
现在还有出血吗？？
秦凡医生
宫颈需不需要做手术，我们一般要看症状。 如果宫颈刷片有问题，肯定需要手术。 如果宫颈刷片没有问题的话。如果平时有同房后出血或者是经常血性分泌物这种的话，也可以做个小的利普刀，把宫颈糜烂面切掉。
秦凡医生
所以说首先要结合你自身平时的症状来看，如果没有这两个症状，也不想做手术的话，这次不出血了，后面可以用点保妇康栓去腐生肌，长期上一段时间看一下。
患者
现在不出血，同房时也不出血，到诊室检查时就说出了好多血
秦凡医生
诊室检查是因为宫颈刷片刺激。
秦凡医生
这个那你看自己的意愿吧，至少目前来说跟你刷片没有问题，这个糜烂的话也不算是疾病，只是说影响了正常生活的话，可能需要小小的处理一下就行。
患者
哦，那阴道镜活检什么的不需要做吧
秦凡医生
宫颈刷片没有问题的话暂时不需要阴道镜，一般来说如果刷屏有问题才需要进一步的阴道镜活检。
患者
那我先消炎上药一段时间看看。您看一下他让我做的这些治疗还有输的和吃的这些药，行吗
患者
我现在是输了八天液了，开的金刚藤和千金片刚吃着，后面该怎么治
患者
他让我照红光，还有连着给我清洗上药，这个有必要吗，有效果吗。还是这些不用做，自己上点保妇康什么的
秦凡医生
清洗上药可以等后面比如说打了一段时间针不出血了，自己在家上保妇康栓也可以。
秦凡医生
红光治疗的话，这个我们这边没有这个治疗方法，可能是一些非主流的治疗，效果怎么样可能不好评估。
患者
哦哦，那我把红光和清洗上药退了，自己上保妇康吧，这个保妇康大概连着上多久，还有支原体都能治吗
秦凡医生
保妇康栓的话，每个月月经干净可以用药一盒。如果用了没有别的不舒服，可以连续用三个月都行。
患者
我就在我家附近的小医院看的，我怕过度治疗所以来问一下三甲医生
患者
那个支原体阳性怎么处理，我二十年前查过支原体衣原体就有
秦凡医生
支原体的话，你可以买多西环素片口服。口服两周。
患者
好的，他给我开了金刚藤和千金片吃一个月，这个能吃吗
秦凡医生
支原体感染的话，我们这边一般会做药物敏感试验，就是用敏感药物口服。针对性用药。
秦凡医生
你们那边没有做药物敏感试验，可以用多西环素片口服两周。
秦凡医生
抱歉，刚处理一个患者。
秦凡医生
千金片的话这个可以减少阴道的分泌物，对于宫颈有一定的效果，这个可以口服。 金刚藤我看它的说明，主要针对盆腔里的炎症，如果你平时也有慢性腹痛的情况，也可以用一下。
秦凡医生
如果只是这次为了治疗宫颈的话，这个金刚藤可用可不用。
患者
哦，多西环素片，衣原体和支原体都能治是吧，
患者
我这两个肯定都有，以前查过就有
患者
没事，等您下了班，不忙了再回复我，我这儿不着急都是慢病
秦凡医生
是的，多西环素片针对衣原体，支原体都可以。
患者
好的，己经好评并加关注了
秦凡医生
👌。谢谢。。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
