答 益赛普是目前治疗强直性脊柱炎疗效公认的药物,主要针对引起强直性脊柱炎的炎症因子的,虽然这个药有效,但还达不到根治的效果,早期使用有利于控制病情,防止骨质破坏，副作用相对较小,注意避免感染，没有特别的,注意别感冒、发烧。

答 首先从化验单来看，不考虑类风湿关节炎。从描述的来看，更像是致密性髂骨炎，但B27阳性，提示有强直性脊柱炎的可能，建议做骶髂关节磁共振，这个能区别到底是强直性脊柱炎还是致密性髂骨炎。

答 目前的医疗水平下，这个病还不能治愈。因为具体的发病原因还没有明确。但是通过功能锻炼、药物和晚期手术纠正畸形关节等综合治理，可缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形。这个地方叫髋关节，出现这个关节受累，是引起跛行的主要原因，首选治疗是用生物制剂。可以改善症状，防止关节进一步加重。所以要积极治疗，减少活动，尽快使用生物制剂。越早治疗效果越好。如果担心诊断的话，那就找一家正规的三甲医院风湿科系统查一下，包括髋关节、骶髂关节磁共振、HLA-B27、炎症指标等。中药开展不了。中药吃一点调理身体可以，但治疗仍以西药为主。

答 强直性脊柱炎临床症状不少，有时候首发症状不典型。如出现以下情况患者应考虑强直性脊柱炎可能:1)反复发作眼色膜炎，单侧或双侧交替发作;2)炎性背痛(休息后腰痛加重、活动后缓解);3)附着点炎:多见于足跟和胸肋关节;4)外周关节炎:多以膝、髋、踝和肩关节居多，为非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎。你能看到的就是眼睛发红、看东西模糊、视力下降，这个诊断需要眼科医生下。

答 你好，从C反应蛋白和症状来看，病情处于活动状态

答 如果你对双氯芬酸反应好,可以继续吃,早晚各一片,如果效果不是很好,可以换成塞来昔布早晚各一片，阿莫西林不要吃，双氯芬酸和雷公藤可以长期吃,用药过程中注意监测血常规、肝肾功能，除了药物外,平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等,以不感劳累为度)、注意保暖及休息，护胃的药如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,选一种就可以了，刚用药前三个月,一般1个月查一下,如果没有引起异常,后面可以三个月查一下,一次费用大概100左右，真的不用谢。

答 强直性脊柱炎的发病原因目前尚不清楚,可能与遗传因素、环境、肠道微生物感染等有关，单纯腰背痛的,一般来说对非甾体抗炎药、生物制剂效果好,柳氮磺吡啶、沙利度胺等传统治疗药物效果不好，如果伴有四肢关节炎的话,传统治疗药物有一定的治疗效果,但整体效果及延缓骨质破坏的作用不及生物制剂,生物制剂是目前这个病最好的武器,长期使用不仅控制症状,更好阻止骨质破坏。

答 目前国内专家介绍,益赛普备孕期间可以用，益赛普属于TNF抑制剂，嗯,所以不用担心。

答 那只能足量使用塞来昔布早晚各一片,同时加用沙利度胺每晚一片开始,没有明显不适的话,逐渐加量到3-4片，沙利度胺要停3个月哦，那就扶他林早晚各一片，止痛药在怀孕三个月后尽量不用,前面可以不停,怀上后换成短效的如对乙酰氨基分，沙利度胺啊，建议长期服药,疼痛缓解后可以药物减量。

答 你好，请看风湿免疫科

答 修美乐，C反应蛋白高与病情活动有关，修美乐我们临床就有用的,效果还不错，我推测也就是观察修美乐对强直性脊柱炎患者某些指标改善情况。

答 一般不影响内脏,最差的结果是引起驼背、脊柱僵硬，女生的病情一般比男生轻，长时间不活动后会出现腰背僵痛，主要是腰背痛，也有人表现为手足关节痛，强直的腰痛一般表现为休息痛,夜间痛,活动后减轻，两个疼痛特点不一样，强直性脊柱炎目前主要的治疗药物包括非甾体抗炎药(塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康等)、沙利度胺、柳氮磺吡啶、生物制剂(益赛普、阿达木单抗等),除了药物外,平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等,以不感劳累为度)、注意保暖及休息。

答 你好，请问现在在吃什么药呢？

答 强直性脊柱炎可以出现肾脏受累，出现血尿、蛋白尿，尿潜血几个➕，强直引起的血尿，多数是IgA肾病引起的，你可以在肾内科把血尿相关的检查做一下,明确一下血尿的性质，我们的建议也是,能肾穿最好,不能肾穿就是定期复查，常见的是出血、穿刺失败、局部形成血肿等，可以把蛋白定量做一下，能做肾穿最好。

答 血沉主要是反应病情活动的，不用药肯定不行的，扶他林和塞来昔布中,吃一种就可以了，除了药物外,平时睡硬板床、低枕、不要弯腰驼背、可进行锻炼(游泳、俯卧撑等,以不感劳累为度)、注意保暖及休息。

答 一次尿酸高，除了西乐葆,可以用柳氮磺吡啶或沙利度胺,条件好的话,可以选择生物制剂，生物制剂应用时间很长了,如果有条件长期使用最好,如果没有条件,可以用几个疗程后改为普通药维持，不是百分百遗传,但小孩发病的几率会稍微增加，疼痛，逐渐出现脊柱驼背畸形，目前还不能治愈。

答 另外,建议加用沙利度胺,从每晚半片开始,没有不良反应后逐步加到2片,这个药多控制病情发展有帮助。

答 可以换成塞来昔布，另外,可以加上沙利度胺,每晚半片开始吃,如果没有口干、头晕、便秘,可以加量到每晚一片,每晚一片半，英太青可以用的,与甲氨蝶呤不冲突，你甲氨蝶呤吃几片，甲氨蝶呤剂量不大,可以和英太青配合用,如果依然担心的话,那就服用甲氨蝶呤后24小时内不吃英太青,过了24小时就没关系了。

答 发烧期间生物制剂暂停，不发烧后1周就可以了，可以直接换的，两者都是针对肿瘤坏死因子@的,益赛普是融合蛋白类,恩利是人鼠嵌合的抗体类,效果因人而异。