答 乳酸脱氢酶升高，多数心脏没关系的。你的情况是容易焦虑，紧张或者脾气不好。其实只需要做一个动态心电图和心脏CTA就行了。虽然有高脂血症的危险因素，但血管狭窄不一定严重。通常问得出这一句话的人，一定是焦虑的。你先去检查心脏方面吧。检查了，让自己安心一点。没见到动态心电图和心脏CTA的结果。我说的是这两个检查，不是你上面这些普通检查。你的不是动态心电图，心脏CTA。我的建议是进一步检查这两个。否则每天就处于恐惧焦虑之中。基本不考虑疾病导致。室性早搏在没有器质性心脏病的情况下，是精神心理问题最常见。根治的问题在于你的心理调控。如果心理调节失败，无法缓解焦虑，要去心理科规范口服抗焦虑药。

答 体检都完成了，你还是那些症状，考虑肋间神经痛，慢性胃炎，心电图昨天看过了，没问题，胸痛考虑肋间神经痛，是你自己整天想着心率导致焦虑。其实你应该放下手机，不要到处查，也不要到处问。这些体检都没什么问题。你的问题一直都存在的，还是焦虑症，由于平时就容易太紧张焦虑，所以在某些动作的时候容易诱发。有时候根本检测的心率不快。但是就是不舒服。其实你一直都不肯去规律的吃抗焦虑药物。所以还是反复发作。所以必须要吃抗焦虑药物，打断其中一个环节。胃和心都是可以引起。而且神经调控方面也是部分神经重叠。你就是太过在意，所以每一个动作，每一个不舒服，你都会无限放大。其实肯定没事，你看你都发作了这么多次，一点问题都没有。花钱也检查了不少。

答 你的血压大部分都是正常的，只有一点点波动，升高一点点，根本就不需要吃药。超过了90一点点，我建议不要吃药。的情况，明显和月经期和失眠焦虑有关。你的情况，明显和月经期和失眠焦虑有关。另外，血脂高和尿酸高的确是高血压的危险因素，但是这在年轻人身上希望先通过饮食控制以及积极锻炼来改善。这将会延迟真正高血压患病的时间。在发作时就不适合运动，但平时没来月经的时候，身体状态挺好的时候是应该通过每天的积极锻炼。血脂高，还和吃的油比较有关，那么你要注意一下平时的饮食。尿酸高，注意低脂低盐饮食，多饮水，多锻炼出汗。不要过量吃动物内脏，啤酒，海鲜，豆类，菇类。定期复查就行。

答 经常会焦虑恐惧自己得病。所以就说你睡眠是有问题，所以这种还是心理问题，叫做睡眠心理障碍。睡眠心理障碍也是会反复引起这些症状的。即使有时候睡觉睡好了，有也会出现这些心脏神经官能症。你这种情况考虑是心理问题导致的。引起心脏神经官能症。吃完饭后之后没力，因为经常容易心脏神经官能症时会合并胃神经官能症。心电图只是心率稍快，心率稍快的时候引起心肌缺血的心电图改改变。如果你总是担心，可以进一步检查心脏CTA。抽血检查评估心率过快的原因。建议检查动态心电图，这可以看到你全天心率波动，有无出现各种心律失常。同时抽血查血常规，电解质，甲状腺功能。贫血，电解质紊乱，甲状腺功能亢进都会心率快。

答 目前，抽血提示一点点贫血和尿酸高。心脏彩超的轻度反流不是疾病，这时候就要看有什么症状，血脂血糖怎样，心脏如何不舒服，可以说一下，那还是要控制下，气短和慢性支气管炎有一定关系，但是也要做一下心脏进一步检查的，最好做一下心脏CTA，看看心脏血管的狭窄情况。头颅CT脑缺血方面，和年龄大，血脂高导致动脉硬化也有关，目前要控制好尿酸，口服苯溴马隆50mg一片一天一次。降脂药，阿托伐他汀20mg一片一天一次，先吃三个月后复查，所以要，定期复查，任何药都有副作用。一个药能成为药物，必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。我们要做的是服药后观察有无异常表现，定期监测相关指标。别人吃了有不良反应，不代表你吃了就出现。

答 您好，请问这种情况多长时间了？

答 这种stt改变考虑是和心率快有关的。心率快的时候出现这种表现，不一定是心肌缺血。放心，你的心电图这种改变不是严重的情况。第一次做手术，的确是有担忧紧张的。所以做心电图也是紧张的，导致心率快。我觉得这个问题不大的。自己没症状，情况下不需要吃药。最常见的是出现心慌。甘油三酯一点点高，控制住饮食，血脂情况过半年再复查，估计做完手术你清淡饮食一段时间，自然都降下来，心电图复查时如果还是紧张，估计波形一样，生理表现，总有点波动，正常成人的心率范围为60至100次/分。心跳快，(1)生理情况见于剧烈活动过程及之后，劳累，休息不好，情绪紧张激动。所以在于自己调控压力。这年头没压力的年轻人都在躺平。

答 目前，心电图窦性心律是最正常的心率，但是不能完全判断心脏有没有问题。建议先抽血检查心酶和肌钙蛋白，如果这两个都没问题，可以排除急性心肌缺血导致的这些症状。不一定是先不用太担心。当你问出这一句话的时候，可以推测你本身是容易胡思乱想，而且容易焦虑的患者。那么，首先看看自己有没有心脑血管的危险因素。那如果不敢去医院，其实就算是心梗风险大，他也不会去。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 通常很难完全停药，目前需要吃药的，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。上述危险因素有哪些，最近一年有无复查肝肾功能，血脂血糖尿酸，如果都无问题，先吃厄贝沙坦150mg一片，一天一次，先吃药吧，厄贝沙坦，不一样。

答 这种只是很轻度的狭窄，但是从现在开始就要控制好血压，血脂，血糖和尿酸。在有冠状动脉硬化的时候，不仅仅是正常范围，是要控制到要求的范围的。例如血脂里面的低密度脂蛋白就要控制在2以下。目前已经要开始口服阿司匹林和阿托伐他汀钙片。饮食上面就以清淡饮食为主，目前你也不能剧烈运动。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 目前心脏CTA也没有见到狭窄大于75%，如果发作胸痛胸闷不是每天都发作，可以先吃药治疗。目前是属于冠心病。还没到，放支架的程度。可以先吃药治疗。冠心病药物药物治疗常用药物。1)抗血栓:阿司匹林肠溶片100mg一片，一天一次，早上空腹整天吞服，不可咬碎。或者氯吡格雷75mg一片，一天一次，早上空腹吞服可咬碎。2)他汀类抗动脉硬化、控制血脂。任选其一阿托伐他汀20mg一片，一天一次，早上空腹。辛伐他汀40mg一片，一天一次，晚上睡前。瑞舒伐他汀10mg一片，一天一次，早上空腹。3)营养心肌曲美他嗪20mg一片，一天三次。4)抗心绞痛单硝酸异山梨酯20mg一片，一天两到三次。5)同时控制血脂血糖血压。一般大于75。

答 尼莫地平并没有明显的降压。先吃氨氯地平，如果不行再加药，早上餐后服用，氨氯地平5mg一片，一天一次，不吃了，银杏叶片可以吃，第一个目标控制在140/90全天稳定，一天测四次，不超过上述数值，每天同一时间段，7点，11点，16点，21到22点，如果吃了一周都控制不好，那么我建议吃缬沙坦氨氯地平，不是吃你上面的缬沙坦氢氯噻嗪，一片药含两种成分，提高患者依从性，因为通常患者觉得吃两片药比吃一片药更可怕。所以合在一片的复方制剂更加能提高患者坚持服用的耐心。缬沙坦80mg，氨氯地平5mg是基本组合，氨氯地平在肾功能衰竭的时候都能用。尿蛋白肌酐有点高，要很难判断是先有高血压，还有先有肾功能损伤导致。

答 下午6点口服一次安博诺半片，早上继续原来的半片，可以和这个有关的，如果确实心率慢，心慌，可以吃四分之一比索洛尔，明天用药可以按照今天的继续吃。这样心率也不会降的太低。如果晚上那一次没有血压升高，晚上的那一次比索洛也就可以不吃。所以你吃完饭之后可能比较容易血压升高。你可以把安博诺改成饭后吃。这种情况还可能和突然这几天血压升高产生了心理恐惧有关。容易出现全身发抖，全身都觉得不舒服。如果按照医学常理来说，这些症状其实应该积极尽快检查，而不是明天检查。有时候是需要排查急性缺血的，检查方面，先查心电图，抽血检查心酶和肌钙蛋白。

答 目前出现颈动脉斑块，首先要关注以下诱因。血压，血脂，血糖，尿酸。血同型半胱氨酸，抽烟喝酒等，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。目前，抽血提示血糖正常。尿酸正常。肝肾功能正常。唯一的就是血脂升高。颈动脉斑块密切相关。建议口服阿托伐他汀钙片20毫克一片一天一次。终身服用。

答 高密度脂蛋白降低不是病，不需要吃药，血糖方面稍高，但是只高了一点点，不代表就是糖尿病，下次复查再看看。另外，胆红素有升高，这时候要看看有没有胆囊结石，建议检查肝胆彩超。所以你的血糖总体还是正常的，可以先不监测。这个结晶最有可能是胆固醇结晶，日后还需要继续保持清淡饮食，无法提高，目前没有药物有这个作用，抗真菌药不影响这个血脂。但是的确没有办法。抗真菌可能会影响胆红素和转氨酶。特别是转氨酶改变是最常见。所以平时你要做好清洁。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 目前的心率是不需要治疗的，先观察。也是正常的。其实对于这个年龄，如果检查过这些都没问题，基本上都不用再检查了。全是精神心理的问题。每天处于焦虑恐惧之中。或者容易情绪波动。在夜间或者安静时，是特别容易发作。自己用手表测的，只能看出脉搏次数，而不能判断心电波形。所以目前先观察。有时候去到医院已经缓解了，未必能捕捉到心率快的时候是什么心电波形。如果每天频繁出现可以进一步检查动态心电图明确，如果只是偶尔出现，也没必要佩戴动态心电图。因为有可能带动态心电图的那一天不发作。所以这几天你先观察症状。先不需要紧张焦虑。及时发作时，你没必要两种药一起吃。只吃其中一个药就行。正确的做法是先吃半片观察效果。

答 请把心电图发来看看。如果没有任何症状，在年轻人身上，这种t波高尖属于正常表现，也不会查出原因。正常青年男性可以见于这种情况。这种t波高尖和情绪心理没关系。就是正常的变异。以后复查可能仍然是这种情况。但你的情况不会是高钾血症。你的肝肾功能都很正常。目前你上面的检查都没有发现异常的项目。下次是加一个血脂吧，心电图没有问题的。不考虑疾病导致，百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。这也是当代年轻人焦虑的悲哀。每天几百个这样的来这里提问，只是焦虑程度不同。

答 这个血压其实控制的还可以，当然也无法一下子到达理想状态。大多数人收缩压控制在130，舒张压控制在80到90已经很好了。虽然这个血压是比较理想，但是有些人的确会出现头晕。不是所有人都是按指南一样要降到理想状态。就先吃一种拜新同。如果还想加另外一种建议，就加厄贝沙坦片。因为你的替米沙坦氢氯噻嗪实际上已经含有两种降压药。所以可以先加单纯的一种沙坦片治疗。有些人吃了会头痛。其实所有降压药都有头痛的不良反应。如果自己一看说明书先入为主，那么可能吃下去，每一种药都会头痛。明显和药物关系不大。如果是药物引起的头痛，应该是吃一次发作一次。对这个年龄的人群，其实头痛还要注意是否经常熬夜劳累以及脾气不好。

答 这种情况其实可以家用减慢心率的药物。同时不吃络活喜，因为有些人吃络活喜可能加重原有的心动过速。建议停掉络活喜，改用美托洛尔缓释片。安博诺，加美托洛尔缓释片，美托洛尔缓释片具有降压和减慢心率的作用。主要用于合并心率快的高血压患者。另外，这个年龄的心率快，还需要注意其他诱因。例如甲状腺功能亢进，电解质紊乱以及贫血。除了抽血异常，剩下的就是精神焦虑。在年轻人身上，这种状态最常见。越是安静的时候，越容易发作。肯定就是在安静时发作多。活动的时候，心率其实更快。但是活动的时候你没空去想。120到130收缩压，70到80舒张压，心率以不出现症状就行。