答 心电图算正常，偶发早搏。早搏没有危险，尽量少干预。单纯早搏不是病，心病才是病。早搏没独立风险，不影响寿命和预后。有心脏病引起的早搏，治心脏病不治早搏。尽量不要去关注它，没有危险。不要老做Holter，早搏多点，少点意义不大，做出来1万、2万，你更烦恼，如果你愿意吃药，可以吃心律平或美西律，最好的治疗是别治疗。完全不用担心，该干啥干啥。没有明显规律性，不要刻意关注它。血脂很理想，中成药没有啥作用，停掉。心率太快了吧。心率至少100以下吧，确认130以上。这种情况正常，不会有心肌缺血。没有必要，保健品，作用不可靠。精神心理障碍，需要咨询专业的心理专家。

答 你这个症状与早搏其实关系不大，症状主要来源于精神心理因素。器质性心脏病的可能性非常小。偶发早搏更不用管他，甚至上万都可以不管他。单纯早搏不是病，心病才是病。早搏没独立风险，不影响寿命和预后。有心脏病引起的早搏，治心脏病不治早搏。尽量不要去关注它，没有危险。不要老做Holter，早搏多点，少点意义不大，做出来1万、2万，你更烦恼，如果你愿意吃药，可以吃心律平或美西律，最好的治疗是别治疗。不用管它，典型的焦虑症。

答 早搏一般不影响正常寿命和预后，症状不明显可以不管它。单纯早搏不是病，心病才是病。早搏没独立风险，不影响寿命和预后。有心脏病引起的早搏，治心脏病不治早搏。尽量不要去关注它，没有危险。不要老做Holter，早搏多点，少点意义不大，做出来1万、2万，你更烦恼，如果你愿意吃药，可以吃心律平或美西律，最好的治疗是别治疗。都停掉，换成心律平，每次150mg，一天俩次。比索洛尔先减一半，心律平按我这个剂量吃二周左右，先看看效果再说。没有问题，正常工作生活，不要有心理负担，你这个是良性早搏。比索洛尔1/4，心律平就按我说的量。

答 有没有心电图发过来，心率快的时候，T波一般都会有些改变，这不算个病。这个心电图没有发现什么大的问题，基本算正常的，只是偶尔有些早搏，不用管它。正常人或多或少都有一些早搏，而且你这个早博次数很少。上边那个心电图有一段是早博后代偿性间歇。下面一份是窦性心动过速，属于正常快，总的来说无需过多干预。这个超声心动图就是左房稍大，不用管它，左房大对人体影响不大。没有问题，不用管它，正常工作生活，有高血压控制高血压。可能与早搏有关，不管它，没有危险。可以接受。没有问题，正常人心率增快，都会有T波改变。高血压药物必须服用，但阿司匹林和尼可地尔是治疗冠心病，你现在缺乏冠心病诊断证据。

答 你这种情况一般来说问题不大，正常人每个人都有时候会突然出现一下子一过性的意识丧失，与神经调节有关。寻找神经症的可能性大，非器质性心脏病。冠心病不可能有，有个早搏倒是可能。很多正常人都有早搏。重点咨询心理专家，不是器质性心脏病，心脏做什么检查可能都是正常的，可能需要服用一定的抗焦虑药。这些中成药没有实际的了药物作用，其实都是心理安慰治疗。会表现为各种各样的不舒服，其实是焦虑的一种，建议你找心理专家好好评估一下焦虑程度。你这些不舒服就是典型的焦虑临床症状，焦虑也分为很多症状。心态很关键，顺其自然，转移注意力，反正没有任何危险，要心中有数。

答 如果冠心病现在比较重，要解决主要矛盾，该上支架就上支架，那是救命。有点潜血，用上胃黏膜的保护剂应该没什么问题。因为急性心梗，时间就是心肌，时间就是生命，他有个时间段，越早越好。做彩超根本看不出冠状动脉的具体堵塞程度，但是如果发病已经超过12小时，也不主张急诊做手术了，先保守治疗吧，一般过上两两个星期以后需要做造影。我觉得当时可能确实与这个整体这个疫情形势有关系，在平时的话，他这种情况应该做急诊手术，没有问题，一般他都会做的。一般发生急性心梗的话，血管堵塞的可能性非常大，肯定需要做造影进一步判断，他这种情况做支架的可能性是很大的。

答 他这个头晕跟这个心率关系应该不大。心电图显示心率偏快，而且早搏也比较多。超声心动图问题倒是不大。倍他乐克剂量还需要加大。如果没有得过心肌梗死或明确的冠心病或心力衰竭这些疾病的话，可以改服心律平，心律平对早搏效果更好。不需要，一般超过至少三秒才考虑起搏器。导管消融倒是可以考虑，但成功率最多60%。次数多不怕，关键你要用这些心律失常药物，可能加重心动过缓。他最长才两秒吧。这幅图有个接近5秒的，如果是这种情况的话，可以尝试导管消融，如果失败复发以后，再考虑起搏器加药物治疗房颤。因为他这种情况如果房颤做好了，长间歇可能就没有了，但手术成功率偏低，你需要考虑。消融手术比较安全，关键成功率太低。现在他关键无法用药。

答 从心电图上看有心动过速，有一段心电图像房颤。从你心电图看的话，有时候是窦性心动过速，但是有时候好像又是快速房颤。就是这个图，需要确认一下，这张图像阵发性房颤。不过偶发一次，你可以不管他。至于窦性心动过速，你也不要紧张，你可以服用一定的倍他乐克，一方面可以控制你紧张，而且也可以治疗你这些心动过速。偶发一次房颤不要紧。电生理检查不一定诱发出来，其实你做这个检查也意义不大，因为像这种偶尔发生的，即使有，也不需要做手术。病窦综合征肯定不是。人的心率本来就是有快有慢，尤其在晚上都会偏慢一点。这种症状有点像焦虑，也就是我们专业上说的心脏神经官能症。你的心脏彩超也没有一点问题，而且又这么年轻。

答 把心电图给我发过来。行，不用担心，因为你的症状不明显，早搏虽然比较多，但没有明显症状，可以不用药。主要是因为你是怀孕，所以用药就非常麻烦，几乎所有的抗心律失常药都会对胎儿有影响。但从你的心电图来看，你应该排除一下有没有器质性心脏病。化验一下甲功5项，排除一下有没有甲亢。如果这些指标都是正常的话，心脏方面就先不用处理了，就这么观察吧。有点早搏，不用担心，很多正常人都有早搏，早搏不影响寿命，也不影响预后。如果超声心动图没有问题的话，你就甭管了，你这个心率快与你怀孕也有一定的关系。首先不要紧张，这个不会影响你生小孩。我刚才说了，你这个早搏可以不用管他，因为你没有明显的症状。可以不用药。

答 把这些检查都给我发上来。心电图正常，就是偶发早。但是我们每个正常人其实都有早搏，或多或少的问题。你这些症状主要与精神心理因素有关，不是器质性心脏病的问题。主要是心态，顺其自然，转移注意力，该干什么干什么，正常的工作生活。心电图T波变，说明不了任何问题，很多正常人也会有这样的心电图。完全不是一回事儿，心律失常和血管狭窄不是一个病。没有必要做冠脉ct或造影，对身体辐射很大，而且你完全没有做这个指证，一点都不像。一般不遗传，主要是跟环境心态有关系。正常工作生活，要有心理负担。

答 你这种情况肯定不是心脏病，与精神心理过度紧张有关系，你这些检查都是正常的。而且你也这么年轻，一般不会有什么器质性的心脏病。可以做一些参考，但是你这种肯定不是心肌炎，也不是心肌梗死。要结合他的临床症状，年龄特征等综合考虑，况且你这两个检查都是正常的。不用想这么多，你主要是过度的紧张和焦虑。而且你看你抽血化验这些检查都是正常的。我觉得没有必要再做什么心脏检查了，你可以做，但是做的结果可能都是正常的。白花钱。在我们专业上这种叫做心脏神经症症，你这种情况最近很挺多的。你要心中有数，没有任何危险，顺其自然，转移注意力。

答 从您这些检查来看，问题都不大，感觉你的主要问题是焦虑紧张，类似更年期综合症，我们专业叫心脏神经症，这是主要原因，每天大家都憋在家里都心理出问题了。首先放松，心中有数，没有任何危险，转移注意力，出去附近溜达溜达也未尝不可，每天保证睡眠好，可以服用舒乐安定可以睡的时间长些，不过6小时也够了，倍他乐克可以说是副作用最小最安全的心血管用药了，本身也有抗焦虑的作用，你这个血压控制很好，血压有些波动很正常，我们的血压不是一条直线，你也没有必要测量的这么频繁，她是一个综合症，类似更年期综合症，各种不舒服，可以服用，但其实也是安慰剂作用。顺其自然，转移注意力，睡好觉。

答 大多数功能性早搏的患者，其症状的严重性，与早搏的次数、“严重性”没有关系。目前症状不一定和早搏有关系，如何为了早搏次数，可以服用心律平或美西律。查个超声心动图，早搏不影响寿命和预后，一般不用过多干预，有些早搏会导致明显心慌心悸不适，这种情况才服用药物，但也很难杜绝。超声心动图正常的，一般都是良性早搏，无需过多干预。既然适应，就你不用管它了，能不用药尽量不用。倍他乐克最安全，但不如心律平效果好。倍他乐克吃上还是有作用，它有抑制交感神经作用。最好吃上，这个药还是很安全的。倍他乐克缓释片，23.75mg，每天一次，早上服用。半片就是23.75mg。

答 关键有无器质性心脏病，心脏超声结果如何，有无心衰等基础心脏病，大部分是良性早搏，不建议手术,建议药物保守治疗,重点防止心脏进一步变大，没有这些危险因素,需要考虑心肌病可能,查个心脏核磁确认一下，如果是心肌病,住院应用倍他乐克及ACEI类药物防止心脏进一步变大,同时做个24小时动态血压评估一下血压水平，平时不能喝水太多和吃的太饱,低盐饮食，需要看看一天的血压波动情况，感觉不是早搏的症状,应该是焦虑,心理压力大,一定要保证睡眠,服用些舒乐安定，所以一定保证睡眠,找精神心理专家干预,避免形成恶心循环，倍他乐克及ACEI类药物防止心脏进一步变大，注意监测血压。

答 单纯早搏对人体影响不大，不影响正常寿命和预后，如果心悸等相关症状不明显，可以不用管它，有些焦虑和精神心理因素，可能需要服用抗焦虑药物，如黛立新等，不过这方面最好找心理专家看看，可以服用倍他乐克25mg，一天俩次，同时加用黛立新，早上和中午各一片，改善焦虑紧张情绪，动态心电图经常会抓住一些类似房扑房速，但患者这种很多时候没有感觉到，临床意义不大。你感觉心跳特别快，不舒服时候立刻抓心电图，这个时候如果心电图显示房速就有意义，应该不是，焦虑，心脏神经官能症可能性大，找心理医生评价一下，有可能需要服用适量抗焦虑药物，黛立新早上和中午各一片，一般一周起效，同时加用倍他乐克，看情况，好转后可以减量再停。

答 从心电图看，没有发现大的问题，只是有些早搏，如果感觉心脏哆嗦，哆嗦当时的心电图才有意义，感觉不严重，精神紧张，焦虑的可能性大，如果感觉心脏哆嗦厉害，最简单的摸一下脉搏，估计一下心率和节律是否齐，心电图有问题，频发房早室性早搏，而且有窦性停博，症状可能来自早搏，但治疗麻烦，这种情况倒是没有危险，但是改善症状，使用药物容易导致心率变慢，因为几乎所有治疗早搏的药物都会使心率变慢，除非你装了起搏器，可以大胆用药，装起搏器后只是可以大胆用药，不会治愈，只能改善症状，目前药物治疗就行，不过倍他乐克减量吧，一天2次，它容易加重停博，所以比较矛盾，所以比较矛盾，就目前也行，不能再加了，没有危险，感觉不要过度干预，不影响，正常生活。

答 从动态心电图看，室速时间持续很短，先不急，做导管消融手术，服用一段时间倍他乐克再说，心跳加快的原因很多，一般都是良性的，主要发现有室速，这个要重视一下，生活习惯好些，避免劳累和熬夜，倍他乐克对血压影响不大，不一定住院，先服用倍他乐克25mg，一天2次，服用2周后再复查个动态心电图看看，一般不会，很短一段，先不吃心律平，只服用倍他乐克，倍他乐克25mg，一天2次，共50mg，倍他乐克可能对早搏不如心律平，但安全，单纯早搏和偶发很短几个室速，不用担心，单纯早搏不影响寿命和正常预后，完全让它消失，无论任何药物和治疗都很难，一般不会室颤，不一定非要手术，吃药观察就行。

答 冠心病排除，主要问题是频发室性早搏，所以没有必要服用硝酸脂类药物，实际就是个单纯室性早搏,不影响正常寿命和预后,可以不吃药都行，早搏对他影响很小,也不是血管痉挛,心脏神经焦虑症可能性大，加用抗焦虑药物黛立新，每天早上和中午各一片,同时倍他乐克12.5mg,早上和晚上服用，不用担心,他的症状不是心率的问题,这个量是安全的，典型的心脏神经官能症。

答 可以的,没有问题，大概哪方面心脏病，你这个年龄真正心脏病可能性很小,单纯早搏不算个病,多半与紧张焦虑有关。