患者
男性,59岁,胸闷、胸部针刺痛2年,体力劳动或情绪差时症状明显,休息后缓解。间断服用阿司匹林,单硝酸异山梨脂,症状稍缓解。冠脉造影未见明显异常,动态心电图如下图。
患者目前仍有症状,请问该如何治疗?(男,60岁)
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张铭医生
你好,从临床资料看,冠心病排除,主要问题是频发室性早搏
患者
无高血压及糖尿病病史,血生化及胸部ct无明显异常
张铭医生
所以没有必要服用硝酸脂类药物
张铭医生
实际就是个单纯室性早搏,不影响正常寿命和预后,可以不吃药都行
患者
患者如果有症状,需要服用一些其他药物吗?之前看心内科门诊还开了门冬氨酸钾镁片,盐酸曲美他嗪,阿司匹林,瑞舒伐他汀。
患者
还有的医生说可能是血管痉挛引起不适,如果是痉挛,有药物能控制吗?
患者
他的心率有点慢,需要治疗吗?
张铭医生
早搏对他影响很小,也不是血管痉挛,心脏神经焦虑症可能性大
患者
您认为还需要服用哪些药物吗
张铭医生
加用抗焦虑药物黛立新
张铭医生
每天早上和中午各一片,同时倍他乐克12.5mg,早上和晚上服用
患者
这个心率能用倍他乐克吗,会不会更慢?
张铭医生
不用担心,他的症状不是心率的问题,这个量是安全的
张铭医生
典型的心脏神经官能症
患者
好的。谢谢您
患者
好的谢谢您
张铭医生
把单硝酸停掉
患者
好的,谢谢
张铭医生
😊
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咨询时间: 2019-06-12