春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

2019年9月发现有频发性室性早搏,一天930次,做了心肌酶,肝肾功能,电解质,超声心动图都正常,医生叫不用管没有治疗。随后几个月也不觉得有什么异样,直到今年疫情发生后,工作压力大,每周一次夜班,经常不能休息,觉得早博特别多。今年5月13日去做了动态心电图,结果室性早搏****个,1533次二联律,269三联律,还有7个房早和1个房速,还说心率变异性增高,又做了超声心动图基本上正常,然后医生开了比索洛尔每日半颗,参松养心胶囊4颗三次,谷维素5颗三次,舒肝颗粒1袋三次(吃了两个月停了),这些药一直吃到现在,期间早搏感觉明显减少,偶尔有几天会增多,症状很明显,有心慌感觉,有沉重的心跳,有失重感,但是从7月16日到今天早搏突然多起来,每分钟有10多次,有时候有20多次,有很多二联律,特别是下午后,以前下午都挺少的。请问专家下步我如何治疗,很担心,也很害怕,看了几个医生叫手术消融,我不太愿意。(男,36岁)
图片因隐私问题无法显示

张铭医生

早搏一般不影响正常寿命和预后,症状不明显可以不管它

张铭医生

单纯早搏不是病,心病才是病!早搏没独立风险,不影响寿命和预后!有心脏病引起的早搏,治心脏病不治早搏。尽量不要去关注它,没有危险。不要老做Holter,早搏多点,少点意义不大,做出来1万、2万你更烦恼,如果你愿意吃药,可以吃心律平或美西律,最好的治疗是别治疗。

用户头像
患者

感谢张主任回答,我的情况就是很明显,有时失重感,有时心慌,有时沉重的心跳。最近4天突然多起来,估计是回到两万水平了。我现在吃的比索洛尔半颗,参松养心胶囊和谷维素需要调整吗?

张铭医生

都停掉,换成心律平,每次150mg,一天俩次

用户头像
患者

我最近心率有些快,坐着不动就有8.90,是不是可以把比索洛尔还成一颗?如果吃心律平需要吃多久呢?这个副作用大不大呢。我还有糖尿病,已经3年了,吃格华止,0.85早晚一颗,血糖控制可以,糖化一般6.5左右,这个和早搏有关吗?

张铭医生

比索洛尔先减一半,心律平按我这个剂量吃二周左右先看看效果再说

用户头像
患者

比索洛尔我是吃半颗,改成四分之一吗?

用户头像
患者

张主任,我可以运动吗?这病会猝死吗?

张铭医生

没有问题,正常工作生活,不要有心理负担,你这个是良性早搏

用户头像
患者

谢谢张主任。药的用量我没弄清楚,比索洛尔是吃四分之一吗?

张铭医生

对,比索洛尔1/4,心律平就按我说的量

用户头像
患者

张主任,平时需要注意什么吗?我突然增多的原因是什么?长期很多早搏心脏会变大吗?

张铭医生

早搏一般不会导致心脏增大的,这都是危言耸听,我从来没有见过。正常工作生活。

用户头像
患者

普罗帕酮片本地没有,我只得网上买了。请问吃两周有效的话,下步该如何治疗?

张铭医生

如果感觉效果明显可以减一半量维持,至少服用一个月再看吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-07-19
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
张铭
张铭  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询