春雨医生

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好评问题-张铭
不用紧张,新冠感染后这个情况很多,交感神经兴奋导致的窦性心动过速,但是正常的快,心电图说明不了啥问题,正常人也会出现这样心电图,血管堵塞概率极低,可以先查个冠脉CT粗筛或者查个运动平板心电图。
2023-01-11
从这些检查看,没有发现啥明显异常,症状来源于精神心理因素可能性大,心电图有T波改变,但有些正常人就是这样心电图,不放心查个冠脉CT排除一下冠心病,首先心中有数,自己调节心态,顺其自然,转移注意力,如果纠结厉害可能需要求助精神心理专家,服用一定抗焦虑药物。
2023-01-09
从症状描述看,不像冠心病心肌缺血症状,很像心脏神经症表现。不过冠脉CT发现一个中重度狭窄,查个冠脉造影进一步确认一下放心,动态心电图基本正常,不用管它,如果冠脉造影狭窄程度确实超过80%,有可能需要支架治疗,目前可以服用他汀类药物预防目前狭窄程度进展,这种动态心电图做出的室上速不一定准确,而且持续时间太短,不用管它,不超过80%吃药保守治疗就行。
2022-12-22
冠心病是如何确诊的,是做过支架还是做过造影,还是医生靠经验判断得来的,所以她有没有冠心病也是打问号,不过也不用紧张,如果感染新冠就按普通感冒一样处理,没有特别的,把你目前服用列个清单发我,你说是心衰有超声心动图结果支持吗,你描述太笼统都,目前具体吃的啥药列个清单,从这个报告看,基本排除冠心病,排除心肌缺血,这个结果一般至少5年内变化不大,治疗冠心病药物都可以不吃,只能算动脉粥样硬化,狭窄程度都没有超过50,意义不大,这个报告基本算正常,说的太笼统,大概多快,是否齐整,最好查个24小时动态心电图。
2022-12-14
有没有发病当时心电图发我这个冠脉CT没有发现啥问题,几乎完全正常,基本可以排除冠心病,排除心肌缺血,也是窦性心律偏快,属于正常的快,与紧张,交感神经兴奋有关系,心脏倒是偏大,身高体重如何,这就好解释心脏偏大了,块头大,不算病理的,没有必要做造影,人到了年龄都会或多或少出现斑块,就好像长白头发,而且你这个血管比较光滑,斑块很少,症状来源于精神心理因素可能性大,心脏神经症,惊恐发作可能性大,看了,没有啥问题,你是典型的焦虑过多担心心理,30岁的年龄器质性疾病的可能性本来就极低,冠脉CT就是无创的冠脉造影,那是医生的素质问题。
2022-11-28
从这些检查看基本排除冠心病,排除心肌缺血,就是心率有时候偶尔偏快,其他没有发现啥异常,没有必要,冠脉CT就是无创冠脉造影,你已经做过了,症状来源精神心理因素可能性大,一般狭窄程度至少超过70%才会出现相关心肌缺血症状,你心脏方面检查已经很彻底了,都没有发现问题,心态放松,心中有数,首先明确一个概念:心脏部位不舒服不等于真正的心脏病,心脏神经症也会出现这样类似症状,最可靠的是客观检查证据,这类患者不少,所以很多医院开设了双心门诊,没有必要,你这个诊疗思路很清楚,你这种想法就是焦虑强迫的表现。
2022-11-23
你好,你这个冠心病诊断很明确,而且两根主要的血管都有明显的堵塞,这种情况肯定应该做个冠状动脉造...
2022-10-29
从你这些资料看,结果都没有问题,目前症状考虑心脏神经症,非器质性心脏病导致,心电图无法判断心肌缺血,正常人也会出现这样的心电图,不需要任何心脏方面检查了,顺其自然,转移注意力,你没有器质性心脏病。
2021-11-22
结合你的症状描述和冠脉CT结果,冠心病,心肌缺血诊断比较明确,需要查冠状动脉造影,做支架的可能性大。这个是谣言,目前最靠谱的技术就是支架,支架做不了,可以外科搭桥。
2021-08-30
通过这些描述,器质性心脏病可能性不大,症状来源于精神心理因素,这些中药起心理暗示治疗作用,从这个造影结果看,血管是轻度狭窄,这种情况不可能会有心肌缺血,所以基本可以排除冠心病,排除心肌缺血的诊断。尽量的少吃药,平时管住嘴,迈开腿。血脂高的话,可以吃点降血脂药就足够了,比如他汀类药物。
2021-03-07
查个超声心动图看看,如果大小结构正常就不用管它,可以怀孕,心率快可能与个体差异,机体状态有关,不用管它,正常人也会出现这样的心电图,说明不了问题,超声心动图没有问题,排除结构性心脏病,排除心衰,心率快可能和机体代偿有关,应该可以怀孕,把血压也监测好,可以服用药物控制,比如倍他乐克,但服用药物毕竟都可能对胎儿有一定影响,危险肯定没有,就是不舒服,这个主要是降血压的,不是控制心室率,严重的时候,该用药还得用,不是说服用了对胎儿肯定就会产生不利,都是概率问题,血压不高,当然没有必要,能不吃药,尽量不吃药,如果你觉得特别难受的话,就服用倍他乐克来控制心室率。
2021-02-24
从这个冠脉造影,可以排除冠心病,排除心肌缺血,心肌桥不用担心,很多正常人都有,你这些症状和心肌桥没有任何关系,你的症状可能来自于精神心理因素,心脏神经症的可能性大。当地医生应该说的是24小时动态心电图,看看你一天24小时内的心率变化。这些情况一般都不影响打疫苗。
2021-02-23
急性心肌梗死诊断明确,但溶栓成功,血管狭窄不严重,可以保守治疗,现在的不舒服应该和心脏关系不大,因为你这个狭窄程度不会导致心肌缺血的。倍他乐克还是需要服用的,因为你发生过心肌梗死,虽然血管通了。也有可能,不过也是猜测。中度狭窄的血管斑块破裂,继发血栓形成,导致的继续心肌梗死,也会出现这样的情况,你这些药物已经是很标准治疗了,没有必要随意更改,这个药没有问题,是很经典的降压药物。
2021-02-23
从心电图和超声心动图看的话,他目前的问题应该主要不是心脏问题,他贫血比较厉害。那你写错了,日常情况:30年烟酒,多肉,多米饭饮食;发现高血压2年(间断服药一年,左氨氯地平片,左154/84,右149/87);血糖高,血脂偏高(空腹6.8,血红蛋白6.3,ogtt2小时后15.5;上周发现,皆未服药);睡眠不好(早醒,呼吸不顺畅),长期口腔异味;左眼视力下降,4.8降至4.6;小便时间加长,你写的血红蛋白才6.3克。如果血色素是正常的话,心电图和超声心动图包括抽血是看不出有没有冠心病的,必须查冠脉CT或者是冠脉造影。
2021-02-20
这种不舒服也不一定是心绞痛,心脏神经症,交流也会这样。主要血管没有堵塞,一般不会导致心肌缺血,心电图监控没有啥问题,症状来源于精神心理因素,没有必要双抗血小板药物治疗,阿司匹林和氯吡格雷任选一种就行,不用担心,心中有数,只要血管没有明显堵塞,就没有危险,主要心态,顺其自然,心中有数,纠结厉害,咨询精神心理科。
2021-01-06
从你母亲这些结果来看的话,器质性心脏病的可能性不大,血管也没有堵塞,这种情况一般不会导致心肌缺血,所以的话症状可能来源于一些精神心理因素。有些老年人很容易出现焦虑,心脏神经症。年龄大了有些斑块很正常。就好像出现白头发,或多或少问题,这个斑块不多,斑块太多的话,就导致血管重度狭窄。所以主要是心里紧张焦虑的原因。顺其自然,转移注意力,该干啥干啥,心态非常关键。不用,血压有些波动很正常,只有绝大部分时间在正常范围之内就行。把降血脂,预防斑块进展的他汀类药物加上。阿司匹林可以不服用,他汀可以选择副作用小,作用温和的匹伐他汀就可以。
2020-10-19
从这个ct报告的狭窄程度其实不重,这个程度一般不是导致不会导致心肌缺血等不舒服的症状,很有可能来源于精神心理因素,所以不用紧张。他这个血管狭窄程度属于临界病变,做好预防,防止进一步发展就可以了。包括健康的饮食和生活习惯,可以服用一定的他汀类降血脂药。如果一年以前做过冠脉造影,就没必要再做了。一般至少5年到10年变化不大。心脏神经症也会这样,不用管他,反正没有危险。这些症状都不特异,不像心肌缺血的症状。要想疏通,只能做支架。但一般中度狭窄不建议植入支架。那是针对急性心肌梗死,急性血栓形成,可以溶栓。造影也是很安全的检查手段。
2020-10-08
从你的描述这些症状特点都不特异,正常人有时候也会这样,所以心肌缺血可能性不大,不过不放心可以查个冠脉CT看看,基本可以准确判断有没有冠心病,各种年龄的人都可能会有,所以这个症状不特异。冠脉ct比较客观。同时可以查个24小时动态心电图和超声心动图。这样心脏方面的检查基本就齐了。
2020-10-06
你好,发病那几天心肌肌钙蛋白最高多少,从心电图和造影来看,感觉不一定与心肌梗死诊断有些不符合
2019-06-18
结合你的检查和症状,排除冠心病,你这个血压升高主要与紧张焦虑有关,这个心电图改变已经失去意义,冠脉CT才是金标准,肌桥很少引起心肌缺血,心电图可以收到生理等因素改变,但正常变异,冠脉CT正常,就排除了心肌缺血,不能再拿心电图说事了,你属于典型的心脏神经症表现,可能需要心理专科干预,必要时服用抗焦虑药物,你的心脏很健康,都是心理坎过不去,心肌桥不用管它,目前你主要戒烟酒,低盐低脂饮食,少熬夜,预防动脉粥样硬化,心理要有数,本身心脏没有毛病,早搏本来没有明显规律,如果感觉不到早搏症状,不吃药都行。
2018-03-05
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