患者
心跳加速，特别难受，头晕，气短，不敢动，手麻，手脚出汗（男，30岁）
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张铭医生
你好，从这些检查看基本排除冠心病，排除心肌缺血，就是心率有时候偶尔偏快，其他没有发现啥异常
患者
那我怎么有那种感觉
患者
还有就是我用做造影吗
张铭医生
没有必要，冠脉CT就是无创冠脉造影，你已经做过了
张铭医生
症状来源精神心理因素可能性大
患者
昨天我去医院让我直接去住院，说我狭窄，和粥样化，就看了CT的第一句话
张铭医生
一般狭窄程度至少超过70%才会出现相关心肌缺血症状
张铭医生
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张铭医生
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张铭医生
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张铭医生
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张铭医生
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张铭医生
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患者
确定
张铭医生
你心脏方面检查已经很彻底了，都没有发现问题，心态放松，心中有数
患者
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张铭医生
首先明确一个概念：心脏部位不舒服不等于真正的心脏病，心脏神经症也会出现这样类似症状，最可靠的是客观检查证据
患者
我想给你打电话行吗
张铭医生
这类患者不少,所以很多医院开设了双心门诊
患者
是不是机子有问题
张铭医生
没有必要，你这个诊疗思路很清楚
张铭医生
你这种想法就是焦虑强迫的表现
张铭医生
好好看看我发的科普，纠结厉害可能需要服用抗焦虑药物如黛力新等抗焦虑药物
张铭医生
治疗方向重点和心理专家沟通一下
患者
那为啥会疼
患者
不是要命的那种
张铭医生
好好看看我的科普，精神心理障碍也会出现这样症状，这种一般没有危险，但心理强迫厉害，不能控制自己，很多时候需要心理专家干预
患者
疼了有2个小时，睡着了不知道
张铭医生
肯定有症状，没有症状就不来找医生看了，不放心只能去医院做个有创冠脉造影
患者
你觉得有必要做吗
患者
是不是要住院
张铭医生
造影需要住院，不过我觉得血管堵塞可能性极小，只不过你焦虑纠结厉害，也是相当于吃个定心丸作用
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咨询时间: 2022-11-23
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