您好大夫,病人女,69岁,平时身体还算健康,体重正常,以前血脂高,后来吃降血脂药物,血脂降下来并保持正常,血糖偏高,但不严重。近半年来,持续有时断时续的心慌的感觉,这种心慌发作时,感觉心里突突,心烦意乱,严重时头晕想吐,过段时间,就会好转,好转时基本恢复正常。做过心电图、动态心电图和心脏彩超、心脏CT,根据这些检查,请大夫给看一下(女,69岁)
从症状描述看,不像冠心病心肌缺血症状,很像心脏神经症表现。不过冠脉CT发现一个中重度狭窄,查个冠脉造影进一步确认一下放心,动态心电图基本正常,不用管它,如果冠脉造影狭窄程度确实超过80%,有可能需要支架治疗,目前可以服用他汀类药物预防目前狭窄程度进展,这种动态心电图做出的室上速不一定准确,而且持续时间太短,不用管它,不超过80%吃药保守治疗就行。
患者
您好大夫,病人女,69岁,平时身体还算健康,体重正常,以前血脂高,后来吃降血脂药物,血脂降下来并保持正常,血糖偏高,但不严重。近半年来,持续有时断时续的心慌的感觉,这种心慌发作时,感觉心里突突,心烦意乱,严重时头晕想吐,过段时间,就会好转,好转时基本恢复正常。做过心电图、动态心电图和心脏彩超、心脏CT,根据这些检查,请大夫给看一下(女,69岁)
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张铭医生
你好,从症状描述看,不像冠心病 心肌缺血症状,很像心脏神经症表现。不过冠脉CT发现一个中重度狭窄,查个冠脉造影进一步确认一下放心
患者
冠脉CT结果能确诊是冠心病吗?这个中重度狭窄,需要再做冠脉造影,才能确定是否需要进一步的治疗措施是吗?有突发心血管病的风险吗?需要什么治疗?
患者
动态心电图,您看有可能导致心慌突突间断发作的这种症状的异常吗?
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张铭医生
动态心电图基本正常,不用管它
张铭医生
如果冠脉造影狭窄程度确实超过80%,有可能需要支架治疗,目前可以服用他汀类药物预防目前狭窄程度进展
患者
嗯,就是说,现在做造影,如果不超过80%就可以不放支架,靠药物治疗,如果超过80%,就需要放支架了是吗?
患者
有位大夫看动态心电图,说是有可能阵发性室上性心动过速,您觉得这个判断有依据吗?
张铭医生
这种动态心电图做出的室上速不一定准确,而且持续时间太短,不用管它
张铭医生
不超过80%吃药保守治疗就行
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咨询时间: 2022-12-22