患者
张主任您好!我为母亲咨询:我母亲今年62岁,2003年左右开始高血压长期服药至今(三种药见图),头几年用药不合适经常不舒服,后经广东省医孙主任诊治,稳定用药且少有不适,日常没有心绞痛等症状。近两周一次家务运动后、一次吃饭过饱后,感觉胸闷(没有出冷汗),休息几分钟后自行缓解。到医院做了CTA、心脏彩超、抽血等相关检查(结果详见附图,其中心脏彩超返流早几年检查也有,做CTA的时候紧张心跳过快做了两次才完成),请问从检查结果看目前情况如何?是否需要接受治疗?谢谢!(女,62岁)
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张铭医生
你好,从你母亲这些结果来看的话,器质性心脏病的可能性不大,血管也没有堵塞,这种情况一般不会导致心肌缺血,所以的话症状可能来源于一些精神心理因素。有些老年人很容易出现焦虑,心脏神经症。
患者
是的张主任,我母亲特别容易紧张。CTA显示的动脉硬化和斑块,严重吗?是否需要接受药物治疗?我看了一些冠心病和心梗的资料后,挺担心
张铭医生
年龄大了有些斑块很正常。就好像出现白头发,或多或少问题,这个斑块不多,斑块太多的话呢,就导致血管重度狭窄。所以主要是心里紧张焦虑的原因。
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张铭医生
顺其自然,转移注意力,该干啥干啥,心态非常关键。
患者
好的,明白。所以不用额外再添加药物是吧?就继续吃这三种降压药
张铭医生
不用,血压有些波动很正常,只有绝大部分时间在正常范围之内就行。把降血脂,预防斑块进展的他汀类药物加上。
患者
好的明白,要增加什么药物您能推荐下吗?我查了下他汀类药物有好几种。还有说要吃阿司匹林的,有必要吗?阿司匹林看起来副作用挺大
张铭医生
阿司匹林可以不服用,他汀可以选择副作用小,作用温和的匹伐他汀就可以
患者
好的张主任,他汀是跟降压药一样需要长期服用吗?以后是否定期要抽血检查下血脂水平?多久检查一次合适?
张铭医生
[自动回复]您好,现在休息,请您留言具体问题,我会及时回复您的问题,请谅解。
张铭医生
对,一起长期服用,一般,三个月或半年复查一次血脂生化
患者
好的,感谢张主任耐心指导!
张铭医生
😊
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咨询时间: 2020-10-19