答 如果能保证睡眠，次日没有宿醉现象，是可以继续使用的，用于催眠作用的剂量是1~2毫克，睡前服用，这两种降压药的服用剂量，与艾斯唑伦没有特别强烈的相关性，而是以血压能被控制在130/80毫米汞柱以下，所使用的最小药物剂量，就是合适的剂量，但要注意肾功能，这是根据肾功能的化验结果计算出来的，是根据静脉血化验肾功能计算出来的，从网上找的公式~~肾小球滤过率计算公式是:体重(kg)×(140—年龄)/72×血清肌酐值(mg/L)。正常成人肾小球滤过率应大于90毫升/分钟。半年左右吧，注意肌酐的计量单位，您可以让医生帮您计算，这个跟您讲有点不容易，都是应该做的。

答 窦性心动过速，图的基线不稳，或者按感冒服用对症治疗药了吗，心电图和第一次做的差不多，没有大问题，如果去医院，挂呼吸科就诊，去呼吸科就诊，尽快控制感冒，避免加重，考虑与感冒有关。导致感冒的病毒不同，症状会有差别。既然担心就去医院检查一下才好，发烧心跳也会加快，伴有乏力的，最近部分地区有散发的流感，要及时就诊鉴别。心电图除了窦性心动过速之外，没有别的问题，一定没有，肯定没有。

答 图做的确实水平不高，只要能把血压降下来就行，您可以跟我说说老人的情况，帮着选择合适的降压药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 让我解答幽门螺旋杆菌还是图片中的，说明老人已经有颈动脉粥样硬化，并且伴有动脉粥样斑块形成，但是斑块相对稳定，请告诉我患者有何不适，与这次检查关系不大，幽门螺旋杆菌阳性的话，与他共同生活的人也应该查一次，没看到血脂，没有高血压高血糖可以先从生活方式干预开始做起，把血压控制好，同时还要低盐饮食，自己注意监测血压，先，分餐制就能避免，让老人别给孩子夹菜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从心电图看只是t波略低平，只是晚上会出现憋闷症状吗，老人绝经了没有，卵巢依然在。这个年龄恰是激素水平下降的阶段，如果效果不好，还可以试用养心定悸胶囊。或者直接到妇科，查激素水平，适当补充激素，来缓解症状，心电图的问题不大，您可以让老人爬爬楼梯或者运动运动，之后再立即做心电图，观察心电图中t波的变化，我考虑与更年期密切相关，没有明显的st段的变化，我还真不知道，中医一般都要望闻问切的吧。不能完全代替，戴力新需要逐渐减量，逐渐减戴力新，加上养心定悸胶囊，适当调节老人的紧张的心态，给她一天两天的自我时间，彻底放松放松。

答 只有一次收缩压超过140估计就146那一次，建议您一定要低盐低脂饮食，目前不需要吃降压药，但一定要生活规律，低盐饮食，适当再降降体重，如果这样做，觉得能把血压维持在正常水平，心态情绪都有影响，注意会不会是偏头疼，有可能有。但一定要排除偏头痛的问题，后者一般会有诱发因素，您注意观察每次发作前有无诱因，可以去神经内科看看，也可以自己注意，既来之则安之，逛都逛了，就别烦。告诉老婆，每次头痛都跟这个有关，让她适当减少拉你去的次数，您一定要考虑到偏头痛的情况，特别理解那种疼。

答 心率增快考虑与近期发生的呼吸道感染的情况有关，少去或者不去人员聚集场所就可以，压低并不明显，不考虑心肌缺血，心率相关性st_t改变，冠脉造影距今多久了，血脂还可以的，理论上应该不会明显进展，血压控制不理想。久等了，钙离子拮抗剂确实有轻微升心率的作用，只要能把血压控制好就行，看看血压的波动情况，如果有炎症就好好治疗，治疗彻底后再停药，以免反复，可以换左旋氨氯地平，2.5mg每日一次，如果嫌吃两片药麻烦，可以吃倍博特(缬沙坦氨氯地平)每天一片。

答 化验结果没有大问题，排除了心肌损伤。但心电图有缺血的表现，会不会在剑突附近，要警惕不典型的心绞痛或者食道返流，餐后至少半小时保持上半身直立，避免过饱，试试这样会不会有所改善或者减轻，冠脉造影目前看必要性不大，是消化系统的问题，老年人，症状不典型，医生考虑的会相对多一些，如果是食道返流，可以按照上述的两点先从改变生活方式做起，配合餐前半小时口服改善上消化道动力的药，再有还要考虑冠脉痉挛所致心绞痛，这两者需要再做鉴别，通过查体，确定下来是哪种，还可以查心脏彩超，幽门螺旋杆菌。医生在老人身体方面的听诊和触诊，基本就能确定诊断了。

答 适当多喝温热的白开水，一定要注意休息，治疗感冒最好的药~休息，发热心率会增快，你先摸一摸脉搏，看规律吗，不要参考手表或者手环的数据，慢慢让自己静下来，心也要净静，感冒发烧的确不舒服，慢慢就会好起来，喝温热的水，有利于出汗，降低体温，如果没有问题，就休息吧。

答 目前这样的血压高了些，这种情况更应该把血压控制好的，建议到消化科查幽门螺旋杆菌，如果脖子有增粗，可以请医生查体看是否真的有问题，还要抽血查甲状腺功能，应该做个心电图和心脏彩超，看看有没有问题，以后降血压的时候注意观察心率，可以采取联合两种降压药治疗，也可以目前施慧达加到两片，低盐饮食基础上，先加量观察对血压控制的情况。如果有肥胖或者超重，要注意减轻体重，会引起心室肥厚，加重动脉粥样硬化，建议到消化科查幽门螺旋杆菌。

答 平时是不是运动比较少，这种情况属于正常，测量血压是有要求的，测量血压应在安静状态下进行，做到以下几点:(1)测量前保持安静状态10~20分钟。3)测量中裸臂(臂式)、手掌向上、不要说话，身体和手不要摆动。4)避免以下情况:运动后不久、进食一小时以内、酒后，刚喝过咖啡、茶，刚抽过烟，有尿意时等。人长大需要历练，自己注意克服自我的不足，会加速成长过程，你说是不是，意识到自己的不足，有意识的去改变，网络时代，信息良莠不齐，要有足够的鉴别真伪的高超能力，不要偏听偏信，还是那句话，心胸放开阔些，多积累生活中的经验。克制自己尽可能少去网络查证。

答 请问您发现血压这种情况有多长时间了，高血脂中以甘油三酯增高为主，胆固醇及低密度脂蛋白微增高，血常规无异常，麻酱尽可能少吃，涮羊肉的汤最好不喝，可以吃阿托伐他汀，1个月时复查肝功能+肌酸激酶，肯定是有原因，积极控制血压和动脉粥样硬化的进程，选择合适的降压药，使血压低于140/90。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血压监测还可以，从现在开始，自我监测血压，首先克服焦虑情绪，日常生活中需要注意到以下几点:1.维持正常的体重(体重指数控制在小于24);2.低盐饮食，每日食盐纳入量小于6克(平平的一啤酒盖食盐);3.补充钾盐，每日吃新鲜的蔬菜和水果;4.减少脂肪的摄入，减少食用油摄入量，同时少吃或者不吃肥肉、动物内脏;5.戒烟戒酒(这点很重要);6.增加运动，运动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗;7.减轻精神压力，保持良好的心态。可以先吃着，稳定情绪，适当活动，自己监测血压和心率，自己适当控制下，尽可能少想血压的事，有精神因素，只要你不紧张，不恐惧，慢慢会好的，最好能坚持吃一段时间，如果吃，就坚持吃，别三天打鱼两天晒网的。

答 吃了一次降压药，血压就不高了，是吗，吃的什么药，刚量血压、心率了吗，慢慢会改善。

答 目前看没有发现明显的心律失常，血压偏高，可自我居家监测血压，请问身高和体重，如果通过采取生活方式干预，应该不会长期服用降压药，建议低盐饮食，至少两个月，观察血压情况，同时配合运动，会更好，需要注意到以下几点:1.维持正常的体重(体重指数控制在小于24);2.低盐饮食，每日食盐纳入量小于6克(平平的一啤酒盖食盐);3.补充钾盐，每日吃新鲜的蔬菜和水果;4.减少脂肪的摄入，减少食用油摄入量，同时少吃或者不吃肥肉、动物内脏;5.戒烟戒酒(这点很重要);6.增加运动，运动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗;7.减轻精神压力，保持良好的心态。可以吃上，应该不适感会减轻或消失，同时，您还必须克服焦虑不安的情绪。

答 如果脚不肿，可以先停这个药，毕竟厄贝沙坦氢氯塞嗪里还有12.5毫克利尿剂，建议停用夫塞米。继续监测血压和心率，如果血压仍偏低，可酌减厄贝沙坦氢氯塞嗪晚上剂量为半片，继续监测血压，大概3周左右，如血压仍不高，可将晚上的半片厄贝沙坦氢氯塞嗪也停掉。如果愿意，可以再次将早晨服用的药物提前，同时服用尼莫地平辅助降压，也就是晨起空腹吃厄贝沙坦氢氯塞嗪+尼莫地平，稍事休息，再起床，特别理解您的心情，药物没有加量，只是提前服用两种药，希望用最少的药，通过时间的调整，来达到最理想的效果，只是早晨那一粒吃的更早一些，该药有改善脑循环作用，同时有轻微降压作用，而且起效比较快，您先问问老人家几点吃早上的药。

答 我先看资料，然后答复，谢谢，这三点对血压的控制稳定，至关重要。建议尝试这样:厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg(最好选用安博诺)晨醒马上吃掉，厄贝沙坦150mg傍晚一粒，阿托伐他汀钙片(晚上一粒)，阿司匹林肠溶片(餐前1小时或餐后2小时一片)。如果阶段性控制稳定，随后再次出现较为明显的波动，要考虑到其他的因素，比如，测量方法和时间，体位的因素、情绪方面的原因。偏高的话，可以提前服用厄贝沙坦，找到其血压波动的规律，调整降压药的服用时间，使之能控制即将出现的血压峰，太松容易测得偏高，注意跟踪一下，哈，只是提醒，测量血压建议双侧测量，看差别大嘛。

答 低盐饮食低脂饮食是必须做到的，需要注意到以下几点:1.维持正常的体重(体重指数控制在小于24);2.低盐饮食，每日食盐纳入量小于6克(平平的一啤酒盖食盐);3.补充钾盐，每日吃新鲜的蔬菜和水果;4.减少脂肪的摄入，减少食用油摄入量，同时少吃或者不吃肥肉、动物内脏;5.戒烟戒酒(这点很重要);6.增加运动，运动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗;7.减轻精神压力，保持良好的心态。再有早晨醒来量血压，服药，加替米沙坦40mg，您现在就可以量血压，明晨醒来量血压，是为了了解今晚和今晨降压药，能否维持降压效果到明天早晨，再有他混合型高脂血症，同事还有高尿酸，空腹血糖增高(虽然没有达到糖尿病的诊断标准。

答 心电图有复极异常的问题。也不是大问题，不用管，不舒服去就诊，医生会给你开药吃了吗，也算心律失常的一种吧，但不用去干预，不用担心，更不要为此而焦虑，胃不舒服的纠正，需要的时间比较长，同时还要配合日常生活中饮食起居，这么快就恢复身体健康了，先恭喜您一下。不过焦虑不足取，一定要注意克服，目前好好治疗胃不舒服，避免过饱和饥饿，避免冷凉食品和饮品，在动脉粥样硬化的基础疾病上，容易发生，别琢磨了。好好改善你的焦虑情绪吧，包括胃不舒服也与焦虑相关，如果可能的话，慢慢恢复运动的习惯，可能更最近比较关注心脏这方面有关系，经常运动，或者运动员的心率会偏低，症状与焦虑密切相关。