答 你好！我晚上回复你好吗？现在没下班，好多事情。你要是有心脏彩超，心电图等检查，可以拍上来我看看。

答 您好！您后来做心脏换瓣手术了吗？身体现在恢复的怎么样？

答 您好！从这个报告看，是需要放支架的。

答 您好！没有心脏彩超的报告吗？

答 您好！长期高血压会对心脏、脑、肾脏、眼底和全身血管产生危害，发生冠心病、心梗、脑梗、脑出血、眼...

答 您好！已经排除了心肌缺血，是吗？

答 从目前的症状看,有可能是荨麻疹发作的时候引起一过性的血压降低,导致的头晕晕倒。既然目前症状已经缓解,可以再观察看看。如果出现一侧肢体的明显无力发麻或者口眼歪斜、说话含糊不清等症状,那就需要去查头颅ct了，如果想全面查一下头晕原因的话,可以做头颅CT,心电图,颈动脉超声。

答 高血压分原发性和继发性两种大的类型,继发性高血压就是其他疾病导致的血压升高,比如肾炎、原醛、嗜铬细胞瘤等等,可以找到明确的原因。而原发性高血压一般找不到明确的原因,通常认为是遗传因素和后天环境因素共同作用导致的，您爱人初次发现高血压,应该去心内科系统的查一下原因,看看是不是继发性高血压,要是查不到原因,那就是原发性的了，最大的可能还是血压和颈椎问题引起的头晕，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 甲状腺那两个指标都是反映体内的甲状腺相关抗体的,如果很高的话,提示可能有自身免疫性甲状腺炎,会导致甲状腺功能低下。你父亲这两项只是稍微增高,而且甲状腺功能也是正常的,就无需管它,也不用特殊处理。

答 能把血压降下来就行，目前硝苯地平缓释片用的比较多，那家里最好备个电子血压计,经常监测一下血压。血压别降得太低,要不然容易引起头晕、脑供血不足。

答 黛力新是治疗抑郁症的，你父亲有高血压、糖尿病,脑供血不足应该是有的，而且,脑供血不足本身也会引起嗜睡,跟药物副作用引起的嗜睡有时候混在一起,也不是特别好鉴别。

答 那目前血压增高，要是一直偏高,高压大于160,可以在贝那普利的基础上再加上氨氯地平。要是血压基本上在140/90上下,就不用调药了。本身老年人血压不要控制的过于严格,血压控制过低容易诱发脑供血不足和脑血栓，要是血压在140-160之间波动,我认为可以暂时不用调药，血糖空腹8以下,餐后10以下,就可以，要是血糖偏高,阿卡波糖这个药是可以调量的,现在是一天三次,一次一片,可以根据血糖情况,每次吃一片到三片不等，阿卡波糖这个药是很安全的，不会引起低血糖，你可以让老人把药量加大试试,应该就能控制下来。

答 这个药是氨氯地平，跟硝苯地平缓释片不一样，硝苯地平缓释片是一天吃两次的，哦,这样啊,那就吃氨氯地平吧,这个药降压效果要比硝苯地平强一些。不过,氨氯地平一天一次,一次半片可能剂量偏小一些,可以一天一次,一次一片,然后监测血压调整剂量,最大可用到一天一次,一次两片，病人已经60岁了,而且还有过轻微脑血栓,平时血压控制不要过于严格,140/90附近就可以,血压控制过低对老年人来说,反倒容易引起脑供血不足、脑血栓，压差大跟动脉硬化、动脉弹性变差有关，主动脉瓣返流需要做心脏彩超明确有还是没有。如果心脏彩超正常,压差大就不用管他了,老年人低压三四十的都大有人在。

答 现在没搞清楚到底怎么回事是不宜随便吃药的,而且也没有专门治头晕的药物,都是针对引起头晕的原因来治疗用药的。你头晕不严重的话就稍微吃点东西,躺下休息,看看能不能缓解。要是严重,我还是建议你去急诊查个头颅CT,万一有问题别再耽误了。

答 你家里有这种代谢性疾病的家族史,也就是容易得高血压、糖尿病、血脂高、脑梗、心梗这一类的疾病。这也很常见,现在人生活水平好了,得这些病的太多了。你自己要注意的就是定期体检,最好一年体检一次,平时坚持健康饮食,垃圾食品和大油大腻、油炸、甜食尽量少吃,多运动锻炼,不要熬夜，大肥肉或过于油腻的就少吃，饮料一般含糖量比较高,适当喝一点可以,过多就不好了，泡枸杞或喝茶挺好的,别喝浓茶就行。

答 血栓通是远远达不到阿司匹林的抗血小板效果的,不建议替换。您有胃炎,可以配合吃点保护胃的药。现在很多冠心病患者同时合并胃炎,也都吃着阿司匹林,只要没引起消化道出血等严重副反应,是不建议轻易停掉阿司匹林的，那样就不用吃了，除非你有比较严重的冠心病,降脂药是建议长期服用的。你的冠脉狭窄只有20%,如果能通过饮食和运动控制血脂,就不必再吃降脂药，阿司匹林是可以预防脑梗和心梗的,你有高血压高血脂的危险因素,吃着是有好处的。当然了,你吃阿司匹林是为了预防,就跟买保险一样,不吃也不一定就会得脑梗心梗。这看你个人意愿了。

答 你好！听你描述的症状，应该是脑中风。脑中风要是溶栓及时，能避免留下后遗症，建议你还是听神经内科...

答 你好！你这房颤应该已经有一段时间了，只是之前没做检查没发现，而且，心脏彩超提示左心房也开始变大...

答 你妈妈主要是腔隙性脑梗和脂肪肝，看来已经查清楚了,那就好好治疗吧,治疗冠心病的同时顺便把脑梗和脂肪肝也就治了，冠脉造影需要住院做,属于介入手术,也叫微创手术,做完之后也就手腕上有一个几毫米的伤口，冠脉CT只能用来检查,看看是不是冠心病以及血管狭窄程度有多重,CT是无法治疗的。如果CT显示冠脉狭窄比较重,有可能需要放支架,那就还需要再做冠脉造影。冠脉造影既能检查有无以及冠心病的严重程度,同时也能放支架进行治疗，这张心电图确实不能除外心肌缺血。