答 止咳药：阿斯美 一次2粒 一天三次。治疗咽炎：咽立爽口含滴丸、清咽滴丸或者金喉健喷雾剂，注意不...

答 患者目前考虑咳嗽变异性哮喘、气道高反应、反流性食管炎，建议条件允许时可行24h食管下段pH监测...

答 患者目前考虑结缔组织病相关间质性肺病 类风湿性关节炎可能性大，建议遵医嘱治疗类风关，并进一步完...

答 老人病情有些复杂，年纪大、有慢阻肺，现在又很可能发生了肺癌，治疗确实比较棘手。但在这之前，应该先把肺癌诊断明确，明确不了，那就只能随访观察了，病人现在最主要的引起他呼吸困难、憋气的原因是他的肺气肿和慢阻肺，这都是好多年的老毛病了，到了后期，治疗效果就是不太好，肺气肿是不可逆的，肺已经发生了肺气肿肺大泡，结构破坏了，就回不去了。可以用一些平喘、止咳、祛痰的药物对症治疗，而且随着年龄增长，病情也会越来越重，呼吸衰竭也会加重，多戴戴无创呼吸机，很多这样的病人都在家佩戴无创呼吸机，能一定程度上帮忙病人缓解呼吸困难的症状。

答 针对嗓子突然发痒、干咳的问题，可以睡前口服孟鲁司特一片，降低气道的高反应性。再就是可以口服咽立爽，口含滴丸或者金喉健喷雾剂，来缓解咽部的不适和刺激感。北京秋冬气候干燥，也会引起嗓子发干、发痒，可以用加湿器保持适宜的空气湿度。适当多吃梨、枇杷这一类润喉的水果，这些都有助于缓解你目前的症状。只要加湿器定期清洗，保持干净，对呼吸道应该没什么危害。肺其实是喜欢湿润一点的环境。你这些方法也可以，不过可能冬天开了暖气之后，屋内更干燥，效果会比较有限。如果没有其他更多的症状，可以按照上面我说的方法试一下。氯雷他定可以不用吃了。换成睡前口服孟鲁司特。

答 肺上有小结节，不过做了增强，没有强化，这主要是为了鉴别这些结节是恶性还是良性的。从增强CT报告看，这些结节应该是良性结节，所以不需要特殊处理，随访观察即可。可以半年后再复查肺CT，观察这些结节有没有变化，如果没有变化，就不用担心。肺气肿和肺大泡通常跟吸烟有关，您要是还吸烟，建议尽量把烟戒了。长期吸烟不仅会进一步加重肺气肿，肺大泡，还有可能使肺结节发生恶变的几率增大。肺气肿不重，就是少量的。但现在不重，继续吸烟的话，以后可能会加重。结节不代表就是肿瘤，很多都是炎性结节或者小淋巴结之类的良性病变。您最应该做的就是戒烟。戒不了可以去戒烟门诊，求助于医生。3-6个月后复查肺CT。

答 完整的CT报告拍照我看看。你的肺已经有肺气肿，肺大泡了。所以烟一定得戒了。肺功能都是正常的，结合你的肺CT，你这些胸闷胸疼症状跟肺应该没什么关系。痰都是白痰吧。痰多跟你长期吸烟有关。我觉得你应该先看一下骨科，让大夫查查体，看看是不是骨骼肌肉的问题。如果骨科没问题，就去看风湿免疫科，查自身抗体谱，看看是不是结缔组织病引起的这些胸疼和后背脊柱疼。那些痰中带黑点，很可能就是吸烟吸进去的那些脏东西。从你的CT报告看，除了有点肺大泡，其他没发现严重问题。总之，我觉得不像肺的问题。你应该往别的方面去查。既然骨科也没事，去看一下风湿免疫科吧。

答 出院前复查的肺CT报告可以拍一下我看看。这张CT从报告看，肺部感染已经治疗的挺好的了。我看CT报告上写着有肺大泡。很可能也有肺气肿。想确诊慢阻肺，可以做个肺功能和支气管舒张试验。慢阻肺方面主要是做这两个检查，肺CT刚做，也暂时不用再复查。如果确诊慢阻肺，就可以用上吸入的药物，可以改善胸闷症状。像他的食欲不振，可以去医院开点复方消化酶胶囊来吃，能促进消化，改善食欲。舒利迭，信必可，思力华等。这得去呼吸科医生门诊去开，药房是买不到的。前提是得先明确是不是慢阻肺。有时候慢阻肺症状不是那么典型。

答 仔细想来，有没有吸入什么刺激性气味或者进入到某个环境，就容易这样。这些检查都没什么大问题。之前有年轻姑娘说气短，后来发现是内衣太紧箍的。那个不一定可靠。而且那些指标只是略低。不会引起任何症状的。就是反映小气道的指标。所以报了个小气道阻塞。你可以回头再去另外一家大医院复查一个肺功能。说不定就正常了。肺功能需要配合，有时吹出来的结果并不完全一致。上面写着肺功能。其他检查都是正常的。这个不是这么理解的。这是用来查你有没有哮喘的。那说明你的气道反应性高。遇到刺激容易受激惹。你肺功能正常，不用做舒张试验。可以做气道激发试验。

答 很可能是ABPA。你得拿着肺CT和这些检查结果来看门诊。ABPA光靠一个检查结果来确诊是不够的。它的诊断标准有好多条。我觉得不一定是。这些团块影，支气管扩张等等，很可能都是ABPA的CT表现。很多疾病需要进行鉴别诊断。不过需要再把其他可疑的疾病排除一下。ABPA需要抗真菌治疗，普通的抗生素是没用的。你来我们医院呼吸科门诊吧。有时候需要做气管镜。我觉得你住院做一个气管镜也可以。可以把堵在支气管里的痰栓吸出来。要不然你不好咳出来。堵的时间久了，就容易发生支气管扩张。支气管扩张的多了，以后会影响你的肺功能和生活质量。CT大夫需要看片子。

答 IgE增高一般跟一些过敏性疾病有关，比如过敏性鼻炎，哮喘，寄生虫感染等等。需要结合临床来判断它升高的意义。很可能跟肺部感染是有关的。一般是查痰，或者做支气管镜，送肺泡灌洗液。你这IgE升高就是哮喘导致的。你去查一个曲霉菌特异性IgE，看看当地医院能不能查。等肺部感染完全控制了，再去复查一下IgE和血常规。有一个病叫“变应性支气管肺曲霉菌病”，跟哮喘有时容易混淆，也会出现IgE升高，需要鉴别一下。所以查一下这个曲霉特异性IgE看看。肺CT等过段时间也需要复查，看看之前的影子有没有变化。

答 鼻子的症状像过敏性鼻炎。有可能是对某种过敏原过敏引起的。那应该就是过敏性鼻炎。去耳鼻喉科看一下，开点喷鼻子的药吧。内舒拿，雷诺考特之类的治疗过敏性鼻炎的药物。就刚才说的这两种药，内舒拿或者雷诺考特，你用其中一种。这是处方药，药店不一定能卖。哮喘的药接着用。千万别停。过敏性鼻炎与哮喘的关系特别密切。它们都是过敏性疾病，只不过一个表现在上呼吸道，一个表现在下呼吸道。很多过敏性鼻炎的病人，都会发展成哮喘。你可以去医院做做过敏性检测，看看对什么过敏。平时也能尽量避免接触。再就是，出门带好口罩，尤其是空气不好，粉尘大的环境。你自己看吧，想查可以查，只不过目前能查的过敏原并不是很多，更多的是没法查的。

答 你还是没有说清楚，病人是呼噜呼噜的在那儿喘，还是呼吸听不到什么声音，只是觉得胸口发闷，吸气吸不到底。我建议您去呼吸科查一下，做个肺CT和肺功能看一下。老人年纪大了，别拖着。去市医院。老人年纪大了，有时候生病了，病情变化很快，不像年轻人。这个可能还是气道的问题，气道可能有痉挛或者炎症，导致出气困难。但你得带她去检查，才能明确。早点去，用点扩张气道，消炎的药，说不定很快就好了。等看了之后，有了明确的诊断，医生自然会给开药。她症状还行，可以等到明天。要是呼吸困难特别重，或者老人精神状态不太好，你得及时带她去急诊。一个老人，一个小孩，都属于病情变化快的，你要多观察老人的情况。

答 您好！从您描述的症状看，脚气还是比较严重的，这得去皮肤科好好治疗一下。脚气实际上就是真菌感染，...

答 查查肺，看看是不是有气道高反应之类的呼吸系统问题，这种持续的胸闷真不像心脏的事儿，那很可能是心理作用啊,所谓的安慰剂效应，这又是另外一回事了，如果运动都好好的没有不适,安静状态下就更不应该有症状了，那您这些症状确实很不好解释,不像心脏的问题 ,也不应该莫名其妙的胸闷，要不您再去看看精神心理科,春雨上也有心理咨询方面的专家,您做一个焦虑抑郁测评量表,看看是不是有潜在的焦虑或抑郁问题。

答 发没发烧测个体温就知道了,要真是发烧了,他本身又有房颤、心衰,病情会加重的,要是不行就只能赶紧去急诊让医生处理了，发烧,又有尿频尿痛,那很可能是泌尿系感染,这得去急诊查尿常规确诊,要真是泌尿系感染,得吃抗生素了，这也没有泌尿系感染啊，可能性很小,吃阿司匹林的人太多了,很少见到吃的白细胞和血小板都降低的。而且,吃这些药也不会引起发烧，细菌感染通常表现为白细胞增高,要是病毒感染,有可能出现白细胞减低，老年人莫名其妙的发烧。

答 你最好还是去医院查个心电图和心肌酶看一下,感冒和腹泻等病毒感染性疾病有时候会引起心肌炎,最开始表现就是心率快、心慌。你既然有拉肚子,还是去查一下比较稳妥，那就不叫拉肚子，老失眠也会引起心慌,可以吃点谷维素改善一下睡眠,休息好了,心慌症状也会减轻。

答 偶尔有点房早、室早都没事儿的，太矮了也会有胸闷憋气感，那就得了,说明你的心脏和肺都没问题,也不用过于担心了。本身哺乳期妈妈比较辛苦,休息不好加上情绪容易抑郁低落,心理因素也会产生这种胸闷不适感的。平时天气好的时候多出去散散心,呼吸一下新鲜空气,心情好了也许就会有所改善，你可以吃了看看效果,不过我个人不建议哺乳期随便吃药,毕竟还要考虑宝宝。

答 你好！你妈妈没做心电图吗？心脏彩超提示有心律不齐，是不是房颤？