春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

咳嗦哮喘20余年,近期2月病情加重,做了petct怀疑肺癌,肺哮喘,现在24小时吸氧,憋气严重,不能动。(男,77岁)
什么时候能接诊
图片因隐私问题无法显示

赵丽医生

您好,有什么能帮助您的?老人病情有些复杂,年纪大、有慢阻肺,现在又很可能发生了肺癌,治疗确实比较棘手。但在这之前,应该先把肺癌诊断明确

用户头像
患者

肺癌明确不了,有哮喘不能做ct 穿刺位置不好也不给穿刺 做了petct

赵丽医生

明确不了,那就只能随访观察了

赵丽医生

病人现在最主要的引起他呼吸困难、憋气的原因是他的肺气肿和慢阻肺,这都是好多年的老毛病了,到了后期,治疗效果就是不太好

用户头像
患者

有没有什么方法或者药物可以缓解肺气肿?现在24小时氧气。需要上呼吸机吗?

赵丽医生

肺气肿是不可逆的

赵丽医生

他以前长期吸烟吧

用户头像
患者

嗯嗯,抽烟有几十年了。现在也就是只能维持了变好是不可能的了是吧

赵丽医生

肺已经发生了肺气肿肺大泡,结构破坏了,就回不去了。可以用一些平喘、止咳、祛痰的药物对症治疗

赵丽医生

对,只能维持

赵丽医生

而且随着年龄增长,病情也会越来越重,呼吸衰竭也会加重

赵丽医生

多戴戴无创呼吸机,很多这样的病人都在家佩戴无创呼吸机

赵丽医生

能一定程度上帮忙病人缓解呼吸困难的症状

用户头像
患者

呼吸机有什么牌子推荐吗,能长期使用吗?药物可以帮忙开一些吗?这种情况病人还能维持多久

赵丽医生

瑞思迈、飞利浦的都行

用户头像
患者

好的,谢谢您

赵丽医生

您可以去医疗器械商店看看,家用无创呼吸机现在用的很普遍,也有不少品牌

赵丽医生

如果能有制氧功能更好

赵丽医生

病人还可以戴呼吸机的同时进行吸氧。有的呼吸机没有制氧功能,就需要额外再配一个家用制氧机

赵丽医生

药物方面,吸入的药物可以选择布地格福或者氟替美维

赵丽医生

这两种都是治疗重度慢阻肺的

用户头像
患者

呼吸机压力要到多少的

用户头像
患者

呼吸机要24小时用吗,还是间断着用

赵丽医生

压力需要医生去调

赵丽医生

让当地医院的医生帮忙定一下参数,可以买来在医院就用上,根据动脉血气结果把参数调好

赵丽医生

呼吸机戴的时间长一些,对病情是有好处的,但很难24小时持续戴,一直戴着没法吃饭,也会把皮肤压坏,所以都是间断佩戴,晚上可以戴着睡觉

用户头像
患者

好的,谢谢

赵丽医生

不用客气,有问题再随时联系

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-07-15
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
赵丽
赵丽  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询