春雨医生

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患者

赵医生好 刚刚做的肺部增强ct 片子还没有去拿 app上看的报告 请给我解读一下(通俗一点)谢谢(未标记,1天)
不急
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赵丽医生

您好,您有什么呼吸方面的症状吗?

赵丽医生

肺上有小结节,不过做了增强,没有强化,这主要是为了鉴别这些结节是恶性还是良性的。

赵丽医生

从增强CT报告看,这些结节应该是良性结节,所以不需要特殊处理,随访观察即可

赵丽医生

可以半年后再复查肺CT,观察这些结节有没有变化,如果没有变化,就不用担心

赵丽医生

肺气肿和肺大泡通常跟吸烟有关,您要是还吸烟,建议尽量把烟戒了

赵丽医生

长期吸烟不仅会进一步加重肺气肿肺大泡,还有可能使肺结节发生恶变的几率增大

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患者

谢谢医生

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患者

关于肺气肿和大泡请您给我分析一下 严重吗?我烟龄有20年了 抽烟每天30-40支,

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患者

结节是不是就是小的肿瘤?

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患者

我这样的情况 平时要注意哪些问题?多久去一趟医院检查复诊 检查哪些项目?肺功能什么的要做吗? 谢谢

赵丽医生

肺气肿不重,就是少量的

赵丽医生

但现在不重,继续吸烟的话,以后可能会加重

赵丽医生

结节不代表就是肿瘤,很多都是炎性结节或者小淋巴结之类的良性病变

赵丽医生

您最应该做的就是戒烟

赵丽医生

戒不了可以去戒烟门诊,求助于医生

赵丽医生

3-6个月后复查肺CT

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患者

现在需要去呼吸科复诊开药什么的吗?

赵丽医生

没有活动后胸闷气短的症状的话,肺功能可以先不用做,当然想做也是没问题的,只不过很可能是正常的,也不需要特殊用药干预

赵丽医生

不用开药

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患者

跳绳30个有点气喘吁吁

赵丽医生

但我建议你再去找呼吸科医生看一下片子

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患者

忘记说了 今年47岁

赵丽医生

网络咨询代替不了门诊就诊

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患者

最初检查的出发点是因为右肩膀右手臂无法上举 不能侧卧

赵丽医生

您要是平时不怎么断了,跳绳30个气喘吁吁也正常

赵丽医生

不放心就去吹个肺功能看看有没有下降

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患者

手臂痛 我担心有肺癌😁才做这个检查的。现在是不是排除了肺癌?

赵丽医生

胳膊举不起来跟肺肯定没关系

赵丽医生

目前可以认为不能肺癌

赵丽医生

不是

赵丽医生

但以后就不好说了

赵丽医生

事物都是发展变化的

赵丽医生

少数人在随访观察过程中,肺结节会发生恶变

赵丽医生

尤其是吸烟的和有肿瘤家族史的,都是肺结节恶变的高危因素

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患者

没有家族史

赵丽医生

但你吸烟比较厉害

赵丽医生

也要警惕

赵丽医生

所以这种小结节目前指南推荐的,都是随访观察

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患者

好的 尝试一月之内戒掉

赵丽医生

以后要每年复查肺CT

赵丽医生

本身45岁以上,好单位体检都是查肺CT

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患者

肩膀痛要去看哪个科室?骨科?神经内科?

赵丽医生

如果你们单位每年体检是查胸片,你可以不用查,自己花钱查个肺CT

赵丽医生

去看骨科,是不是肩周炎之类的

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患者

喝茶对抽烟危害有没有帮助?

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患者

喝茶对消除抽烟危害有没有帮助?

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患者

或者说是现在有什么食疗方法 消除之前吸烟对肺部的危害?

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患者

这是我问的最后的问题了。谢谢您的解答

赵丽医生

没有帮助

赵丽医生

已经发生气肿的肺是不可逆的

赵丽医生

只能说戒了烟能避免肺气肿继续发展

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患者

谢谢.。赵医生 对结节是不是应该这样理解:没有癌变 但可能发展为恶性肿瘤,因为小 现在不会有手术治疗 但需要密切关注。其实还是挺有风险的一个东西、是这样吗?烟是肯定不能抽了,生活习惯要改?

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患者

是不是也算癌前病变?

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患者

好在大的只有5mm

赵丽医生

现在也不能说就是癌前病变

赵丽医生

毕竟大多数结节都是良性的

赵丽医生

您也不用过于焦虑,这样反倒不好

赵丽医生

一个小结节而已,既然发现了,把烟戒了,平时加强运动锻炼,少熬夜,定期复查肺CT就可以

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患者

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患者

这句话是什么意思,请您分析解释一下 不太明白

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患者

LU-RADS二类,是不是就确定是良性,一定不是肺癌了呢?麻烦您了

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患者

越了解越害怕...

赵丽医生

那句话就是有点肺气肿的意思

赵丽医生

2类结节就是大概率是良性结节,并不能完全确定就是良性

赵丽医生

除了病理,其他检查都是间接判断良恶性

赵丽医生

没有绝对的就是良性,或者就是恶性

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患者

那需要进一步诊断确认吗?

赵丽医生

你不用这么纠结

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患者

有点怕

赵丽医生

这个结节恶变是个小概率事件,就跟出门在外出意外一样的道理

赵丽医生

谁敢保证一定不出意外

赵丽医生

但你会因为害怕出意外,就不出门了吗

赵丽医生

就是这个道理

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患者

嗯 您说除了病理,病理是指什么?

赵丽医生

没有人敢保证说这个结节是良性还是恶性,但从我们的经验判断,大概率是良性

赵丽医生

就是把结节切下来,放在显微镜底下看

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患者

嗯 明白了。谢谢赵医生。

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患者

烟是一定不能抽了吧

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患者

已经大幅控制了 当时没有彻底戒断

赵丽医生

对,烟不能抽了

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咨询时间: 2020-09-05
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赵丽
赵丽  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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