答 要是不多，可以先观察，如果听着呼噜呼噜的比较多，可以买点祛痰药给孩子，比如盐酸氨溴索片，孩子太小应该是有痰不会咳出来，听你描述的，应该问题不大，如果不发热，孩子能吃能喝，精神很好，那应该就问题不大。

答 您爱人的肺上是有一个小结节，但非常小，只有3毫米，这种小结节不会引起任何症状的，跟肺没关系。这确实不应该，他才38岁，您尽快带他去看风湿免疫科，查一查抗核抗体谱、肌炎抗体谱，看看有没有皮肌炎等结缔组织病，再者就是去看内分泌科，排查一下有没有激素的问题，这些症状跟肺应该没什么关系，您说得对，先不要去看中医，去看西医，得查一查是哪儿的问题，先去看风湿免疫科，不行就住院查，如果是别的科的问题，也可以请会诊，省的病人在门诊跑来跑去的，您一定早点带他去，别拖着，皮肌炎、重症肌无力，都要排查，糖原累积症，也要排查，总之，他肌肉无力肯定是有问题了。

答 肺功能有点轻度的阻塞性通气障碍，问题不大，不需要特殊干预，老人岁数大了，肺功能自然会有一点下降，老人都已经70多了，肺功能以后就算有下降，也是很缓慢的，不会引起严重的呼吸困难的，慢性炎症就相当于皮肤上长了个疤，说明以前曾经肺有过损伤，现在变成慢性的“疤痕”一样的东西，不需要特殊处理，让老人多呼吸新鲜空气，唱唱歌或者多散步锻炼，锻炼肺活量，这些都有助于改善肺功能，目前就是2吧。

答 可以去查一下心脏彩超和心电图，心脏彩超可以看看心功能如何，心电图看看还有没有房颤或者房早等心律失常，如果心脏没什么问题，老人确实觉得胸闷，可以再做个肺CT看看肺有没有问题。

答 针对嗓子突然发痒、干咳的问题，可以睡前口服孟鲁司特一片，降低气道的高反应性。再就是可以口服咽立爽，口含滴丸或者金喉健喷雾剂，来缓解咽部的不适和刺激感。北京秋冬气候干燥，也会引起嗓子发干、发痒，可以用加湿器保持适宜的空气湿度。适当多吃梨、枇杷这一类润喉的水果，这些都有助于缓解你目前的症状。只要加湿器定期清洗，保持干净，对呼吸道应该没什么危害。肺其实是喜欢湿润一点的环境。你这些方法也可以，不过可能冬天开了暖气之后，屋内更干燥，效果会比较有限。如果没有其他更多的症状，可以按照上面我说的方法试一下。氯雷他定可以不用吃了。换成睡前口服孟鲁司特。

答 胸膜增厚的意思就是您的肺的外表面和胸腔的内表面黏连在了一起，这种黏连会部分限制肺的活动，有时就会产生胸部发紧的感觉，这是不可逆的陈旧病变，所以并没有特别的治疗，可以通过规律锻炼来减轻不适，肺CT如果没有发现肺上有其他病变的话，偶尔的胸痛也是可以用胸膜黏连来解释的。

答 就买普通的家用制氧机就可以，最高有5L的，一般买个3L的就够用，那你最好再买个指脉氧饱和度监测仪，可以监测一下氧合情况，这种情况你得去看医生，病人晚上出不了气，到底是因为高原缺氧，还是肺气肿引起的，还是肺癌压迫气道引起的，需要医生鉴别一下，简单买个制氧机，也很可能解决不了问题，如果是高原环境缺氧，吸氧是可以有好转的。要是严重肺气肿、慢阻肺引起的，那就需要用无创呼吸机，可要是肺癌压迫气道引起的，就可以介入处理才能缓解他呼吸困难的情况，您最好还是带他离开高原吧，他年纪大了，本身肺就有问题，一缺氧容易心衰、肺水肿，没什么有效的药物，吸氧是最管用的。

答 这种特别小的微结节目前发现的很多，通常都是良性的慢性炎性结节，不需要特殊处理，随访观察即可，倒是肾盂积水扩张，需要进一步去看肾内科，慢性炎症，异物刺激，或者局部的小淋巴结等等，都有可能，就像皮肤上长了一颗痣，或者小疙瘩一样，说不清确切的原因。不严重，你每年体检复查肺CT即可。肝上的结节跟肺上的不一样，具体肝上的病变得咨询消化科或者肝胆外科医生，最好不要吸烟，省得再有不良刺激，更不用担心了。

答 这些小结节都很小，现在国内外的指南都推荐8mm以下的结节，都先随访观察，你没有肿瘤高危因素的话，就半年后复查一个肺CT，看看结节有没有变化。要是没有任何变化，或者还小了，那就不用担心了，以后每年复查。如果是切割吸入铁屑引起的尘肺，也只能随访观察。你有职业接触史，最好带上CT去看职业病科的医生。让医生看一下CT。得看片子，看报告不行。不一定是10天时间形成的，你如果吸入了一些铁粉，这是金属粉末，随着时间的推移，是有可能发生肺的多发弥漫针尖样小结节的。尘肺的肺CT特点跟普通小结节不太一样，有经验的职业病科医生通过片子就能判断出来是不是尘肺。

答 这就是普通感冒，你用的药也都是对症的。不需要，不发烧，没有黄痰黄鼻涕，就不需要吃抗生素。感冒肯定是有炎症的，只不过炎症也是分很多种类型，并不是都需要吃抗生素。细菌感染引起的炎症，吃抗生素才有效，如果是病毒感染所致，抗生素没有任何作用。流清鼻涕，鼻塞，打喷嚏这些症状都可以通过吃小儿氨酚黄那敏颗粒来缓解。剩下的就是多喝水，多休息，靠机体自身抵抗力把病毒清除干净。如果干咳比较厉害，可以对症吃一点止咳药，比如小儿止咳糖浆。吃完了可以不用吃了，感冒更多的都是靠自愈，孩子休息好了，营养跟上了，一般班不超过一周感冒就好了。

答 如果吃药前尿酸不高，吃药后就升高了，应该就是抗结核药的副作用。有可能，吃药前本身就高。抗结核药不能随便停，尿酸高也不是什么大事，去找之前的医生，把检查结果给他看看，必要时加个降尿酸的药物就行。

答 肺上有小结节，不过做了增强，没有强化，这主要是为了鉴别这些结节是恶性还是良性的。从增强CT报告看，这些结节应该是良性结节，所以不需要特殊处理，随访观察即可。可以半年后再复查肺CT，观察这些结节有没有变化，如果没有变化，就不用担心。肺气肿和肺大泡通常跟吸烟有关，您要是还吸烟，建议尽量把烟戒了。长期吸烟不仅会进一步加重肺气肿，肺大泡，还有可能使肺结节发生恶变的几率增大。肺气肿不重，就是少量的。但现在不重，继续吸烟的话，以后可能会加重。结节不代表就是肿瘤，很多都是炎性结节或者小淋巴结之类的良性病变。您最应该做的就是戒烟。戒不了可以去戒烟门诊，求助于医生。3-6个月后复查肺CT。

答 肺完全正常。局部某个毛细血管有点破损，所以带点儿血丝。不过你的咳血量非常少。可以再观察看看。很可能自己就好了。如果一直不好，持续痰中带血，就再去复查个支气管镜，看看气道粘膜有没有问题。支气管镜就是做起来比较难受。CT看不到气道粘膜。得靠气管镜。所以我建议你先观察看看。有的医院可以。你去看看消化科，胃疼不舒服，得看看是不是胃炎，消化道溃疡，胃食管反流之类的疾病。有时候胃酸反流，刺激咽喉部，就会引起咽炎，咳嗽。有个检查叫碳13呼气试验。查有没有幽门螺杆菌感染的。这个菌跟胃病关系很密切，要是阳性，得吃药清除。碳13不用。吹气就行了。痰必定是咳出来的。如果不是，那说明不是痰。可能是你吐的口水。

答 这是陈旧性病变，不用管它。也不会引起什么症状。如果肺功能也正常，胸闷气短就肯定跟肺没关系。从这个CT看，这一点陈旧病变不会引起胸闷气短的。需要查一下是不是其他原因导致的胸闷气短，比如甲状腺功能低下，心脏问题等等。

答 以增强CT为准。从CT报告看，之前的结节影考虑是痰栓，后来痰咳出来了，结节影就消失了。应该没什么大问题。增强是打了造影剂后全部都重新扫一遍，主要是看有没有肿瘤的。结果没发现有肿瘤。您如果没有任何不适症状，就3-6个月后再复查一个肺CT，看看有没有变化。再就是如果吸烟的话，尽量能戒就戒了，CT报告显示有一点肺气肿，这就是吸烟导致的。CT还显示您气管里有痰，您咳一下咳出来就好了。您还有脂肪肝，这需要平时少吃油腻和油炸的食物，多运动锻炼，可以再去抽血查一下血脂，如果血脂也比较高的话，建议吃一点降脂药。

答 先查CT吧，最大可能是有点炎症。胸片有问题，都需要查CT确诊。一般当天就能做上肺CT，除非大医院人太多，CT也需要预约。别乱查百度，很多不靠谱的。查完CT再说。你最好查高分辨CT，就是比较薄的那种。有一种5mm层厚的，那个别查。太厚了，有些病变看不清，回头还得让你查1mm的。跑步不影响做CT。就是高分辨CT，有的医院不一定叫这个名字，反正就是1mm层厚左右的就行，有的医院是1.3mm层厚的，也没问题。这些小结节都很小，从描述看，倾向于良性结节，随访观察即可，不需要特殊处理。

答 怀疑肺癌，首先肺CT得查出来肺上确实有肺癌的占位性病变。不能仅仅因为关节疼，就怀疑肺癌转移。再者，网上很多内容不靠谱，不要到处乱看，否则越看心理压力越大，不仅对您的病情一点帮忙没有，还增加心理负担。您得去好好查一下了，关节疼要查有没有结缔组织病，相关的抗体谱都要查有没有异常。再就是肺CT必须要做，看看有没有肺上的病变。抗核抗体谱，ANCA，类风湿关节炎抗体谱，肌炎抗体谱，都查一下，查清楚多关节疼痛的原因。去风湿免疫科或者呼吸科门诊挂专家号。与其在这儿担心肺癌，不如尽快去查清楚。体重下降不等于就是肺癌。很多疾病都有体重下降。查出来该怎么治疗就怎么治疗。你查或者不查，病就在那里。既然这么担心，更应该早点去查。你想太多了。

答 只要是有创的操作，就都有危险，也有发生并发症的可能。不过肺穿刺活检的危险很小，并发症发生率很低。CT看不太清楚。不过你可以查一下肿瘤标志物，再做个增强肺CT，明确一下这个结节的性质。我看这个结节有钙化，纵隔和肺门淋巴结也增大有钙化，这很可能是陈旧性结核留下的。您需要去呼吸科门诊找个专家，再好好看一下片子。痰需要留个标本，化验一下有没有结核菌或者其他病原菌。您去看呼吸科门诊吧，别看这张CT报告单，报告单是放射科医生出的，有时不一定跟呼吸科医生的看法是一致的。

答 把完整的CT报告拍照发给我看一下。那有可能出报告的人不一样，产生测量误差。总体来说，属于变化不大。你最好再去呼吸科门诊，让医生对比一下两张片子，直接观察结节的形态、大小、质地等有无变化，这样会更准确。看着不太清楚，手机拍照的分辨率不够，本身结节就很淡很小。不过8mm以下的结节都可以先随访观察。你的症状跟这个结节没有任何关系。这种小结节不会引起任何不适的感觉。可能还是你最近压力过大导致的胸闷。不用太担心这个小结节，现在肺上有结节的人太多了，绝大多数都是良性，你以后就定期复查肺CT即可。