患者
肺气肿在高原，需要吸氧（男，1天）
请问自用吸氧机需要买哪种？吸氧注意事项
赵丽医生
你好，就买普通的家用制氧机就可以，最高有5L的，一般买个3L的就够用
赵丽医生
淘宝、京东上都能买
患者
可以买点什么药呢？
患者
病人晚上出不了气
赵丽医生
病人多大岁数？是肺气肿病人吗？
患者
白天可以
患者
78，是肺气肿
患者
有肺癌
赵丽医生
那你最好再买个指脉氧饱和度监测仪，可以监测一下氧合情况
赵丽医生
这种情况你得去看医生啦，病人晚上出不了气，到底是因为高原缺氧，还是肺气肿引起的，还是肺癌压迫气道引起的，需要医生鉴别一下
赵丽医生
简单买个制氧机，也很可能解决不了问题
赵丽医生
如果是高原环境缺氧，吸氧是可以有好转的。
赵丽医生
要是严重肺气肿、慢阻肺引起的，那就需要用无创呼吸机
赵丽医生
可要是肺癌压迫气道引起的，就可以介入处理才能缓解他呼吸困难的情况
患者
谢谢，病人刚出院，确诊有肺气肿。在平原没啥问题，我以为海拔2000多不算是高原，就带着病人出来旅游。
患者
肺癌的状况确诊过，应该目前没有压迫气道。
赵丽医生
我明白了，他夜里能躺平吗？
患者
白天他都感觉还行，晚上睡觉感觉缺氧。
患者
能躺平的。
赵丽医生
您最好还是带他离开高原吧，他年纪大了，本身肺就有问题，一缺氧容易心衰、肺水肿
赵丽医生
就算你买个制氧机，也得好几天才能寄到吧
患者
我在网上学习了一下，肺气肿也没法根治，如果在这种情况下的高原输氧应该是可以的，但不知道吃药有没有效，如果有效需要吃什么药呢？
患者
我去药店买
赵丽医生
没什么有效的药物，吸氧是最管用的
患者
好的，谢谢啦，我在网上看到的流量不要太大，然后浓度不要太高。
赵丽医生
他的肺功能下降了，不像正常人，在平地氧气浓度高，他没问题，高原环境氧气稀薄，他的肺就有点不够用了
赵丽医生
对，你买个3L的制氧机应该就够用，配个鼻导管，吸氧浓度2-3L/分就可以
患者
好的，每天吸氧多久呢？
赵丽医生
他症状缓解就行了，你先从1L/分吸起
赵丽医生
白天你还带他出去玩吗？
患者
好的，白天没问题的
赵丽医生
只要在家就吸着，出去玩就没法吸了
患者
就是晚上睡觉时候不行
赵丽医生
睡觉也一直吸着
患者
嗯，明白，我们会高度留意
患者
好的
赵丽医生
别带他爬山或者参加高强度活动啊
赵丽医生
缺氧环境下，他的心肺功能容易跟不上出现心衰、呼衰
赵丽医生
要是突然喘憋的厉害，或者夜里躺不平，或者比较烦躁或者没精神，一定要小心，及时去医院
赵丽医生
严重的高原反应也是很可怕的
赵丽医生
要是人不多，他就别戴口罩了，更容易缺氧
患者
好的，基本没运动，不会爬山，就是看看风景。
患者
走的都是平路
患者
谢谢啦
患者
在吗？
患者
再咨询您一下
患者
现在机器最大的流量是三升每分钟吸多少合适啊？应该是要氧气浓度低一点吧，每分钟一升这个氧气浓度应该太高了吧？
赵丽医生
1L/min很低了
赵丽医生
不高
赵丽医生
你看情况，要是1L/分他还是感觉缺氧，就加到1.5L/分，每次加0.5L
赵丽医生
如果吸到3L/分，还是觉得呼吸困难，那就去看医生，就说明不单纯是缺氧引起的呼吸困难
患者
对不起，我觉得你搞反了，流速越大氧气浓度越低
患者
3L/分速度测血氧饱和度有95
患者
应该没问题了，谢谢
赵丽医生
不可能啊，你买的是制氧机吗
患者
对的
赵丽医生
3L/分的吸氧浓度肯定是大于1L/分的
赵丽医生
不是你说的流速越大氧浓度越低
赵丽医生
3L/分指脉氧95%，那吸1L/分呢？
赵丽医生
你调完流量之后，要等几分钟再测指脉氧，它会有一个
赵丽医生
滞后
患者
成反比关系的
患者
好的，多谢建议
患者
但成反比这个没错的，我百度了很久
患者
也看了说明书
患者
肺气肿的人好像不适合高浓度氧气
赵丽医生
那是很奇怪
赵丽医生
3L/分也不是高浓度吸氧啊
赵丽医生
他现在缺氧，前提是保证他的氧合，但氧合不要追求100%，指脉氧能达到93%以上就可以了
赵丽医生
不能为了刻意追求低浓度，而矫枉过正
患者
收到了，这下放心了
患者
3升/分的确不是高浓度
患者
这个机器最大就是3升/分钟了
患者
买的欧姆龙的
赵丽医生
OK，老人症状缓解，就说明吸氧有效，这就行了
患者
谢谢啦
患者
但成反比要记住哦
赵丽医生
医院里的鼻导管吸氧绝对不是成反比的
赵丽医生
你想呀，要真是成反比，岂不是流量为0，吸氧浓度反倒最高了
赵丽医生
不知道这制氧机咋回事
赵丽医生
我做了十年呼吸科大夫，也没听说有成反比的
赵丽医生
无论怎样，你会用就行，各种型号各种厂家的机器太多，也许有独出心裁的，也说不准
患者
真不是个别厂家
患者
所有厂家都是这样的
赵丽医生
我明白了，你说的是进入的空气的流速吧
患者
对的
赵丽医生
我说的是出来的氧气的流速
赵丽医生
咱俩说的不是一个参数
患者
哦
患者
通常情况下，制氧机的标准就是流速
赵丽医生
平时医院里面的鼻导管吸氧，出来的3L/分就是每分钟3L的氧气
赵丽医生
那就不清楚了
赵丽医生
咱们也别争论这个问题了
患者
那我们说的不一样
赵丽医生
按这么说，病人吸入的氧气到底是几升/分，其实并不确定啊，你说的都是空气的流速
患者
有一定的换算公式
赵丽医生
慢阻肺病人所谓的低流量吸氧，这里的流量都是按照氧气的流速去计算的，不是空气的流速
赵丽医生
就看病人氧合，只要达标就OK了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
明白你说的含义了，这些及时热情解答
患者
谢谢及时热情解答
患者
哦，对了，可以整晚吸氧没影响吧？😊
赵丽医生
我也学习了，也谢谢您
赵丽医生
另祝假期愉快😊
赵丽医生
没影响，推荐每天15小时以上
赵丽医生
他以后回到平原，如果不吸氧情况下指脉氧也能达到93%以上，那就不用吸了。
患者
好的，谢谢。。为什么高原晚上血氧浓度要低一些呢？
患者
我自己的体验也是这样，在高原晚上睡觉反应比较严重一些，白天都没事儿。
赵丽医生
夜里人需要休息，各个脏器也一样，白天交感神经兴奋，夜里迷走神经兴奋，肺功能也比白天降低一些，当然本身夜里人体处于休息状态，也不需要那么多能量和氧气，所以肺也不需要像白天那样拼命工作了，心脏也是一样的，夜里血压是一天当中最低的
赵丽医生
另外，白天植物光合作用也会产生比夜间更多的氧气
赵丽医生
我个人觉得啊
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咨询时间: 2020-10-03
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