患者
你好，赵医生，我是风心二尖瓣狭窄10多年了，今年34岁，男，最近半年一直反复出现不舒服，头晕，心脏无力，人也无力，也出现过呼吸困难一段时间，（男，32岁）
赵丽医生
你好！我晚上回复你好吗？现在没下班，好多事情。你要是有心脏彩超，心电图等检查，可以拍上来我看看。
患者
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患者
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患者
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赵丽医生
你现在有吃什么药物治疗吗？
赵丽医生
从检查结果看，就是一个二尖瓣的狭窄，其他没有特别的
患者
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患者
但是为什么我的症状这么明显，觉得不舒服
患者
特别是头晕，说话说久和做久了都会脑缼氧感觉
赵丽医生
你查过甲功吗？有没有甲减？是不是其他问题导致的这些症状？
赵丽医生
尤其你这个头晕的症状，不像心脏问题引起的，二尖瓣狭窄最常见的是胸闷，活动时喘憋，心慌，而不是头晕
患者
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患者
这个是不是甲减
患者
我目前心脏可以做球攮扩张术，我这里医院有个医生说叫我去做
患者
如果可以我过一段时间去做球囊扩张术，这样身体不行啊，没法上班
赵丽医生
你甲功是正常的，可以除外甲减了
赵丽医生
嗯，做完球囊扩张看看吧，应该会有所好转
赵丽医生
其实你的心功能还可以，不应该有这么明显的症状的
赵丽医生
是不是心理压力太大？
赵丽医生
我建议你去大医院再复查一下心脏彩超，再决定如何治疗
赵丽医生
平时有没有发烧？
患者
没有啊，很晕又不是，总是感觉晕晕的
患者
球囊术做了会不会影响心脏，如果做了保养好的话，可以多少年在次手术
患者
心情压力会头晕吗，前段日子呼吸困难，最近好一点了，就是胸口有点不舒服，感觉心脏经常出现无力感觉
患者
上海中山医院可以吗，我离你们阜外太远了，不然来你们医院
患者
如果我这种身体和心脏做了扩张术有改善的话，那肯定要做，不然没法上班。你的看法可以做吗，你是专家，比我们这边医生都要有权威有点
赵丽医生
球囊扩张术可以做，本身这也是一个微创的介入手术，对身体损伤很小，可以做完看看效果。风湿性心脏瓣膜病平时要注意不要熬夜，不要过于劳累，规律作息，适当运动，也可能以后就不用再做手术了，也可能等你老了二尖瓣又狭窄了，但具体多少年就不好说了。平时定期复查心脏彩超即可。
赵丽医生
上海中山医院可以，水平也很高。你去心内科再复查个心脏彩超，超声受超声科医生个人经验和水平的影响比较大，所以你在当地医院做的超声，跟别的医院做的超声结果不一定一样，也可能去了中山医院，做出来狭窄程度不一样，那治疗方案也会发生变化
赵丽医生
你这么年轻，对生活质量要求高，又是心脏的问题，不是什么小毛病，查清楚之后再好好治疗和随访很重要。强烈建议你去三甲大医院去治疗。
患者
好的谢谢
赵丽医生
不客气，有问题再随时联系
患者
稍微过一段时间在去没关系歪，最近一直肚子不舒服，等身体稍微好一点在去
患者
药就吃那几种吗，丹参片可以吃吗
赵丽医生
丹参片是治疗心肌缺血的，你不是，不用吃
赵丽医生
之前你发的那几种药吃着就够了
赵丽医生
可以找个合适的时间去复查，这不属于急症，早点晚点都关系不大
患者
我这边医生说我供血不足才头有晕晕感，吃点什么药可以改善一下
患者
快半年没工作了，不工作没用啊
赵丽医生
你才32岁就有脑供血不足？这概率很小很小
赵丽医生
要是单纯缓解头晕，可以吃敏使朗
患者
我头晕快5年了，好好坏坏
患者
查又查不出什么原因
赵丽医生
如果颈动脉超声提示有颈动脉的狭窄，影响脑的血流，那才是脑供血不足
赵丽医生
你吃点敏使朗看看，也许会有效果
患者
我去买点吃吃看，如果可以缓解就继续，如果没有就不吃了
赵丽医生
嗯，要是不管用，你就去神经内科好好查一查
赵丽医生
你还这么年轻，不能因为头晕总影响正常的生活和工作
患者
以前看过神经内科，吃过药，感觉有点缓解后来就没吃药了，后来一直晕晕的感觉，迷迷糊糊昏昏沉沉，很晕又不是
患者
对了2013年检查，好像颈动脉有一点点狭窄
赵丽医生
有一点点狭窄只要不影响血流，就没事儿。影响血流了，才会导致脑供血不足
赵丽医生
之前吃过敏使朗吗
患者
没有吃过敏使朗
患者
吃过，银杏叶片，黛力新，一个月左右，就没吃了
赵丽医生
这次要是有效果，就坚持吃一段时间
患者
那个敏使朗吗，一天吃几次几片，
患者
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患者
是这种吗
赵丽医生
对，就这个
赵丽医生
一日三次，一次一片
患者
好的，谢谢医生，这么仔细回复
赵丽医生
不客气，也祝你早日康复！
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咨询时间: 2017-09-08
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