春雨医生

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赵医生,您好!这边简单介绍下咨询人情况,男,79岁,轻度糖尿病,轻度高血压。在10月底进行了一次住院体检,期间由于检查需要,更改了日常服用的糖尿病和高血压用药,之前一直服用马来酸依那普利片降血压,住院检查身体持续5天,检查结束后11月2号出院,到11月10日,血压均比入院前高很多,高压达160(入院前仅为140),此外血糖也持续三天高于入院前。出院后,医生开的药与之前全部不同,附药单和检查结果如图。请问下医生,血压和血糖均比入院前高可能是什么原因呢?是否是由于更换药物原因?
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赵丽医生

你好!你把病人目前吃的降压药和降糖药拍给我看看

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其中 马来酸依那普利片 是入院前一直服用的降压药

赵丽医生

住院期间吃的也是出院带的这种降压药吗?

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是的

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住院检查期间 血压就已经比入院前高了

赵丽医生

病人住院前是吃两种降压药吗?一个马来酸依那普利,一个氨氯地平?

赵丽医生

住院前血压高压一直在140,对吧?

赵丽医生

我看住院之后,病人只吃一种降压药贝那普利了,氨氯地平不吃了,是吧?

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嗯嗯 是的

赵丽医生

那目前血压增高,跟降压药减了一种有关系

赵丽医生

出院后这一周,病人血压一直都在160吗?还是偶尔高的时候160?

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出院后是连续三天160 然后就开始波动 血压在140和160之前波动 一直没有恢复到入院前稳定状态 血糖也是 也增高了 一直不降

赵丽医生

要是一直偏高,高压大于160,可以在贝那普利的基础上再加上氨氯地平。要是血压基本上在140/90上下,就不用调药了。本身老年人血压不要控制的过于严格,血压控制过低容易诱发脑供血不足和脑血栓

赵丽医生

要是血压在140-160之间波动,我认为可以暂时不用调药

赵丽医生

血糖空腹8以下,餐后10以下,就可以

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好的,记住了,谢谢医生!入院之前,血糖是空腹5.2,餐后10.2,然后出院后连续三天餐后能达到15,但是饮食结构和运动量和入院前却维持不变,目前是让老人吃医院开的药,然后调整饮食结构,医院那边,是让老人加大剂量,原本一天3次,一次一颗,加大到一天3次,每次2颗,医生您看,这种血糖不稳,是否需要重新更换药物呢?现在吃的剂量是否太大?

赵丽医生

要是血糖偏高,阿卡波糖这个药是可以调量的,现在是一天三次,一次一片,可以根据血糖情况,每次吃一片到三片不等

赵丽医生

阿卡波糖这个药是很安全的,不会引起低血糖,很适合高龄老人吃。一天三次,一次两片的剂量也不大

赵丽医生

你可以让老人把药量加大试试,应该就能控制下来

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好的,谢谢医生,您的回答很有帮助!祝您工作顺利!

赵丽医生

不客气,也多谢您的信任,有问题再随时联系

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咨询时间: 2016-11-17
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赵丽
赵丽  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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