患者
我父亲四肢无力，左边尤其严重，站不起来，是不是脑中风，医院说融栓治疗，还要进口药，一针7000，没有别的好的治疗办法，这样对不对（男，67岁）
前两天只是左手指头尖有点麻，眼睛有点模糊
赵丽医生
你好！听你描述的症状，应该是脑中风。脑中风要是溶栓及时，能避免留下后遗症，建议你还是听神经内科医生的意见，尽快溶栓吧，越拖下去出现后遗症的风险越大
患者
做脑部ct, 没什么问题，颈部血管有点狭窄
患者
但是有我父亲有胃溃疡
患者
说会出血
赵丽医生
脑中风很早期的时候，头颅CT是有可能查不出来的
患者
你们那里治疗有什么好办法
患者
溶栓针也要7000吗
赵丽医生
溶栓确实有胃出血风险，但有时需要权衡利弊，选择对病人最有利的治疗。而且，可以用一些预防胃出血的药物，也不见得就肯定会胃出血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵丽医生
北京也是一样的，脑中风急性期尽快溶栓，减少后遗症发生，如果病人来的晚了，溶栓的最佳时间错过了，就用一些活血化瘀的药物保守治疗，但这种情况不少人会有后遗症
患者
胃镜检查单您看看
患者
已经第三天了
患者
，感觉越来越严重了
患者
你的建议也是打溶栓针吗
赵丽医生
什么越来越严重？是胃出血还是肢体无力的症状？
患者
四肢无力
患者
胃没事
患者
人昨天进的医院，自己走进来的
赵丽医生
要是肢体无力越来越严重，我的建议和神经内科医生是一致的，尽快用药治疗
患者
那就打溶栓
患者
那胃出血怎么处理
赵丽医生
不过，最好还是复查一个头颅MRI再明确一下
患者
放过支架，不能做
赵丽医生
同时用着抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物啊，能减少胃出血风险，不过不能保证一定不会胃出血
患者
那你的建议到底是什么
赵丽医生
哦，放过支架那就没办法做了
赵丽医生
溶栓同时保护胃
患者
还有说溶栓的最佳时间是病发后4个小时
赵丽医生
风险肯定是存在的，你不论选择哪种治疗，都有风险，溶栓有可能胃出血，不溶栓有可能人偏瘫了，最后的决定权在病人和家属手里
患者
现在晚不晚
赵丽医生
这溶栓时间目前都是有争议的
赵丽医生
肯定是有些晚了啊，不过症状在加重，说明病情还在进展，不溶就这样眼睁睁看着等着？医学上很多治疗要讲究个体化，指南是指南，不适用于每一个人
赵丽医生
神经内科医生的建议应该是最权威的，因为他们整日干的研究的就是这个，我认为你应该好好听取一下他们的建议
患者
这边医生建议使用溶栓时间错过了
患者
说只能保守治疗了
患者
但是人感觉越来越不好了
患者
除了溶栓就没有其他好方法吗
赵丽医生
你看病的医院是三甲医院吗？
患者
不是
患者
三甲医院没有位置
赵丽医生
溶栓是用药物把血栓溶解掉，如果时间太晚了，溶解不掉了，就可以用一些营养神经、改善脑循环的药物
患者
那应该是这样的
患者
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患者
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患者
这是现在用的药
赵丽医生
我看营养神经的药、醒脑的药、保护胃的药都用上了
患者
用的对吗
赵丽医生
脑梗之后前面2-3天病情是会加重，后面有可能慢慢就稳定一些
赵丽医生
用的药都对，北京也是这些药
患者
那只能这样了吗
患者
等待
赵丽医生
等病情稳定了，尽早进行肢体康复锻炼，能最大程度减少后遗症
赵丽医生
脑梗最好的治疗就是早期尽快溶栓，当初我奶奶脑梗，不会说话，送到医院马上溶栓，一点儿后遗症没有。你如果错过了溶栓时间，那就只能保守治疗再加上康复锻炼了，有没有后遗症因人而异，也有人恢复的很好，不留后遗症或后遗症很轻。
患者
好吧
患者
1.5m的ct说是放支架可以做
患者
核磁共振
患者
不是ct，是核磁共振
赵丽医生
啥意思？病人不是放了支架不能做核磁吗？
患者
1.5t的医生说可以
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咨询时间: 2016-09-27
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