患者
老丈母娘年龄60,血糖略高,6.1-7.1之间,有轻微血栓(左侧,2个月前刚发现,经过治疗,目前无明显血栓症状,但略感乏力。)目前血压高(有5-6年高血压史),今年才开始服药,现在的问题是,吃完降压药,低压正常,高压仍然在150左右,压差过大,请问如何调整?谢谢。(女,59岁)
赵丽医生
你好!她吃的什么降压药?怎么吃的?
患者
硝苯地平缓释片1
患者
效果不好
赵丽医生
一天吃两次,每次吃一片,是吗?
患者
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患者
今早吃的这个 半片 服药钱89-150
患者
前
患者
硝苯地平缓释片1 一日两次 每次半片
患者
曾经吃过每日两次 一次一片 但低压太低 就改成半片。
赵丽医生
不对呀,这个药是氨氯地平,是一天吃一次的,跟硝苯地平缓释片不一样,硝苯地平缓释片是一天吃两次的
赵丽医生
你确定吃的是这个氨氯地平?
赵丽医生
这个一片的剂量是2.5mg吧?
赵丽医生
还有,你说的低压太低,一般是多少?
患者
硝苯地平缓释片1 一日两次 每次半片 (之前)
患者
氨氯地平是一天一次
患者
今天刚吃
患者
吃了半片 我可能没有表达清楚
赵丽医生
哦,这样啊,那就吃氨氯地平吧,这个药降压效果要比硝苯地平强一些。不过,氨氯地平一天一次,一次半片可能剂量偏小一些,可以一天一次,一次一片,然后监测血压调整剂量,最大可用到一天一次,一次两片。
患者
但 压差大这个问题 怎么回事?
赵丽医生
病人已经60岁了,而且还有过轻微脑血栓,平时血压控制不要过于严格,140/90附近就可以,血压控制过低对老年人来说,反倒容易引起脑供血不足、脑血栓。
赵丽医生
压差大跟动脉硬化、动脉弹性变差有关,上岁数之后压差都会慢慢变大,这个没关系,把高压控制好了即可,低压低一点儿没事
赵丽医生
你一直说压差大,低压一般是多少?压差过大,除了我刚才说的动脉硬化导致的,还有一种情况,就是主动脉瓣返流,也会出现低压过低和压差变大
赵丽医生
主动脉瓣返流需要做心脏彩超明确有还是没有。如果心脏彩超正常,压差大就不用管他了,老年人低压三四十的都大有人在
患者
哦 但是不服药之前 低压正常(90)吃完降压药 高压低压都降,但压差始终大,我是担心压差大,对血栓有风险。
患者
哦 那明白了,十分感谢。
赵丽医生
不客气,有问题再随时联系
患者
好的 谢谢您的耐心解答
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咨询时间: 2016-11-17