答 您近期内舒拿、海盐水都还用着吗，这几种药都是治疗过敏性鼻炎的，您要是持续有咳嗽、咳痰，尤其是夜间明显的话，是需要警惕有没有咳嗽变异性哮喘，还是今年第一次出现，也就是说你咳嗽主要是因为嗓子痒引起的，对吗，看看有没有慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎的患者，会有分泌物流到嗓子眼，出现刺激咳嗽，尤其是一躺下就爱咳，需要考虑鼻窦炎引起的鼻后滴漏，再就是反流性食管炎，这两种病跟体位关系比较明显，咳嗽变异性哮喘跟体位关系不大，通常是夜间加重，我个人建议去做个鼻窦CT再明确一下有没有慢性鼻窦炎。

答

答 如果真是脊柱侧弯压迫到肺和气管，导致呼吸困难，那可能不会有太好的治疗方法，除非做脊柱侧弯矫正手术，先做个肺CT和肺功能，看一下情况，也不一定就是脊柱侧弯导致的，先排除一下肺本身有没有问题，其他指标没什么大问题，肺CT这样拍照片看的不清楚，模模糊糊的，不过可以看到脊柱侧弯确实比较厉害。肺野我看了一下，没发现特别明显的异常，您等着再看看放射科医生出的CT文字版报告。肺功能建议也吹一个，看看病人是不是限制性通气功能障碍。如果肺CT上没有肺纤维化的改变，只有脊柱侧弯，同时肺功能报告提示限制性通气功能障碍，那就说明主要是脊柱侧弯引起的呼吸困难。

答 诊断：支气管哮喘急性发作，建议每日规律口服氯雷他定1片 每日一次，孟鲁司特每晚睡前一片，将信必...

答 如果家里都很干净了，也不养猫了，还是容易过敏，最好去查一下过敏原，说不定你不是对猫毛过敏，春天的柳絮、花粉等都非常容易过敏，西替利嗪可以坚持吃一段时间，或者氯雷他定，这两种药都可以，吃其中一种，这是每天吃一片的，如果有比较明显的胸闷，是需要去查肺CT的，因为过敏也会引起过敏性肺炎，如果你换地方还过敏，就说明不是对猫毛过敏，你最近正过敏着，必须每天吃一片，规律吃，等春季这个过敏季过了，再停药，查过敏原去看呼吸科门诊，就是抽血查，或者做皮肤点刺试验，可以长期吃，目前从症状看不像，我建议你去大医院呼吸科好好查一下，有可能，过敏是会引起软组织水肿。

答 这个血常规基本正常，淋巴细胞略高于上限，暂时说明不了有什么临床意义。可以再择期复查血常规。炎症是个特别大的概念，你现在有咳嗽症状，说明你的气道肯定是有点小问题，对一些刺激物比较敏感，会产生气道的反应性增高，从而出现咳嗽症状，这两个都是针对气道高反应的，信必可含有吸入激素，可以对抗慢性炎症和气道高反应，可以试一下，如果还是没效果，那你就还得接着查咳嗽的原因，绝大多数情况下，气道问题引起慢性咳嗽，信必可的效果都比较好，注意吸完好好漱口即可，可以这么理解，一般人用前面两种药都管用，其实对你也是有效果的，只不过没有完全缓解。

答 您好，老太太的问题主要有三个方面：1）她很可能有胃食管反流病，可以吃莫沙必利（每次1片 每日3...

答 季节变换的时候爱流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等症状。您这是慢性咳嗽，最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽(过敏性咳嗽)、胃食管反流引起的咳嗽等等，您如果每年到这个秋冬季节就爱干咳，那应该警惕是不是咳嗽变异性哮喘，我建议您去呼吸科门诊查一下血常规里面的嗜酸性粒细胞、痰的嗜酸性粒细胞计数、呼出气NO检测，明确一下是不是咳嗽变异性哮喘。如果真是哮喘，就得吸入激素来治疗，只吃您上面说的这些药是不够的，您可以先把孟鲁司特吃上，睡前吃一片即可，有助于减轻症状。

答 您在北京的话，可以来看门诊，开住院证之后等着住院。但前提是需要先去呼吸科门诊看一下，得判断是不是呼吸方面的问题。一般开完住院证回去等着通知就行了，只不过有时候床位比较紧张，等的时间会长一些。

答 建议你去门诊查一下，是不是有咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、反流性食管炎等疾病引起的咳嗽。正常确实不应该总是咳嗽。需要查血常规、嗜酸性粒细胞计数、肺功能和气道激发试验、过敏原总IgE，那应该原因去除，就不咳嗽了，不想查的话，可以吃上孟鲁司特和复方甲氧那明胶囊，看看能不能止住咳嗽，所以你还是气道反应性高，有点刺激就咳嗽不止，这种时间长了，通常是建议你查清楚原因，要不然以后年年这样，孟鲁司特每晚睡前吃一片，复方甲氧那明胶囊，每次2粒，每天3次，如果这两种药吃了之后还是咳嗽止不住，就真得去检查了，就是治疗你的咳嗽的，再就是，能缓解气道高反应。

答 你有细菌感染了，吃点抗生素吧，头孢克洛、头孢呋辛之类的，莲花清瘟胶囊不用吃了，肺力咳也不用吃了，把祛痰药加强，你咳嗽主要是因为有痰刺激的，可以吃复方鲜竹沥液或者乙酰半胱氨酸片或者盐酸氨溴索片，都可以，这个头孢克肟可以吃，先吃祛痰药，如果没有痰但还是干咳，可以吃点止咳药，比如肺力咳或者复方甘草片，柴银口服液可以继续吃，有清热解毒效果，鼻子干疼就是有炎症导致的。等炎症消了，鼻子也就好了，不需要特别用什么治疗鼻子干疼的药，感冒时有点头痛很正常，多睡觉就好得快。要是头疼的厉害，吃一片芬必得，然后蒙头睡一觉，很快就好了。

答 我建议您去做一个多导睡眠呼吸监测，看看有没有睡眠呼吸暂停的情况，像您说的晨起口干，很可能就是睡眠中气道有阻塞从而不得不张口呼吸引起的，反流性食管炎确实需要好好吃药，尤其是奥美拉唑、埃索美拉唑这一类的质子泵抑制剂，有一个疾病叫“咽喉反流性疾病”，就跟反流性食管炎有关，而且会引起嗓子眼发痒、有异物感或者频繁清嗓子、干咳等症状，治疗也是需要吃质子泵抑制剂，吃的时间要长一些，至少2个月，您先坚持吃质子泵抑制剂，再配合吃上一种止咳药，比如苏黄止咳胶囊或者复方甘草片，看看效果如何，如果咳嗽好了，那就算了，还是不好，就再去呼吸科查。

答 慢性咳嗽最常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽这几种。您这次又咳嗽一个月了，我建议您可以先吃上阿斯美(复方甲氧那明胶囊)每次2粒，每日三次，和孟鲁司特片每晚睡前一片，来治疗一下看看效果，如果吃药之后咳嗽完全好了，那就行了。如果还是干咳，那您最好去医院详细查一下，就查上面我说的这几种疾病，一般都是这几种疾病中的一种。尤其需要查血常规，肺CT，肺功能和气道激发试验，NO呼气试验和血总IgE水平，这些都是鉴别慢性咳嗽原因的，就是变应性咳嗽的意思，但到底是不是，也需要检查之后才能确定。

答 咳嗽，嗓子疼的，不过你两个月来胸闷气短是有问题的，得去医院检查一下，主要查肺和心脏，正常不会活动后胸闷气短的，最近如果又感冒了，那是会加重原有的胸闷气短症状，不好说，有一部分哮喘不典型的，确实可以只表现为咳嗽或者胸闷，但一般都是夜间和凌晨会加重，或者吸入冷空气、刺激性气体或者粉尘时加重，有的还伴有过敏性鼻炎的病史，具体是不是哮喘也需要做肺功能、气道激发试验、NO呼气试验等进一步确诊。单从你的症状看，很难说是不是哮喘，但我个人感觉不太像，通常快走或者活动后加重的气喘，还需要考虑心脏的问题，不过你这么年轻，按理也不应该有心功能不好。

答 咳嗽厉害的话，是会引起呕吐，还是要止咳治疗。如果真是哮喘，那这种咳嗽光吃止咳药是不管用的，最好把你做过的检查拍照发给我看一下，呕吐还是跟剧烈咳嗽有关系，跟苏黄止咳胶囊应该关系不大，这个NO呼气试验确实高一些。苏黄止咳胶囊效果不好，你试一下复方甲氧那明胶囊(阿斯美)，这个止咳效果更好一些，如果有这些胃的症状，可以吃点保护胃的药物，比如奥美拉唑、达喜;如果没有这些胃的症状，只是咳嗽厉害的时候伴有恶心、呕吐，那治疗还是得针对咳嗽去治，不咳嗽了也就不呕吐了。真是哮喘，需要用吸入的激素，比如舒利迭、信必可这一类，配合每晚吃孟鲁司特片。

答 今天要是一动就气喘比较明显，最好去急诊科看一下，有没有起皮疹或者皮肤发红发痒的情况，你吃辣的食物之后如果只是清嗓子增多了，但没有明显加重的咳嗽、胸闷，那应该就是刺激引起的咽炎，这个应该问题不大，以后少吃辣的，嗓子不舒服吃点咽立爽口含滴丸或者蓝芩口服液就能好转，有可能，哮喘并不单纯是对什么过敏才会发作，也经常有人什么过敏原也查不出来，但经常哮喘发作，我现在觉得你这次不像哮喘，而且之前的哮喘诊断其实也不是特别明确，你应该看看消化科，有一个疾病叫咽喉反流性疾病，也会引起慢性的咳嗽，尤其是爱清嗓子，有人还会有反酸、嗳气、胃部不适等症状。

答 要是胸片没问题，就是偶尔咳两声，也没有其他不适症状，那就没问题，天气凉了，有人的气道会对冷空气比较敏感，遇到冷空气或者其他粉尘、刺激性气体的环境，都会咳嗽一阵，这也属于气道高反应性，如果症状出现的越来越频繁，甚至有点胸闷憋气，最好去呼吸科把肺CT和肺功能、气道激发试验都查一下，排除一下有没有哮喘或者气道高反应的问题，偶尔出现的，应该问题不大，再就是秋季干燥，多喝温水，出门戴好口罩，含点儿润喉糖，对缓解嗓子痒也有帮助。

答 医生应该会给你开吸入的药物吧，比如舒利迭，信必可之类的。

答 现在体温应该正常了吧。36.9的腋温是完全正常的。光从CT的文字报告来看，是没办法判断良恶性的。但是你8-20号CT正常，9-13号左上肺就出现实变影，这变化速度太快了，这一点说明不是肿瘤，应该还是炎症引起的。但至于是什么炎症，从目前资料不好确定。除了细菌，还有真菌，结核，非结核分支杆菌等等很多其他类型的炎症。你目前先在当地抗感染，然后复查肺CT，如果病变没有好转，甚至还在进一步变大，就需要再做支气管镜检查，镜下可以做肺泡灌洗送病原学检查，查清楚到底是什么菌感染。你提供的资料太少，而且结核也很复杂，经常没那么容易诊断。