患者
嗓子痒，一直咳嗽，有一个月了（男，39岁）
赵丽医生
您好，是干咳吗？有没有胸闷、喘憋？
患者
左氧氟沙星，桉柠蒎肠溶胶囊和复方甲氧那明胶囊
赵丽医生
白天咳的厉害，还是晚上咳的厉害？
患者
吃了以上这些药，没有好转，没有痰了
患者
晚上睡觉不咳，说话多了咳
患者
目前正在吃:复方甲氧那明胶囊，孟鲁司特钠片
患者
一呼吸就很痒，想咳嗽
患者
一个多月了
患者
干咳，有点胸闷
患者
在吗
赵丽医生
您有过敏性鼻炎吗？季节变换的时候爱流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等症状？
赵丽医生
家里有没有哮喘的家族史？
患者
没有哮喘史
患者
没有过敏性鼻炎
赵丽医生
有没有去医院查过血常规、痰的嗜酸性粒细胞计数？
患者
没去医院
赵丽医生
之前从来没有这样，这是第一次出现这种症状，对吗
患者
去年差不多的时间也有
患者
会咳很久
赵丽医生
您这是慢性咳嗽，最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽（过敏性咳嗽）、胃食管反流引起的咳嗽等等
赵丽医生
您如果每年到这个秋冬季节就爱干咳，那应该警惕是不是咳嗽变异性哮喘
患者
是的，几年前就有了，一咳就停不下来 要1个多月
患者
嗓子痒
赵丽医生
我建议您去呼吸科门诊查一下血常规里面的嗜酸性粒细胞、痰的嗜酸性粒细胞计数、呼出气NO检测，明确一下是不是咳嗽变异性哮喘。如果真是哮喘，就得吸入激素来治疗，只吃您上面说的这些药是不够的
赵丽医生
您可以先把孟鲁司特吃上，睡前吃一片即可，有助于减轻症状
赵丽医生
但您到底是什么原因引起的每年干咳，还是要好好查一下，查清楚以后也好及时应对，要不然年年这样也不是办法
赵丽医生
去一家三甲医院的呼吸科，这些检查一般都能做，小医院不见得都能查
患者
好的 明天去检查下
患者
我晚上不咳
赵丽医生
先去查一下吧，要是没有针对真正的病因治疗，吃再多药也效果不好。
赵丽医生
再就是平时少吃辛辣刺激性的食物，也都会加重咳嗽
患者
好 那我去查查那些项 再找你看
赵丽医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查报告出来了
患者
麻烦医生帮忙看看
赵丽医生
检查都是正常的
赵丽医生
不支持哮喘
患者
嗯，那应该吃什么药啊
赵丽医生
这样吧，你吃点治疗慢性咽炎的药，比如咽立爽口含滴丸，或者金喉健喷雾剂，平时也可以买盒金嗓子喉宝带着，觉得嗓子不舒服就含一片
赵丽医生
我们换个治疗方向看看
患者
押氧那明还要吃吗
赵丽医生
甲氧那明和孟鲁司特继续吃2周，再多吃点梨
赵丽医生
2周后如果见好就OK
赵丽医生
如果还不见好，就再去看消化科
赵丽医生
看看是不是胃食管反流病引起的
患者
好
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咨询时间: 2020-11-24
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