患者
我妈妈快六十岁了，好几次了就是突然胸闷传不过去来，胸部说是憋的不行，缓了半天才缓过来，过后就没事了。以上去县里查过，我妈妈本身脊椎侧弯很厉害，上次检查医生说压迫到器官了，都移位了，可能这个影响到肺部了，支气管有点弯了，所以她经常性的咳嗽，天气一凉更咳嗽的厉害了，今天去再检查一下。（女，32岁）
这会他们去医院了，我还没拿到图片，麻烦可能需要等待。麻烦您了。
赵丽医生
您好，如果真是脊柱侧弯压迫到肺和气管，导致呼吸困难，那可能不会有太好的治疗方法，除非做脊柱侧弯矫正手术
赵丽医生
先做个肺CT和肺功能看一下情况
赵丽医生
也不一定就是脊柱侧弯导致的，先排除一下肺本身有没有问题
患者
明白了。因为一个村的也有一个阿姨跟我妈年龄差不多，也是这种情况，好像也不会胸闷之类的。明白了，他们正在检查呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看一下
患者
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赵丽医生
其他指标没什么大问题，肺CT这样拍照片看的不清楚，模模糊糊的，不过可以看到脊柱侧弯确实比较厉害。肺野我看了一下没发现特别明显的异常，您等着再看看放射科医生出的CT文字版报告。
赵丽医生
肺功能建议也吹一个，看看病人是不是限制性通气功能障碍。如果肺CT上没有肺纤维化的改变，只有脊柱侧弯，同时肺功能报告提示限制性通气功能障碍，那就说明主要是脊柱侧弯引起的呼吸困难
患者
医生让做一下心脏彩超，看一下有没有问题，之后再给开药。
患者
其他他说没啥问题，让胸闷了立马去医院。怕引起心脏其他问题
患者
想问一下这个如果我妈突然胸闷了怎么可以缓解一下，家里人有时候白天不在，就她跟她小孙子，我怕她不舒服了没人在，再耽误了
赵丽医生
如果最后确定是脊柱侧弯引起的胸闷，也没有特别好的方法，可以打开窗呼吸一点新鲜空气，或者家里有制氧机，稍微吸点氧气，可能会好一些。
赵丽医生
肺功能一定查一个，假如肺功能吹出来不是限制性通气功能障碍，而是阻塞性的通气功能障碍或者混合型的，那可以在家里备一支万托林，胸闷的时候喷一下，有助于扩张支气管，缓解胸闷症状
患者
明白了，这个会危及性命吗？
赵丽医生
但如果肺功能就是限制性的通气功能障碍，说明是脊柱侧弯导致的，那喷了万托林也没有用
赵丽医生
一般不会
赵丽医生
不过人上了岁数，到了病找人的时候，各种突发急症有时难以避免
患者
明白了，今天就是医生让做了心电图，说没问题，后来您说让做肺部CT，就都做了，肺功能没做，放假的时候去当地医院彩超和肺功能都带着去做一下。
赵丽医生
最好做好应急预案，万一出现紧急情况，得能有人及时发现
患者
明白了。谢谢大夫！
赵丽医生
孩子要是大一些，可以教会他老人不舒服的时候，去找人求助，也要告诉老人不舒服一定及时告诉子女或者打120
患者
孩子太小，三岁。好的，这个学会心脏复苏会用上吗？我家离医院三十分钟，有点远，这儿120太慢。而且就几辆车
赵丽医生
关键你们不在家啊
患者
我爸爸在，偶尔出去。
赵丽医生
哦，那就没问题了
赵丽医生
有大人在，就好说
患者
会经常关注他的。万托林就是治疗哮喘的吧？
赵丽医生
我以为就一个孩子在，那确实有突发情况，容易耽误
患者
心脏救心丸是不是不管用？
赵丽医生
万托林不光治疗哮喘
赵丽医生
阻塞性通气功能障碍，都可以用，它就是扩张支气管的
患者
明白了。我五一带着去查一下。县医院开着门，有人值班。
患者
虽然不懂，但是您说的很清楚。我明白了
赵丽医生
心脏这个您得问心内科，如果没有冠心病，是不能随便吃速效救心丸的
赵丽医生
速效救心丸只适用于心肌缺血的冠心病病人
患者
明白了。谢谢您
赵丽医生
所以，首先还是得查清楚到底是什么原因导致的胸闷、呼吸困难，下一步才知道怎么应对
赵丽医生
不用客气，有问题再随时联系
患者
谢谢！！！
赵丽医生
😊
患者
医生让检测一下流速容量曲线，这个可以确定是限制性还是阻塞性的吗？
赵丽医生
那家医院是测不了肺功能吧？
赵丽医生
这个流速容量曲线只是肺功能里面的一部分
赵丽医生
最好测肺功能，有具体数值
患者
能了，她又给开了个肺功能，就是每周就做一次，人员不够
患者
下周去测一下，是不是我妈说她那天弯着腰洗门帘，太累了，有这个原因吗？会导致她不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生建议增加一个心脏造影，说不能排除冠心病，因为我妈妈半夜三点胸闷持续了二十多分钟
赵丽医生
有可能，弯腰这个动作本身就压迫肺
患者
需要做个造影吗？看看是肺部还是心脏
赵丽医生
冠脉造影可以做一个，这个检查冠心病最准确的，如果冠脉造影没有问题，就可以排除心脏问题了
赵丽医生
都一起看吧
赵丽医生
引起胸闷最常见的就是肺和心脏
患者
好的。冠脉造影和心脏造影是一个意思吗？
赵丽医生
对，就是冠脉造影
赵丽医生
没有心脏造影这个说法
患者
好的好的。麻烦您两天了，真的非常感谢！
赵丽医生
有冠脉CT造影，也叫冠脉CTA
赵丽医生
这也是查冠心病的
赵丽医生
你妈妈做冠脉CTA或者冠脉造影都是可以的，只做其中一个
患者
嗯嗯，当地县医院可以做，打算做一个，大人老了，想确定一下到底咋回事，以后在家万一有啥事也能应对一下
赵丽医生
冠脉造影是最准确的，冠脉CTA如果查出来没问题或者只是轻度冠脉狭窄，那就不用继续查了。如果查出来是中重度冠脉狭窄，就需要再查冠脉造影。
赵丽医生
嗯，排查一下比较好，没事就当体检了，万一有事也能及早处理，避免日后突然心梗
患者
嗯嗯，好的。
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咨询时间: 2021-04-24
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