答 幽门螺杆菌呼气试验，阳性可以明确有幽门螺杆菌感染的。你的情况是建议正规杀菌治疗的。目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，50%~90%可以转阴的。你当地医院给你开的就是四联方案，三联+艾司奥美拉唑组成四联，请别着急，我问清楚了后，你的问题我会分别为你详细分析的，从你的临床表现以及结合你的检查结果，考虑慢性胃炎，并且存在胆汁反流的情况的，对于你的情况，治疗分步进行。

答 我已经看到你的胃镜检查报告，我需要问诊清楚你的情况后，再进一步给你分析和建议，那是正常的，蔬菜含有高纤维，可以促进肠道蠕动和形成大便，运动也是有利于肠道蠕动的，所以我们会建议多运动，多吃蔬菜。从你的胃镜检查结果看，胃黏膜慢性炎症改变，胃镜截图，我没有看到有疣状隆起，而且，胃镜描述也是没有提及的，所以我不清楚这个诊断里面的"疣状隆起"是如何诊断的。结合你的临床表现看，考虑慢性胃炎，我建议你可以先内科保守治疗，一年后，复查胃镜，如果下次复查明确看到疣状隆起，再考虑胃镜下处理掉，我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。

答 实话，我个人更倾向于建议做传统的胃镜肠镜检查，原因:第一，传统的胃镜可以在发现问题的时候，胃镜下取活检，胶囊胃镜做不到，如果发现问题还要再做一次传统胃镜;第二，胶囊胃镜有盲区;第三，胶囊胃镜贵;第四，确实也怕有些人会卡在里面出不来，大部分人不会，但是，某些人结构异常会卡，有可能会漏诊，从胃镜的描述看，考虑慢性胃炎，至于有没有萎缩就不一定的，萎缩指的是胃的腺体细胞减少，没有取活检，无法进一步判断，但是总体都是不严重的。

答 请把做过的胃镜检查报告拍照发我看看。检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示。白天明显，晚上睡觉反而不明显了。从你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流引起的，和你情绪也会有一定关系的。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。不建议喝粥的，喝粥反流更严重。

答 请把做过的检查拍照发我看看。检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示。考虑还是胃的因素导致的，跟你喝酒有很大的关系。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这个茶不建议喝的。法莫替丁不要买咀嚼片，买普通片剂就可以。不建议喝酒的。不是吃药的原因，而是酒对胃黏膜会产生损害的。这三个药不是一起吃，而是白天吃。

答 病理是看到了幽门螺杆菌的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从你的临床表现看，考虑慢性胃炎，胃食管反流的可能性比较大，胃酸反流刺激咽部，引起咽部慢性炎症改变。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。法莫替丁是睡前一片。莫沙必利饭前服药吧。可以喝牛奶的，但是不要空腹，最好是搭配馒头或者是鲜味的苏打饼干，。

答 题干提到的药物，是医生建议你吃的。从你的胃镜检查结果看，胃黏膜浅表性炎症改变，并不严重的，结合你的临床表现看，考虑:慢性胃炎、胃功能紊乱、功能性消化不良。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。

答 水果可以吃的，你不吃水果，蔬菜吃的少，水也喝的少，所以才会便秘。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这个建议是针对你的大便的，胃的问题，建议你需要复查一下。建议复查胃镜的，如果条件允许，建议可以做无痛的，顺便把肠镜也一起做了。等断奶后，再去检查。

答 我用碎片时间为需要的患者解答医学问题，有时候在忙。从你的临床表现看，考虑，慢性胃炎、胃食管反流的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这些药里面没有青霉素。耐信，你这个是20mg的，建议买40mg的。如果没有40mg规格的，20mg的耐信，建议一天2次，每次一片，早餐和晚餐前半小时空腹服药。

答 胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。而且经常喝粥，吃汤面，喝汤，这是错误的。从你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。考虑有胃食管反流的情况。我翻看之前的诊疗记录，我看到你之前的胃镜，所以，我给你建议了。暂时不需要。

答 可以发我看看。估计问题不会太大的，请把五年前的肠镜拍照发我看看。那估计问题不大，明天如果大便了，拍照发我看一下，我帮你辨别一下吧。别紧张。别紧张，估计问题不大。有可能跟你的肛门肌肉动力不均匀有关系。从你所描述的情况来看，，应该没有太大问题的。别紧张哈。大便形态正常的。问题不大的，不需要药物干预。别紧张，问题不大的。我能理解你的心情，没关系的，有疑虑可以问我的。可以吃，适量。不要多了。

答 胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。从你的临床表现看，考虑还是慢性胃炎伴胆汁反流引起的，你吃油腻的食物有一定的关系。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。这两个药服药时间需要间隔一下吧，可以喝三九胃泰。还是考虑胃痛的，你按我建议做，应该会有改善的。

答 请先别着急，我问清楚你的情况后，我会进一步给你详细分析建议的。我给你详细分析，分析如下:。第一，从你的胃镜检查结果看，胃黏膜慢性炎症改变，食管下段黏膜也是呈炎症改变的，结合你的临床表现，考虑慢性胃炎、胃食管反流。第二，ca724轻微升高，没有太大临床意义，定期复查就可以了，而且你做的检查是比较完善的。第三，你会出现这样的不舒服，跟你长期喝粥是有很大的关系。网络上很多的所谓的养生文章说，喝粥养胃、吃面养胃，这些都是谣言来的，粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人，如果像你这种情况，长期喝粥的话，会导致胃废用，会出现功能的减退的，而且喝粥容易引起反酸反流。

答 不是胃，肚脐周围)。请把之前的胃镜报告拍照发我看看。检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示。从你目前的情况看，考虑慢性胃炎。从你目前的情况看，考虑慢性胃炎、胃食管反流、胃心综合征的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。不能排除溃疡的可能性的。但是治疗原则是一样的。但是考虑到你肾脏情况，虽然你规律透析，但是用药还是需要很谨慎了。

答 请把胃镜检查报告拍照发我看一下。从你所描述的情况看，考虑慢性胃炎、胃食管反流的可能性比较大，跟你经常喝酒是有很大的关系的。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。真的不能喝酒了。否则，你的胃会反复损害的。不严重的，但是需要好好爱护你的胃才行。少量，不能多。洁维乐建议饭后吞服，一天三次。

答 像青菜、玉米、胡萝卜、番茄皮、芝麻、金针菇、黑木耳等，属于高纤维食物，吃进去后肠道不吸收的，会随着粪便排出来，这是正常的。从你的临床表现看，考虑还是慢性胃炎引起的症状。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。等疫情结束之后，建议去医院复查胃镜。

答 请把胆囊B超也拍照发我看看。腹部B超有看胆囊的，请把B超报告拍照发我看看。不能排除的，建议三个月后再查一次，如果阴性，就可以完全排除了。胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。请先别着急，我问清楚你的情况后，我会进一步给你详细分析建议的。你这样乱用要，是错误的。请现在自测一下，自测的方法:把双手合成碗状，包住嘴巴和鼻腔，然后呼一口气，接着再用鼻子吸气。如果能闻到异味，就说明你有口臭;如果没有闻到异味，，证明没有口臭。

答 请把你的胃镜检查报告拍照发我看一下。不同部位的溃疡考虑的问题是不一样的。做胃镜是看胃内，但是，如果有溃疡，也会建议同时查幽门螺杆菌的。从你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良的可能性比较大。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。对于胃食管反流，一般建议治疗6~8周，你的情况建议先服药两周，再根据两周后的情况再定下一步的方案。耐信和法莫替丁也是必需的。