患者
刚看到有患者的问题，也想咨询一下我的症状，喉咙到食道有堵噎感时轻时重，前胸闷，后背中心疼，做过心电没事，肺部CT没事，胃镜A级返流，现在看的中医，中医说是梅核气，正吃中药调理，最近主要是后背疼，和堵噎，想请医生给诊断一下怎么回事（女，37岁）
黄安娜医生
你好，请把做过的胃镜检查报告拍照发我看看
黄安娜医生
检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
报告看到了
黄安娜医生
平常饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
黄安娜医生
有没有经常喝粥？喝汤？
黄安娜医生
吃夜宵？
患者
没病之前喜欢吃辣，自打有病后就再也没吃，饮食上很注意，不喜欢喝粥或汤
患者
6月20号左右胸腔里灼热喉咙疼，不咳嗽不发烧，自认为上火，一直吃泄火药，如龙胆泻肝丸，参芩白术散，期间大量和浓罗汉果茶，后来喉咙就像卡住药片一样，舌头也出现灼热和疼痛，现在舌头上的点点也还疼，后来去医院做了一系列检查，中医说是肝气郁结，在调理
患者
胸前骨和后心脊骨种感觉累，总想伸直缓解，现在是喉咙食道有堵噎感，后背疼，想请医生给诊断一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医院开的胃疼也吃了两周
黄安娜医生
照片的药吃了多久？
患者
就6月20后大概吃了两周
患者
现在前胸后背疼，堵噎这些症状躺下就会好，睡觉也没事
黄安娜医生
服药后是否缓解？
患者
没觉得有缓解
患者
开始是胸腔里干疼，像跑完步一样干疼，所以去做的胃镜，总爱生气脾气大
黄安娜医生
白天明显，晚上睡觉反而不明显了？
患者
是的，时好时坏，心烦时觉得重
患者
因为长时间不好，觉得烦躁，舌头也疼
患者
大夫我这是怎么了，需要吃点什么药
黄安娜医生
你平常会不会容易焦虑紧张？
患者
有一些
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流引起的，和你情绪也会有一定关系的
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
好的，谢谢您，今天早上起来吃过早饭后食道噎感更厉害，感觉噎的喘不过气来，早餐就喝了点稀粥和一片面包片，餐量不多，但噎的难受，后心都噎的疼
黄安娜医生
不建议喝粥的，喝粥反流更严重
患者
我不反酸不烧心
黄安娜医生
反流，很多临床表现，有些人是会感觉烧心、有些人表现为慢性咽炎、有些人会感觉反酸……
黄安娜医生
并不是说，反酸烧心才是反流的
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
一共四种药对吗，我总担心食道有东西，有没有什么事，要不要去医院做个检查，后脊骨或颈椎要不检查
患者
噎堵，总爱时不时的打长长的饱嗝
患者
我现在的中药要不要停
黄安娜医生
胃镜可以看得很清楚的
黄安娜医生
看食管
黄安娜医生
不要再喝中药了，中药也会刺激胃黏膜，容易引起胃酸分泌增多，加重反流
患者
会影响颈椎吗，感觉后颈椎也不好
黄安娜医生
你感觉颈椎怎么不舒服呢？
患者
后心脊骨感觉累紧绷，尤其是食道感觉噎的时候后心也疼，就像吃都西没嚼烂噎住后，后心背疼痛感
黄安娜医生
吃东西的时候才出现吗？
黄安娜医生
平时是否也有不舒服感觉？
患者
吃东西后明显
黄安娜医生
考虑还是反流引起的
黄安娜医生
胃食管反流需要规范治疗6~8周，你先按这个方案用药两周，两周后根据情况调整方案
患者
好的，中午那会特别堵，刚躺下睡了一觉就不那么堵噎了，一站起来就感觉堵
患者
大夫如果颈椎不好会影响食道噎的感觉吗
黄安娜医生
颈椎病不会引起食管堵的症状的
患者
大夫还想问一下，舌头刺痛怎么回事，跟这些有什么关系吗
黄安娜医生
什么时候开始出现的舌头刺痛？
患者
6.20以后就一直这样了，有灼热感就像开水烫过后一样的疼痛
黄安娜医生
考虑有可能是舌炎，建议可以加用复合维生素b口服
患者
这个已经吃了一瓶，也没有改善
黄安娜医生
换成弥可保
患者
大夫，肚子饿时也出现强烈的食道噎喉咙堵，一直还没吃晚饭，刚才感觉堵的都快喘不过气了，就像有人掐住脖子一样，憋，
黄安娜医生
不要让自己过饿或者是过饱。
黄安娜医生
可以用大米混合小米做饭，搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋，再搭配一个白灼青菜；八分饱就可以了，少吃多餐，建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐，可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头，不要吃太饱。
患者
我的这些症状都是反流是吗，没其他毛病吧，好担心
黄安娜医生
考虑是有反流的因素的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-01
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