答 也是可以的，从你的胃镜检查结果来看，是有胃炎和息肉，息肉问题不大，已经摘除了。你的喉镜的检查结果看，考虑慢性咽炎，再结合你的临床表现看，考虑存在胃试管，反流胃食管反流不一定会在胃镜里面看到的，需要结合临床来综合判断，胃食管反流的治疗周期是6~8周，你现在服药两周症状是有缓解的，但是还是有症状，我建议你还是要继续用药，建议把达喜换成洁维乐，饭后吞服，沃克和莫沙必利不变，三个药一起吃，三个药一起用药，先用两周，2-3次，主要看你进食次数，餐后服药，这几个药提示库存不足开不出来处方。

答 鱼肉是可以吃的，汤面也是流质食物，不建议动，汤面也是流质食物，不建议的，你可以营养均衡地吃，并不是说不能吃，只是要八分饱，不能太饱，流质食物不能吃，建议把麦滋林停了，换成泌特(饭后)+洁维乐，不要过分关注，建议把麦滋林停了，换成泌特(饭后)+洁维乐，再加一个莫沙比利，不要紧的，进食之后胃酸会分泌增多，胃酸刺激胃黏膜是会有疼痛的感觉，按这个方案服药2周，不是大问题，别紧张，其实定期体检查胃镜，就可以规避胃部肿瘤风险了，其实，现在做检查才是真实反映你目前的状况的，问题是不大的，只是说你2018年做的胃镜，该是时候复查而已，作为体检，胃肠道都会有关联的，之前的体重问题都不是问题，太过于焦虑了。

答 从你描述的情况来看，你这个腹部的疼痛有几个方面的因素:胆囊炎和胃炎都会引起疼痛的，你这个情况比较复杂，其实，你目前的用药是对的，估计，除了胆囊、胃炎的因素外，还有肾结石的原因，除了我这个方子，另外你自己家里的洁维乐、泌特、胆石利痛继续吃，如果还不好，建议肝胆外科去看看。

答 胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。奥美拉唑是PPI类的抑酸护胃药，不会增加胃的蠕动的，舌苔看还好，从你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良，我给你些建议，提醒一下:服用达吉的时候，稍稍多喝点水冲下去，有患者提到可能会黏在喉咙，嗯。

答 粥、饺子、哈尔滨红肠、巧克力面包，这些，其实对胃都不友好，吃了容易胃不舒服的，得舒特+耐信+洁维乐，另外，去买三九胃泰颗粒，热一点的水冲泡，饮食要注意才行，现在可以用暖手宝热敷一下，现在可以喝，把昨晚的检查报告发我看看。

答 你好，首先你不要太过于担心，我看了你最近做的这一次的胃镜检查结果，并没有你想象中那么可怕

答 你好，请问方便直接把检查结果截图吗？我这里屏蔽了看不见

答 我给你些建议，药物建议:耐信+吗丁啉+摩罗丹，按说明书服药。饮食建议:可以用大米混合小米做饭，搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋，再搭配一个白灼青菜;八分饱就可以。近期不要再喝酒了，而且建议在喝酒前先吃点主食。

答 要看具体情况，有时候会看，有时候没必要看，感觉是否缓解，别着急，我再问一个问题，首先从你的胃镜检查结果来看，胃炎并不严重的，有两个小息肉已经摘除到了，问题不大。其实很多的患者在开始的时候就强调，强调自己的症状跟心理方面没有关系，但是其实，已经是有相关性的。胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，胃对本来习以为常的刺激做出了过激反应。通俗的说就是你的胃炎不严重，会有一些不舒服，加上你的焦虑紧张的情绪，就会把这些不舒服的症状给放大，而且会变得持续。

答 我记得你的，我记得你之前是杀过菌，这一次复查胃镜，是没有查到幽门螺杆菌的，但是从你的胃镜检查结果来看，考虑有食管炎和胃炎，由于检查方法的不同胃镜下去查HP不一定准确，我建议你再去做个呼气试验，再看一下，虽然你没有不舒服，但是还是建议要用点药的。不白做，不严重的，别担心，汤面也不建议的，容易引起返流，胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。不建议喝中药，中药太容易会加重反流的。

答 首先我先给你分析一下这个胃镜的检查报告，从胃镜的检查结果看，胃角溃疡，电子胃镜下胃溃疡可分为三个阶段:活动期、愈合期和瘢痕期，其中活动期分为A1期和A2期。疤痕期分为S1期和S2期。你这个胃镜是H2期，已经在愈合了，结合病理报告来看，也是符合的，可能你会在网上搜索说“肠化生”属于癌前病变，但是其实，不要紧的，但是我建议你有必要去查一下幽门螺杆菌，如果阳性的话，建议需要规范的杀菌治疗。不要紧张，没那么可怕的，现在不要再喝粥了。

答 如果是胃痛吃布洛芬，那就大错特错了，布洛芬是非甾体消炎药，对胃黏膜会有伤害的，请把你曾经用过的药都列举出来，其实症状跟胃的病变并没有必然相关性，有些人只是轻微的胃炎，但是胃痛很厉害，有些人已经是胃癌晚期却一点症状都没有，所以我们不根据症状来判断病情的严重性，需要根据胃镜的检查结果来判断，从你的胃镜检查结果看不严重的，但是你有胃痛的症状，我给一些建议。

答 昨天值班没拿手机，才看到你的信息，理解，网络上很多的所谓的养生文章说，喝粥养胃，这些都是谣言来的，粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人，如果像你这种情况长期喝粥的话，会导致胃废用，会出现功能的减退的，而且喝粥容易引起反酸反流。你幽门螺杆菌用什么方案杀菌，那是因为从小喝粥喝多了，胃的功能很差，“无力”，所以吃饭你反而不适应了，舌苔我看看，以后可以复查呼气实验看看，但不一定相关，我给你些建议，请先补充健康信息，没有必然联系的，就是一般的慢性胃炎、功能性消化不良，不要有太大心理负担。

答 有胃肠道反应，但是，不要紧的，也有直肠刺激症状，没关系，可以吃，考虑药物刺激和直肠刺激症状，月饼是不建议吃的，加个马来酸曲美布汀，和谷参，建议吃一周，思连康要吃，不要吃油大的东西，清淡一点就好了，打个比方，就像过敏的人知道吃芒果过敏，那就不要吃芒果嘛，和你现在吃的这些药有一定的关系，但是不要紧的，停药之后就会缓解了，唉，如果下次有这种情况的话，你可以吃点奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利+三九胃泰，是太焦虑了，我估计问题不大。

答 你可以把昨天的一天三餐的饮食跟我讲一下，其实很多的胃肠问题还是跟饮食是有关的，你会觉得肚子胀，排便不畅，跟你蔬菜吃的不多，纤维素摄入不足，有一定的关系，就加上吃了辣的虾尾还有旺旺雪饼这些从中医的角度是上火的，对大便很不友好的，我一直吃着香砂养胃丸有一个多月了答:建议可以停一下了，这一年多焦虑期间吃了很多的药答:和这个药没有必然关系，之前没有出现过，跟这几个月胃不好有没有关系答:人的身体状况并不是一成不变的，不同的情况下会诱发不同的问题，我给你一些建议。

答 这两个药不建议同时吃的，从你的临床表现看，考虑肠道激惹引起腹痛的可能性比较大，莫沙必利是胃肠动力药物，有时候动力足了，蠕动过快反而不协调了，就会出现腹痛，不建议莫沙必利和马来酸曲美布汀一起吃，我给你些建议，马来酸曲美布汀是双向调节的药物，换另外一个药物，可能更适合你，你进入了误区，胃动力不足，主要表现为胃胀不消化，和你所描述的这种大便情况，其实没有必然关系的，不能诊断为胃动力不足，其次，像青菜、玉米、胡萝卜、番茄皮、芝麻、金针菇、黑木耳等，属于高纤维食物，吃进去后肠道不吸收的，会随着粪便排出来，这是正常的。而且，大便并不是每天大便才是正常的，无论是一天三次还是一周三次的便便，都在正常范围内。

答 这是抽血查的幽门螺杆菌抗体，提示可能以前感染过幽门螺杆菌或者现行有感染幽门螺杆菌，但是不能作为诊断感染幽门螺杆菌的依据的，需要确诊是否感染幽门螺杆菌，要进一步做幽门螺杆菌呼气试验来明确。这也是抗体的检测，阴性意味着没有感染，如果阳性的话，那么建议进一步做呼气试验，阴性的话是有意义的，目前国际医疗界对于幽门螺杆菌感染有两种观点:第一，只要发现阳性，建议积极杀菌治疗，因为幽门螺杆菌是跟胃炎、胃溃疡、胃癌是有一定联系的;第二，虽然幽门螺杆菌呼气试验阳性，但是如果没有胃黏膜损害的证据，可以考虑这幽门螺杆菌只是定植在胃内，可以暂时不杀菌，密切观察。家里有孩子，我还是建议要正规的杀菌治疗的。

答 请把胃镜的检查报告拍照发我看一下，网络上很多的所谓的养生文章说，喝粥养胃、吃面养胃、吃流质食物养胃，这些都是谣言来的，粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人，如果像你这种情况长期喝粥的话，会导致胃废用，会出现功能的减退的，而且喝粥容易引起反酸反流，更加消化不好了，从你胃镜结果看，并不严重，结合你临床表现，考虑慢性胃炎、功能性消化不良，我给你些建议，开始少吃点，细嚼慢咽。

答 首先，你不要太紧张，再见，因为你之前做过胃镜检查的，是没有器质性方面的问题的，人的胃肠道属于平滑肌，支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服。而且本来反流性食管炎就是很容易反反复复的，反流性食管炎的机制是很复杂的，莫沙必利要吃，这是一个胃肠动力药，它可以促进你的胃排空，减少食物在胃停留的时间，这样子可以帮助防止反流，你可以年后再去复查一下胃镜，估计还是老问题，跟你焦虑有很大关系，胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。喝中药，是不建议的，你摁的是神经肯定痛。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。