答 从你临床表现看，考虑胃食管反流，你这种情况不建议喝中药，我给你些建议，请先补充健康档案，这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。

答 也是可以的，从你的胃镜检查结果来看，是有胃炎和息肉，息肉问题不大，已经摘除了。你的喉镜的检查结果看，考虑慢性咽炎，再结合你的临床表现看，考虑存在胃试管，反流胃食管反流不一定会在胃镜里面看到的，需要结合临床来综合判断，胃食管反流的治疗周期是6~8周，你现在服药两周症状是有缓解的，但是还是有症状，我建议你还是要继续用药，建议把达喜换成洁维乐，饭后吞服，沃克和莫沙必利不变，三个药一起吃，三个药一起用药，先用两周，2-3次，主要看你进食次数，餐后服药，这几个药提示库存不足开不出来处方。

答 一天几次，从你临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良，中药不建议再喝了，我给你些建议，奥美拉唑不吃了，一次4粒，饭后服药，其实，换达吉会好些，考虑功能性消化不良，按我建议做，会有改善的，我给你建议就三个药，不要再喝中药了，多少度，估计是有点感冒，但是，不用额外用药，多喝温水，还有沃克，胃肠型感冒，很多感冒会有胃肠道的反应的，中午建议你吃的药，对，这药是对的，估计跟你颈椎也是有关系的，和你感冒也有很大关系的，还发烧吗∩，你别跑了吧。

答 鱼肉是可以吃的，汤面也是流质食物，不建议动，汤面也是流质食物，不建议的，你可以营养均衡地吃，并不是说不能吃，只是要八分饱，不能太饱，流质食物不能吃，建议把麦滋林停了，换成泌特(饭后)+洁维乐，不要过分关注，建议把麦滋林停了，换成泌特(饭后)+洁维乐，再加一个莫沙比利，不要紧的，进食之后胃酸会分泌增多，胃酸刺激胃黏膜是会有疼痛的感觉，按这个方案服药2周，不是大问题，别紧张，其实定期体检查胃镜，就可以规避胃部肿瘤风险了，其实，现在做检查才是真实反映你目前的状况的，问题是不大的，只是说你2018年做的胃镜，该是时候复查而已，作为体检，胃肠道都会有关联的，之前的体重问题都不是问题，太过于焦虑了。

答 我不是问你有没有怀孕，女性体重会跟月经周期有关系的，你太焦虑了，中药方子发我看看，这个方子，可以调理脾胃，有些人服用后，是会“身子轻松”，也就是体重下来了，从你描述的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃食管反流的可能性比较大，加上焦虑，症状就会被放大，我给你些建议，请先确认健康方案，请先确认健康档案，胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。问题不大，考虑由于胃酸反流刺激食管引起的，会有影响的，特别是情绪，从对话能感受到，你太焦虑了。

答 胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。奥美拉唑是PPI类的抑酸护胃药，不会增加胃的蠕动的，舌苔看还好，从你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良，我给你些建议，提醒一下:服用达吉的时候，稍稍多喝点水冲下去，有患者提到可能会黏在喉咙，嗯。

答 你好，不好意思，昨天值班没带手机，刚刚才下班看手机，很抱歉让你久等了

答 你好，请问沃克吃了多久呢？

答 从你的胃镜检查报告看，考虑慢性胃炎，跟你感染幽门螺杆菌有一定的关系的，你这一次会出现不舒服，考虑跟你喝冷饮是诱因。结合你的临床表现，考虑:慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流。我给你些建议，对于你来说建议治疗分两步，第1步:先正规杀菌治疗。目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，50%~90%可以转阴的。这是正规的四联疗法，服药后是会有不舒服的情况。

答 你好，很抱歉，上午一直在查房，才看到手机信息，很抱歉，让你久等了

答 你好，请问是否只有3月31日有腹泻便血？现在还有吗？

答 请把胃镜的检查报告拍照我看一下，检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示，晕车也会胃难受的，我给你调整一下用药，另外加用达喜，饭后嚼服;维生素b6，按说明书服药，胃食管反流，治疗需要6-8周，生活饮食需要很注意配合才行，我给你些生活饮食注意的建议，坐车会加重胃不舒服的，人在不同的时候状态会不一样的，状态不好的时候也会有晕车的情况，但是跟你之前药物没有特别大的关系，但是跟你这些药物没有特别大的关系，图文咨询48小时或者30次问答结束后，才会关闭，今天有什么不舒服，可以随时发信息给我。

答 胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。从你的情况来看，胃部的情况，考虑浅表性胃炎，出现症状是由于饮食不注意导致的，再加上新冠期间服用了一些药物，对胃黏膜也会产生一定的刺激。另外从你这一次的检查结果来看，胆红素升高考虑有可能会跟药物相关，建议过一段时间之后再复查看一下。针对你目前胃的情况，我给你一些建议。其他还好，主要是胆红素升高要注意复查，胃镜可以暂时不用复查，轻度脂肪肝和轻微的血脂异常，不要紧，注意适当运动+饮食注意就好。

答 请先别着急，我问清楚你的情况后，我会进一步给你详细分析建议的。从他的胃镜结果看，胃黏膜慢性炎症改变，不严重，结合他的临床表现看，考虑存在胃食管反流的，跟他的饮食习惯有很大关系，网络上很多的所谓的养生文章说，喝粥养胃、吃面养胃、喝丁香茶养胃，这些都是谣言来的，粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人，如果像你这种情况长期喝粥的话，会导致胃废用，会出现功能的减退的，而且喝粥容易引起反酸反流。我给他一些建议，这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。没有必然关系的，容易口腔溃疡，有可能是缺乏维生素b，建议他可以口服复合维生素B。

答 喝稀饭是真的不建议的，容易引起反流，胃食管反流是容易反复的，建议调整一下，我给你些建议，这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。胃食管反流，建议规范治疗6~8周，你可以先吃两周的药，看看效果，再调整方案。你去药店看一下，如果没有的药，你告诉我，我帮你调整方案。可以晚餐前吃一次，第二天早晨吃，答:建议饭前，洛赛克和艾司奥美拉唑不一样，早上空腹20mg吧，没那么快的，需要时间，凝胶是晚饭后吃的，法莫替丁才是睡前吃，这两个药不建议一起服用。

答 正好这两天值班，我我给你退费了，我想你可能比较着急，所以我就接诊了，舌苔拍照发我看看，我还是想了解清楚一点，饮食还可以的，没有吃错食物，从你的临床表现看，考虑胃食管反流，胃食管反流，需要规范治疗6~8周，而且生活饮食也是需要配合的，我给你一些建议，我理解你的感觉，不要紧，你可以先按我的建议试一下，你可以直接在外面买，并不是说你有感觉才用的，这个垫子可以让你的食管和床面形成一定的夹角，这样子可以减少反流，慢慢的重新建立起抗反流屏障。

答 喝粥喝汤都是不建议的，会加重反流的发生，请把做过的所有检查拍照发我看看，没关系没关系，我用软件翻译一下，首先，从你描述的情况结合你的检查，考虑是存在胃食管反流、反流性咽炎的情况的，咽部黏膜充血，咽炎，考虑是由于反流引起的，虽然你吃了三周耐信了，但是，不够的，那是因为咽炎引起，另外咽炎，建议你还要去买一个叫蒲地蓝消炎口服液的，吃一周，我的意思是整个治疗的疗程是6~8周，你已经吃了三周耐信，就减掉三周的时间，莫沙必利，你还是要想办法去买到的，耐信不建议长期吃的，你这种情况不算长期。一直喉咙痛，就是慢性咽炎，不要紧的，喉咙消炎一下会有改善的，另外建议少说话。

答 从你的临床表现看，考虑存在胃食管反流的，胃食管反流不建议喝粥之类的流质食物，会加重反流的，我先给你些建议，按我建议做会有改善，这药很常见，你可以在一般药店买到，饮食需要注意的，像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的返酸。不要喝流质食物，可以用大米混合小米做饭，搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋，再搭配一个白灼青菜;八分饱就可以了，少吃多餐，建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐，可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头，不要吃太饱。喉咙痛考虑是胃食管反流引起的，你可以临时再吃点蒲地蓝口服液，照片的药物奥美拉唑和我建议的耐信是一类药物，但是耐信对于反流效果更佳。

答 加枕头是没有任何用的，抗反流垫子，是整个后背太高，和床面形成夹角，而枕头垫高，只是头往前，脖子和床成夹角，建议，你可以去买洁维乐+莫沙必利，莫沙必利饭前空腹，洁维乐饭后，你吃耐信的时候，自我没有感觉，然后不垫高，这种做法就是错误的，让你垫高，就是希望形成抗反流屏障，你生活饮食要配合，另外，像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。洁维乐不是达喜，比达喜好，把后背先垫高睡吧，这和鼻窦炎有关系，虽然轻微，但是也是鼻窦炎关系，是不建议长期服用的，胃食管反流，容易反复，所以更需要配合生活饮食，后背垫高，摩罗丹可以吃，别总想着吃耐信，先按我的建议去做，另外先把后背垫高了再说。