患者
昨天胃镜检查出食管裂孔疝，慢性胃炎，胆汁反流，20多天之前开始胸骨后疼，不饿，吃东西不消化，心口疼，胸也有点疼（女，25岁）
嘴里发苦
在吗
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
你好，很抱歉，上午一直在查房，才看到手机信息，很抱歉，让你久等了
黄安娜医生
请问你出现不舒服之前的饮食是怎么样的？
黄安娜医生
饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
患者
嗯嗯，吃了点凉的东西引起来的
黄安娜医生
大便情况如何？
患者
便秘
患者
用开塞露才行
患者
年前难受过一次，好了，现在又犯了
黄安娜医生
这20多天你吃过什么药物？
患者
治胃的，
黄安娜医生
嗯，具体什么药？
患者
脾胃舒丸
黄安娜医生
服药后是否有改善？
患者
舒肝益脾颗粒
患者
还有奥美拉唑
患者
吃了后就好多了
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑存在胃食管反流的，我给你一些建议
黄安娜医生
请先补充健康档案
患者
报告上没写食管反流啊
患者
说是胆汁反流
患者
还在吗
黄安娜医生
我在为你写方案，稍等
患者
好的
黄安娜医生
胆汁反流属于胃食管反流的范畴，胆汁、胃液反流到食管会出现胸骨后疼痛的感觉
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以治好吗
黄安娜医生
实话 ，容易反复，需要生活饮食很注意才行
患者
哦哦，这个食管裂孔疝你看过的病人有治好的吗
患者
我这个属于4型中的几型啊
患者
还在吗
患者
还在不
黄安娜医生
单纯从胃镜这样子看是无法区分的
黄安娜医生
很多的胃食管反流并不只是食管裂孔疝所引起的，食管裂孔疝，主要还是对症处理为主，如果是很严重的食管裂孔疝，那么需要手术治疗
黄安娜医生
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黄安娜医生
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黄安娜医生
胃食管反流的机制是很复杂的
黄安娜医生
不好意思啊，昨天值班你给我发的信息我没看到
患者
哦哦，没事，我是不是胆汁反流引起的食管裂孔疝啊
黄安娜医生
不是
黄安娜医生
这是两种不同的情况
患者
胆汁向上返引起的食管裂孔疝不是吗，我这的医生是这么说的
患者
我这个严重吗，看着
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
不严重
患者
哦哦，
患者
很多人都有我这种情况吗
患者
我想知道我现在这些症状是因为什么引起的啊，我好对症用药
患者
我这个食管裂孔疝看着严重吗
黄安娜医生
不严重
患者
我这两天上腹部胀，2，3天不吃东西也不饿，是因为什么引起的啊
黄安娜医生
综合因素引起的
患者
这个食管裂孔疝不用治吗
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
胃食管反流，不只是某一个因素，你可以看看这两张图
黄安娜医生
讲的就是机制
患者
哦哦
患者
吃西药能好吗，还是中药好一些
患者
这个食管裂孔疝吃药能治好吗还有胆汁反流
黄安娜医生
不建议喝中药，中药浓郁反而刺激加重
黄安娜医生
食管裂孔疝不能通过药物治愈
黄安娜医生
胃食管反流可以通过药物改善
患者
我现在这个食管裂孔疝需要治吗，还是观察就行
黄安娜医生
不需要治疗哈
患者
没事是吧
黄安娜医生
你目前的治疗主要是针对胃食管反流治疗
患者
胃食管反流治好之后呢
黄安娜医生
胃食管反流是容易反反复复的，你需要严格按照我给你的建议去用药规范用药6~8周，饮食要注意
患者
8周之后就好了嘛
患者
我现在肚子胀的厉害，是什么原因引起的啊
黄安娜医生
肚子胀是上腹部？还是肚脐周围？
患者
上腹部
黄安娜医生
你今天晚饭吃了什么食物？
患者
面条
黄安娜医生
以后建议不要吃面条
黄安娜医生
可以用大米混合小米做饭，搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋，再搭配一个白灼青菜；八分饱就可以了，少吃多餐，建议上午九点、下午三四点、晚上9点可以适当加餐，可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头，不要吃太饱。
患者
能吃什么呢
患者
哦哦，我今天早上起来喘气觉得有点不太舒服，吃上药之后就好多了，咋回事啊
黄安娜医生
反流了
黄安娜医生
汤面、粥这类都属于流质食物，不建议吃
黄安娜医生
像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。
黄安娜医生
水果的话，可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果，但是不要刚从冰箱拿出来就吃，要稍稍放暖和了，或者用温水泡暖和后吃。不要吃：菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃有刺激的水果。
黄安娜医生
另外，像大蒜、大葱、蒜头、蒜苔、韭菜、洋葱之类会对胃会引起刺激的，也不建议直接食用，但是，做菜的时候作为调味可以的，不要直接吃就行。
患者
哦哦，感觉呼吸有点不舒服，是因为反流了吗
黄安娜医生
对
患者
反流之后就这个症状吗
患者
我肚子胀的难受，感觉不到饿主要是因为什么原因导致的啊
患者
我这个食管裂孔疝是属于很轻的吗？还是怎么样
患者
还在吗
黄安娜医生
有功能性消化不良的情况
患者
还在吗
患者
回我下，不忙的时候
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咨询时间: 2023-07-01
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