答 首先不要太过于紧张，我先给你科普一下胃功能检测每个值的含义，血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标，胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)，其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。你胃蛋白酶原1升高，考虑跟你喝酒，酒精引起胃黏膜急性损伤有一定的关系，目前不考虑的，需要时间的，我给你些建议，可以做个胃镜看看。

答 胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。从你的情况来看，胃部的情况，考虑浅表性胃炎，出现症状是由于饮食不注意导致的，再加上新冠期间服用了一些药物，对胃黏膜也会产生一定的刺激。另外从你这一次的检查结果来看，胆红素升高考虑有可能会跟药物相关，建议过一段时间之后再复查看一下。针对你目前胃的情况，我给你一些建议。其他还好，主要是胆红素升高要注意复查，胃镜可以暂时不用复查，轻度脂肪肝和轻微的血脂异常，不要紧，注意适当运动+饮食注意就好。

答 请把胃镜检查报告拍照发我看看，这是病理报告，我要看看胃镜报告，这一次查碳14的化验单拍照发我看看，从你的检查结合你的临床表现看，考虑慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，之前你在网上买自测试管是不准的，考虑有可能是杀菌失败或者重复感染了。6月份才杀过菌，不建议段时间内再次杀菌，容易耐药，更麻烦，建议等半年、一年后再杀菌，会更好些，丽珠得乐是枸橼酸铋钾;丽珠维才是三联，但是一般我会建议再加一个ppi的，如果你对青霉素不过敏，就选红笔标记的方案，如果过敏，选4或者5方案，要规范杀菌之后停药一个月再查呼气实验。

答 从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎的可能性较大，绿茶对胃刺激是很大的，“削胃”，不建议吃，红茶也会有一定的刺激的，我给你些建议，这些药是比较安全的，但是任何药物都有副作用，而且每个人对于药物的反应也是不一样的，权衡利弊吧，如果用药的过程中出现什么不舒服，随时停药。在检查幽门螺杆菌的之前，服用了抗生素有可能会造成结果的假阴性，建议过一段时间之后再去复查，建议先服药一周，如果效果理想，再服药一周巩固。

答 请先别着急，我问清楚你的情况后，我会进一步给你详细分析建议的。接下来我给你科普一下胃功能检测，血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标，胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)，其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。胃泌素17，是一个应用于临床医学的全新胃部指标，受到了国内外许多专家的关注。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，很抱歉，上午查房太忙一直到现在

答 从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃食管反流的可能性比较大，我给你些建议，水喝多了，一下子胃突然间扩张，水在里面咕噜咕噜，这是正常的，会有一定的弧度的，体位不一样，结构位置是会改变的，人的胃肠道属于平滑肌，支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服。你按我说的建议做，调理一段时间会有改善的，不建议中药的，刚起来的时候胃咕噜叫是正常的，你人醒了，胃也醒了，蠕动的时候就会发出咕噜咕噜的声音，有可能会有左下肢静脉曲张的情况，建议可以去血管外科看一下，很多原因可以引起体重下降，从跟你的对话里面可以看出你是很焦虑紧张的，而且估计食量也不佳，摄入减少的话，体重是会下降的。

答 其实，没必要太纠结这大便成型问题，不要紧的，不需要额外处理，我记得你三月份的时候，做过肠镜，当时有点小溃疡，不严重的，其实这种情况，饮食注意点，半年~一年后复查就可以了，大便是否成型并不能反映肠道内情况，不吃药也是没关系的，饮食要注意，不要太油腻了，至于益生菌，喝点酸奶，稠的那种就好，没必要吃“美国益生菌”哦，进入三伏天，人的脾胃功能会下降，宜清淡饮食为主，你吃这么油腻的食物，肯定会胃胀的，药物建议:。马来酸曲美布汀+达吉(复方消化酶胶囊)+复方鸡内金片，不用太过于纠结大便形态，黄医生，我自己，大便也是不成型的，但是，你真的不建议太油腻饮食，多吃蔬菜，不用惦记，你下个月复查肠镜看看，别紧张，不用担心。

答 你好，第1张图所截图的是食管入口，可以看到一个橘红色黏膜，边界清楚，考虑是胃黏膜异位，问题不大的

答 从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱的可能性比较大，从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱的可能性比较大，我给你一些建议，胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。只能说对症处理，你可以口服得舒特试一下，得舒特，一天三次，每次一片，进食第一口，饭后用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临睡前服用。

答 从你的临床表现看，考虑存在胃功能紊乱，功能性消化不良的情况，胃三分治疗7分养，其实要知道自己不能吃什么食物，像糯米(包括糯米制品)、煎炸食物、油腻食物、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气。益生菌是调节肠道菌群的，并不能改善你的胃胀情况。先试一下，看一下效果如何，再决定还要不要继续吃或者调整方案，这两者之间并不矛盾，一个是从起病缓急，迁延时间长短来命名，慢性和急性相对;一个从程度来命名，比较表浅，就是浅表性。

答 这并不能说明溃疡严重了，你的第二次大便不成形，跟你吃辣酱有一定的关系，不用纠结这大便是否成型，不根据大便是否成型来判断你的溃疡情况，你可以再吃两周谷参+金双歧，金双歧会比培菲康更适合你，另外，饮食真的要注意点，可以找找，不需要太早复查，不要紧张，看看具体情况再说，如果还有溃疡，还需要再取活检，两周就可以了，你之前的肠镜看，不严重的，谷参建议饭前服药，这个药对胃黏膜是有好处的，因为主要成分是谷氨酰胺，其实你真的不要担心，饮食注意点就好。

答 请把之前做过的胃镜和肠镜检查报告拍照发我看一下。从你的临床表现，结合你的检查结果看，考虑胃肠功能紊乱的可能性比较大，跟你过分关注有一定关系，胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。没有器质性的问题的，不用担心。焦虑可以引起身体躯体化的症状的。其实，对于自己的身体，需要重视，但是不能过分的关注，只要每年定期的做体检，没有什么大的问题，就不要紧的，胃肠功能紊乱的情况，我给你些建议，五年前做过肠镜，可以复查的，作为体检，可以做肠镜。

答 早上九点做胃肠镜，会建议凌晨两点喝导泻药，现在来不及的，你和医生商量，下午做胃肠镜吧，6点喝完就不是早上，是凌晨，如果是早上(现在)喝就真的来不及，做完检查把报告拍照发我看看，浅表性胃炎大部分人都会这样报的，因为人的胃长期泡在很酸的胃液里面，多少会有点炎症的，但是这个炎症是可以自我修复的。其实症状跟胃的病变并没有必然相关性，有些人只是轻微的胃炎，但是胃痛很厉害，有些人已经是胃癌晚期，却一点症状都没有，所以我们不根据症状来判断病情的严重性，需要根据胃镜的检查结果来判断。从你临床表现看，是考虑有胃食管反流的，胃食管反流不一定在胃镜下能够看到。

答 请把之前做过的胃镜检查拍照发我看一下。从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱的可能性比较大。跟你的焦虑情绪有一定的关系，胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。再加上你催吐的这个行为也是错误的，我给你些建议。

答 从你所描述你爱人的临床看，考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱的可能性比较大。我给她些建议，尽量避免吸入油烟，不要吃油腻食物，不要吃凉的食物，问题不大的，避免接触油烟，避免刺激。

答 经常喝粥喝汤，这种习惯是错误的，从你所描述的临床表现看，考虑存在胃食管反流，跟你经常喝粥喝汤是有很大的关系的。请把胃镜的检查报告拍照发我看一下。请都发我看一下。从胃镜下看，也是存在反流的问题的。这就是胃食管反流引起的，夜间，平躺，胃和食管和床面平行，这时候容易引起反流，加上你的饮食习惯错误，喝粥喝汤，会加重反流的发生，胃酸反流刺激到食管，咽部，喉咙，就会出现火烧的感觉。你应该是吃了磨砂碧地之后大便不成型的莫夏，病历是胃肠动力药，会加快肠道蠕动，造成大便不成形，和耐信没有必然的联系，嗳气考虑跟你胃食管反流有关系。胃食管反流这个机制本来就很复杂的。

答 题干提到的药物，是医生建议你吃的。从你的胃镜检查结果看，胃黏膜浅表性炎症改变，并不严重的，结合你的临床表现看，考虑:慢性胃炎、胃功能紊乱、功能性消化不良。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下，我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的)，做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。

答 的信任，刚刚我认真看了你的胃镜报告，胃黏膜慢性炎症改变，不是很严重的，但是你有幽门螺杆菌感染。食管胃镜下没有看到问题，不等于没有反流。夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，平躺食管和床平行，就会容易反流，出现烧心。吃多了，也是容易反流的。不规范的服药，反而容易引起耐药的发生。短时间内不建议再启动杀菌治疗，建议等半年到一年后，再复查呼气实验，如果阳性，再考虑杀菌治疗。紧张，心率快是正常的生理现象。我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。