患者
你好医生,我胃10几天前就开始感觉很轻微的隐隐的不舒服,有一点微微的灼热感,然后嘴里很多气跑出来,早上起床后也有气从嘴里出来,吃完饭后会加重,喉咙总感觉有东西堵着一样不舒服,口也有点苦,就在胃不舒服的第二天我就去看了医生,开了一点胃药,但是到今天还是感觉没什么效果,于是今天来做了一个胃镜和做了HP检测,麻烦医生看看我检查的报告有没有什么问题,我七八年前也做过胃镜,那时候医生说我是胆汁反流性胃炎,今天又复查了一下胃镜(男,30岁)
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黄安娜医生
你好,请问你这段时间的饮食如何?
患者
最近都是清淡为主
患者
胃发作前几天喝了些冻饮料,还有冰淇淋
黄安娜医生
你好,不好意思,今天值班一直在忙,忙到现在才交班
黄安娜医生
很抱歉让你久等了
黄安娜医生
清淡的意思是不是经常喝粥或者是汤面?
患者
就是排骨汤,青菜,番茄炒蛋这些
黄安娜医生
从你的胃镜检查报告看,考虑慢性胃炎,跟你感染幽门螺杆菌有一定的关系的,你这一次会出现不舒服,考虑跟你喝冷饮是诱因。结合你的临床表现,考虑:慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流。
黄安娜医生
我给你些建议
黄安娜医生
对于你来说建议治疗分两步,第1步:先正规杀菌治疗。
黄安娜医生
目前国际推荐四联杀菌方案,就是ppi+铋剂+2种抗生素,规范服药14天,50%~90%可以转阴的。
黄安娜医生
请问你对青霉素是否过敏?
患者
医院给我开了这些药
患者
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患者
今天吃这些药,第二天了,头有点重,有一点点晕晕的感觉,是正常的吗?
患者
我对青霉素没有过敏
黄安娜医生
这是正规的四联疗法,服药后是会有不舒服的情况
黄安娜医生
提醒一下:1)四联杀菌方案里面使用的抗生素,会有胃肠刺激,有些人服药后会有胃肠反应,所以抗生素建议饭后服药;2)铋剂服药后,会出现口腔苦味、金属味,大便黑色,这是正常的,不要紧张;3)一旦启动四联方案,一定要按时按量服药,不要随便停药或者减量,如果服药方法不对或者服药疗程不够,有可能会造成耐药的发生。
患者
好的,谢谢医生,我吃了四联药两天,今天感觉反酸嗝气好了点,感觉喉咙通畅了很多
黄安娜医生
是滴,14天之后,按下面方案再用药4周
黄安娜医生
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患者
好的,谢谢医生
黄安娜医生
不客气的,希望我的分析建议可以给到你帮助,如果你还有什么问题,还可以随时问我的,我会详细为你分析的。
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咨询时间: 2023-08-02