患者
医生，我身在国外，喉咙不舒服，经常打嗝，然后去医院检查，做了肺部CT正常，化验了幽门螺旋杆菌是阴性（化验前吃了五天的阿奇霉素）但是然后国外这边医生跟我说要看肠胃科，我咨询国内医生，一直在吃耐信片（3周），吃了吗叮林10天左右，碳酸镁铝咀嚼片14天，但是感觉效果不好，现在反而有点食欲不振，烧心症状（男，29）
医生诊断的是胃食管返流，但是我吃药已经三周了。现在反而烧心，吃完饭有点反胃了，感觉自己的消化系统不太好
黄安娜医生
你好，请问你这段时间的饮食是怎么样的？
黄安娜医生
饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
黄安娜医生
有没有经常喝粥？喝汤？
患者
我平时的确爱喝粥，喝汤。但是这段时间，喉咙痛，有胃酸返流以后，就开始注意了，注意饮食，不喝粥了
黄安娜医生
喝粥喝汤都是不建议的，会加重反流的发生
黄安娜医生
你在哪个国家现在
患者
在塞尔维亚
患者
医生，我都已经吃耐信片三周了，为何喉咙还是痛，我这个属于返流么？
黄安娜医生
耐信吃多少mg规格的？
患者
20mg一天吃两片
患者
之前打嗝比较频繁，现在也打嗝，但是打嗝少了很多
黄安娜医生
只吃耐信？有没有加其他药物？
患者
中间吃了十天的吗叮林。后来网上说吗叮林不能长时间吃，我就停了。碳酸镁铝咀嚼片最近也在吃，大概吃了两个星期了吧
黄安娜医生
请把做过的所有检查拍照发我看看
患者
我做了肺部CT，正常。第一次抽血化验，白细胞10.5，中性粒细胞74.3%。医生开了阿奇霉素，吃了五天。但是还是喉咙痛，频繁打嗝。我就又去了一趟医院。又做了血常规，白细胞6.4。中性粒细胞69.3%，还做了幽门螺旋杆菌，是阴性(做这个之前吃了五天的阿奇霉素)，这边医院再给我做了超声波检查。好像是检查脾胃的，就是在我腹部一直不停的看，反正也看了好久，期间让我吸气，呼气。医生也说很好。就是喉咙拿手电照，说是Red，喉咙充血的意思吧。然后这边医生就让我去看肠胃科。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
我做了肺部CT，正常。第一次抽血化验，白细胞10.5，中性粒细胞74.3%。医生开了阿奇霉素，吃了五天。但是还是喉咙痛，频繁打嗝。我就又去了一趟医院。又做了血常规，白细胞6.4。中性粒细胞69.3%，还做了幽门螺旋杆菌，是阴性(做这个之前吃了五天的阿奇霉素)，这边医院再给我做了超声波检查。好像是检查脾胃的，就是在我腹部一直不停的看，反正也看了好久，期间让我吸气，呼气。医生也说很好。就是喉咙拿手电照，说是Red，喉咙充血的意思吧。然后这边医生就让我去看肠胃科。
黄安娜医生
我看到你的文字描述了，我想看看报告
患者
这边的报告都是塞尔维亚文，医生，如果你要看的话，还要拿翻译软件，如果你不怕麻烦，我给你拍一下😭
黄安娜医生
没关系没关系，我用软件翻译一下
黄安娜医生
这样会清楚了解你的情况
患者
好的好的，您稍等，医生
黄安娜医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
第一张是第一次去医院的报告，第二张是肺部CT报告。第三张是第二次去医院的报告
患者
医生，您最好下载一个谷歌翻译，塞尔维亚是小语种，别的翻译软件好像没有，真的真的真的太麻烦您了，抱歉😁
黄安娜医生
嗯，首先，从你描述的情况结合你的检查，考虑是存在胃食管反流、反流性咽炎的情况的
黄安娜医生
咽部黏膜充血，咽炎，考虑是由于反流引起的
黄安娜医生
虽然你吃了三周耐信了，但是，不够的
黄安娜医生
我给你调整一下
患者
黄医生，我感觉喉咙痰特别多，嘟嘟的慌
患者
而且这个痰特别粘稠，感觉就是从喉咙里面出来的
黄安娜医生
那是因为咽炎引起
黄安娜医生
对了，你平常吸烟吗？说话多吗？
患者
不吸烟，但是爱说话
黄安娜医生
你在国外，如果我给你建议用药，你能买到吗？
患者
我不太清楚，您可以先给我开，我去药店看看去，但是之前我去药店买莫沙必利，就没有买到
黄安娜医生
好的
黄安娜医生
6-8周
黄安娜医生
另外咽炎，建议你还要去买一个叫蒲地蓝消炎口服液的，吃一周
患者
医生，我已经吃了耐信片3周了
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
我的意思是整个治疗的疗程是6~8周，你已经吃了三周耐信，就减掉三周的时间
黄安娜医生
莫沙必利，你还是要想办法去买到的
患者
好的好的，黄医生，长期吃耐信片对身体有副作用么？
黄安娜医生
耐信不建议长期吃的，你这种情况不算长期。
患者
黄医生，在请教您一个问题，就是我六月份就可以回国了，还有不到三个月，我在这期间，如果一直喉咙痛，会对我的身体造成伤害么？我想回国以后在国内做一个检查，在国外做检查太麻烦了
黄安娜医生
一直喉咙痛，就是慢性咽炎
黄安娜医生
不要紧的，喉咙消炎一下会有改善的
黄安娜医生
另外建议少说话
黄安娜医生
再教你一个方法，买两个柠檬，洗干净，切片，把籽去掉，拿一个炖盅，把柠檬片放里面，不要放水，多放点冰糖，隔水炖2个小时，然后放凉后加入蜂蜜，盖好放冰箱，8小时后，就好了，每次取2～3片柠檬，勺点汁，放少许盐（大概半指甲盖的量），用开水冲泡，放保温杯里面，喉咙不舒服的时候可以喝点。
患者
谢谢您，黄医生，，万分感谢
患者
我肠胃不太好，能多喝水么？我这个人本身喜欢喝水，但是最近感觉喝水多了，水有点往上反
黄安娜医生
其实喝水是有技巧的，建议多次，分次，每次小口喝水，一天的总量要够
患者
好的好的，黄医生，如果我吃耐信片六周以后，还不显好，我后期要怎么做呢
黄安娜医生
到时候再根据具体情况判断吧
患者
好的好的，黄医生，感谢您，晚安，好梦
黄安娜医生
💝
患者
医生，我可以吃牛黄解毒片么？来治疗咽炎，您说的那个口服液海外没有
患者
但是我也担心牛黄解毒片对胃不好，所以现在一直犹豫
黄安娜医生
可以吃，但是不能吃太多
患者
那医生，我这种情况，可以吃水果么？苹果，香蕉啥的
黄安娜医生
水果的话，可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果，但是不要刚从冰箱拿出来就吃，要稍稍放暖和了，或者用温水泡暖和后吃。不要吃：菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃有刺激的水果。
患者
好的好的，感谢医生
黄安娜医生
不客气哈
患者
对了，医生，我胸口有些时候会痛一下，这个跟返流有关系么
黄安娜医生
胸口哪个部位痛？
黄安娜医生
刺痛？
黄安娜医生
每次痛多久？
患者
有些时候左边，有些时候中间，有些时候右边，就是刺痛吧，刺痛一下，然后一会就没事了
黄安娜医生
神经性的
黄安娜医生
可能是反流，有可能也没关系
患者
是因为我压力太大，造成的对么？
黄安娜医生
其实是没有关系的，神经性的疼痛，很多人都有
患者
嗯嗯，黄医生，我在国外，压力挺大的，是不是我这个喉咙痛，也跟神经有关系
黄安娜医生
喉咙痛，考虑是咽炎
黄安娜医生
人的胃肠道属于平滑肌，支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服。
黄安娜医生
压力大也会和反流有关系
患者
嗯嗯好的，黄医生，那我最近一定要好好调节心情
黄安娜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-03-20
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