答 考虑是婴幼儿外阴阴道炎，发病原因:婴幼儿因处女膜开口小不利于引流其次卵巢功能不健全，缺乏雌激素影响，阴道pH值6.0~8.0，有利于病原微生物生长，但念珠菌感染较少，加上肛门与阴道距离近，尿液和粪便易污染局部。玩耍时外阴与地面或脏手接触。婴幼儿外阴阴道炎治疗关键是去除不良生活卫生习惯，隔离间接传染源并同时治疗，保持外阴清洁干燥。其次针对病原体进行相应治疗。建议用康妇软膏或凝胶外擦，先用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，然后用康妇凝胶或软膏涂于外阴，一次0.5克，一日2-4次，连用一周左右。康妇凝胶或软膏具有祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌的功效。

答 是皮脂腺增生症状，暂时不用药，不是过度清洗外阴导致的，外阴皮脂腺增生是女阴部皮脂腺所发生的瘤样病变。皮脂腺增生的病因至今尚不清楚，但一般认为相关因素有:(1)体内雄性激素水平升高;(2)局部剌激因素(女阴潮湿、通风散热不好，以及皮脂、分泌物和污垢的存留)。3)用药不当，如长期应用某些激素类药物;(4)细菌感染等。上述导致原因导致中央导管的增厚、角化物质的增多以及导管开口表皮角栓的形成，引起了中央导管阻塞，从而防碍了皮脂的排泄，导致了相应皮脂腺小叶的继发性增生，同时皮脂细胞的增生增加了皮脂的分泌及细菌的繁殖，更加重了皮脂腺局部的刺激。不痛不痒不需要特殊处理，不需要特殊处理，不红不肿，可以外擦康妇软膏。

答 考虑是外阴炎，常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。可以先参考一下。可能是普通细菌性阴道炎，建议用康妇软膏或凝胶外擦，先用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，然后用康妇凝胶或软膏涂于外阴，一次0.5克，一日2-4次，连用一周左右。康妇凝胶或软膏具有祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌的功效。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血，肿胀，灼热，疼痛，分泌物增多或局部溃疡、瘙痒等。

答 月经血发黑:通常在月经来潮第一天和即将干净时，由于出血量非常少，经血呈咖啡色、暗褐色或是发黑。而月经的第二至三天，出血较快较多，故往往呈鲜红色或深红色，可伴有血块。因此，月经发黑并不一定代表不正常。如果月经的持续天数正常(2-8天)、总体的月经量正常(5-80ml)，月经周期间隔规律(21-35天)，只是“大姨妈”刚刚光顾或者即将离开之时的经血发黑，那是正常的生理现象，无需焦虑惊慌。月经发黑，可能是正常现象，也可能是女性生殖系统出现异常的信号。如果只是月经刚来或将尽时发黑，而月经量和月经周期均正常，那么一切安好。但是如果确实出现了月经量明显减少，经血瘀滞、排出不畅的问题，请及时就诊。

答 没有怀孕，是异常子宫出血，有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，从而影响卵子及胚胎质量。可能导致月经不调，但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。口服短效避孕药是有效果的，容易导致异常子宫出血，可能是早期多囊卵巢，有阴道炎，清洁度不好。

答 阴道炎建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。然后建议双唑泰阴道泡腾片阴道给药，一次1片，一日1次，连用7日为一个疗程。不影响宝宝，还是可以用双唑泰泡腾片，轻柔清洗阴道可以，清洗阴道不超过七天，乳酸菌阴道胶囊目前用了没有效果，这是阴道炎治愈后用的。

答 针对多囊卵巢综合征引起的月经推迟，可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮催经治疗，在月经来潮的1-5天可以口服短效避孕药达英-35炔雌醇环丙孕酮片或优思明，每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。口服短效避孕药的目的不是避孕，是调理激素水平，有助于恢复排卵及月经。建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。小问题，也没有阴道炎，宫颈糜烂样外观不需要特殊处理，月经来潮时口服短效避孕药。

答 是轻微阴道炎，正常阴道微生态:清洁度:I-II度;PH值:3.8-4.5(即弱酸性环境);菌群密集度:II-III级;菌群多样性:II-III级;优势菌:乳杆菌;炎性反应指标:白细胞酯酶LE、唾液苷酸酶SNA等阴性;过氧化氢(H2O2):阴性(提示乳酸杆菌功能正常)。没有症状可以不用药，宫颈TCT液基薄层细胞学检查结果判断:正常、未见上皮内病变或癌变(NILM);不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS);不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H);低度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状细胞癌(SCC);意义不明确的不典型腺上皮细胞(AGUS);腺癌(AC)。

答 常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。可以先参考一下。阴道炎建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。然后建议双唑泰阴道泡腾片阴道给药，一次1片，一日1次，连用7日为一个疗程。双唑泰阴道泡腾片用于细菌性阴道并念珠菌性外阴阴道并滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。

答 清洁度不好，正常阴道微生态:清洁度:I-II度;PH值:3.8-4.5(即弱酸性环境);菌群密集度:II-III级;菌群多样性:II-III级;优势菌:乳杆菌;炎性反应指标:白细胞酯酶LE、唾液苷酸酶SNA等阴性;过氧化氢(H2O2):阴性(提示乳酸杆菌功能正常)。阴道炎建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。三度就行，术前会消毒的，你的阴道炎不严重，建议环丙沙星栓(0.2克/枚建)阴道给药，患者清洁外阴部后，去掉栓剂外皮，将栓剂塞入阴道深部，每晚1次，一次1粒，7天为一疗程。适用于细菌性阴道炎。经期不需要清洗阴道，经期可以清洗外阴。

答 正常阴道微生态:清洁度:I-II度;PH值:3.8-4.5(即弱酸性环境);菌群密集度:II-III级;菌群多样性:II-III级;优势菌:乳杆菌;炎性反应指标:白细胞酯酶LE、唾液苷酸酶SNA等阴性;过氧化氢(H2O2):阴性(提示乳酸杆菌功能正常)。其实可以不用药，直接备孕，考虑是子宫内膜息肉，医生需要全面了解你的情况，有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。

答 常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。可以先参考一下。阴道炎建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。然后建议双唑泰阴道泡腾片阴道给药，一次1片，一日1次，连用7日为一个疗程。双唑泰阴道泡腾片用于细菌性阴道并念珠菌性外阴阴道并滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。

答 发现出血后处理步骤:1、首先，准确告知医生月经情况、出血情况、有无上环、有无药物使用史(如口服紧急避孕药、局部阴道用药)等信息。2、通常需要在有异常出血时检查，医生会通过妇科检查判断出血来源。如果是宫颈出血较少则会进行宫颈TCT液基薄层细胞学检查+HPV人乳头瘤病毒筛查，必要时阴道镜检查。3、如果是宫腔出血医生根据初步判断，会完善妇科B超，看看子宫内膜厚度及有无多囊卵巢，必要时宫腔镜检查。先可以不做阴道镜，接触性出血:性生活后阴道流血的常见原因是宫颈疾病:宫颈糜烂样外观、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿等;其次接触性出血还可能与阴道炎、性生活用力过猛导致的损伤出血有关系。

答 可以先备孕试试，宫颈糜烂样外观是生理性的，宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮;也可能是病理性的，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿;或宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现。将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落溃疡称为真性糜烂。有充血、水肿者需进行感染的相关检查。宫颈糜烂样改变只是妇科检查时常见的一个体征，是否需要治疗需根据具体情况及TCT(液基薄层细胞检测)+HPV(人乳头瘤病毒)筛查结果而定。有炎症的话也需要先治疗宫颈炎。

答 常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。可以先参考一下。建议用康妇软膏或凝胶外擦，先用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，然后用康妇凝胶或软膏涂于外阴，一次0.5克，一日2-4次，连用一周左右。康妇凝胶或软膏具有祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌的功效。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血，肿胀，灼热，疼痛，分泌物增多或局部溃疡、瘙痒等。

答 外阴瘙痒的病因:1、分泌物的刺激——这是外阴瘙痒最常见的原因，多见于年轻病人。因为感染滴虫、真菌等致病菌，引起阴道炎等生殖道炎症，导致白带增多，再加上尿液、粪便等分泌物的刺激，都会出现外阴痒的症状。2、全身性疾病——糖尿病、过敏反应等全身性疾病，也有可能造成外阴痒的症状。3、外阴寄生虫病——如阴虱、疥螨的感染。4、外阴各种疾病——包括一些外阴良性病变(如外阴湿疹、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿疣、外阴白斑等)。可能与季节有关系，用清水清洗外阴就行，是冬季瘙痒症，没有异常分泌物不会是什么虫子，主要是与季节有关，轻微阴道炎，常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。

答 首先考虑是排卵期出血:下次月经来潮前14天排卵或者两次月经中间的4到5天为排卵期，出血量少于月经量，持续3到4天左右，发生在两次月经来潮的中期，是月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，也称月经间期出血，排卵期出血可以同时伴有排卵期腹痛，疼痛常位于下腹部一侧，可持续3-4日，通常认为排卵痛是单侧性疼痛，但也有的为双侧性疼痛。排卵期出血往往是内分泌失调的前奏，也是异常子宫出血的一种特殊类型。排卵期出血常见的发病原因:环境变化、经常熬夜、心情不好、精神紧张、焦虑、减重、体重异常(超重或体重过轻)、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症、高雄激素血症、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等。

答 常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。可以先参考一下。考虑是菌群失调引起的外阴阴道炎。宫颈息肉可能合并阴道炎，增加感染风险，宫颈息肉一般不会导致宫颈癌，具体得化验才能判断阴道炎类型，阴道炎，不是宫颈癌，以后注意点，一年一次筛查可以，先治疗阴道炎，宫颈息肉多数发生于宫颈颈管，系子宫颈管黏膜上皮和其下间质局部增生，向表面突出并因重力而下垂所形成。

答 解脲支原体阳性处理策略:1、关于要不要治疗解脲支原体，还需要结合患者的症状。解脲支原体UU属于一类条件致病菌:也就是说在正常情况下这种病原体可以跟我们的身体和平共处，但是当身体免疫力低下或者同时合并有其他病原体比如淋球菌、衣原体感染时，可能会造成生殖道的炎症及免疫异常反应，那得进一步治疗。解脲支原体主要侵犯生殖道粘膜及尿道粘膜，假如侵犯尿道粘膜，会引起非淋菌性尿道炎，可以表现为尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛、尿道口发红等症状。如果侵犯生殖道粘膜可以表现为白带增多、宫颈充血、脓性白带、下腹坠胀、腹痛等不适。这种有明显感染症状的解脲支原体UU阳性患者需要根据药敏实验选在抗菌药物进行治疗。