答 诊断嗜酸细胞性胃肠炎有不同诊断标准。激素治疗嗜酸细胞性胃肠炎最有效的药物。肝胆胰脾超声。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前1-2小时不要进餐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肠道益生菌、黄连素(盐酸小檗碱)。还是测一下体温吧。口服补液盐。肠道益生菌。比如培菲康、整肠生、复合乳酸菌、美常安等等，都属于益生菌。黄连素(盐酸小檗碱)。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 腹泻的原因很多，比如肠易激综合征就是其中一种。另外，感染、消化不良、焦虑症也都可能导致腹泻。胃食管返流有可能导致刺激性咳嗽，甚至哮喘发作。很多种药物都有消化道不良反应。偶尔一次腹泻，不伴发热、大便带血，应该是问题不大。如果您能买到耐信(艾司奥美拉唑)或者洛赛克(奥美拉唑)，对控制胃部症状会很有效。比如复方消化酶、泌特或者得每通。或者当地品牌的助消化药物。您五个月前刚刚做了全面体检，所以应该不会是严重的问题。加之现在国外的疫情形势也很严峻，焦虑症的人特别多。所以最有可能是跟焦虑有关的胃食管返流、功能性消化不良和肠易激症状。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！您这是第一次做胃肠镜检查吗？

答 您如果服用达喜后症状已经明显缓解了，那么似乎没必要一次性服用这么多种药物。奥美拉唑，碳酸氢钠是强抑酸和中和胃酸的药物。用于对症治疗明显反酸、烧心、胃痛症状，是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎的有效药物。复方阿嗪米特是助消化消胀的药物，用于缓解餐后上腹胀、打嗝嗳气、排气多等消化不良症状。枸橼酸莫沙必利是促胃动力的药物，用于减轻餐后上腹饱胀的症状。您可以根据您现在的症状，选择性的服用这几种药物。如果目前症状明显缓解，那么就可以暂时不用做胃镜检查了。现在在医院门诊，碳呼气试验还没有恢复检查。幽门螺杆菌感染的问题，以后检查也可以。如果您还有些反酸症状，可以服用几天奥美拉唑，碳酸氢钠，这种药物比达喜的作用要更强。

答 坚持服药两周时间不容易。因为这么多种药物服用期间确实很不舒服。关于萎缩性胃炎，除了根治幽门螺杆菌感染有可能使萎缩部分逆转之外，没有哪种药物明确可以逆转萎缩。有一种药物叫做摩罗丹，目前正在进行全国多中心的临床研究，目的是评估其对萎缩性胃炎的治疗作用，但是现在研究还没做完。如果您还是想现在就用药，看看能不能稳定住胃粘膜的萎缩，那么只能说用药试试。有几种药物可以选择，包括:摩罗丹、胃复春、麦滋林等等。您可以一阶段服用一种药物试试。比如先服用摩罗丹3个月，然后停药2个月，再服用麦滋林2-3个月。关于您说的那种中成药，这方面我真的没经验，您最好能咨询中医科的医生。钙片对胃稍有刺激，如果必须补钙，可以餐后服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您是4月7日做的胃镜，同时检查幽门螺杆菌感染。包括胃肠疾病、肝胆疾病、心理疾病等等。通常消化系统疾病分为两大类:。器质性疾病主要是指消化系统真的有问题的情况，比如感染、炎症、溃疡、息肉、结石、肿瘤等等。功能性疾病主要是指患者有明显的消化系统症状，但是做全面的相关检查没发现有问题。通常功能性消化系统疾病患者可以有腹痛、腹胀、腹泻、便秘这些常见的症状，但是通常不会有发热。月经前期因为激素的影响，体温高峰会稍高一点，但通常不会超过37.5°C。您这段时间腹部症状一直存在，而且有间断低-中度发热，因此，还是需要再做些检查。您胃镜检查结果大致上是正常的，慢性非萎缩性胃炎是人人都有的胃炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 通常如果食管有器质性问题(比如炎症、息肉、肿瘤等等)，在吃固体食物时，梗咽感会更明显，而且症状会随时间推移而逐渐进展加重;而吃流食时无梗咽感。您前面说吃固体食物时无任何梗咽感，症状也没有进行性加重。因此，我感觉您的症状就是普通的胃食管返流，或者跟情绪焦虑有关系。洁维乐(磷酸铝凝胶)。别紧张，我对肝脏方面的关注只是常规跟症状相关的问诊。我总感觉您的症状很大程度上跟心理状况有关系。其实紧张焦虑也会引起恶心的症状。其实您这种情况，最有效的缓解症状的方法就是做一次胃镜。但现在哈尔滨的疫情形势又严峻了，所以咱们只能先对症治疗。洁维乐，每次一袋，每日三次，餐后服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我们见过很多焦虑的患者，会有很严重的烧心、反酸和胸闷。只能看看药物说明书了。这种药物是香港的保健品，这这里查不到说明书。看药物成分是儿童可以用的。我觉得您的舌苔原本是比较厚腻的(胃食管反流可以导致舌苔厚腻)，用药后看着像是脱失一部分，但也可以理解为舌苔厚腻减轻。太健胃片里面有铝镁合剂和二甲硅油的成分。我们这边做胃肠镜检查时，医生都是全副武装的，因为做内镜检查确实有暴露的风险。我建议您继续这个方案，再治疗至少一周时间，同时自我调整一下精神心理状态，避免紧张焦虑。如果大便比较不成形，可以服用一段时间益生菌帮助调理一下。至于服用哪种益生菌，只能看您那里能买到哪种了。我们这里也是做全麻的胃肠镜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 或者饮食不规律，饥一顿饱一顿的。理论上讲，如果反复有上腹胀的症状，应该检查有无幽门螺杆菌感染，(做碳呼气试验检查)。如果这次的症状跟之前胃炎的症状特点一样，而且几个月前刚刚检查过肝功能正常，我觉得目前的症状应该跟乙肝没关系，考虑是功能性消化不良。治疗方面包括几方面:。2.避免紧张焦虑，保持心情舒畅。3.对症服用促动力的药物和助消化的药物。您前面发的图片中的药物其实就挺对症的。康彼申是助消化的消化酶，盐酸伊托必利是促动力的药物。另外的一种铝镁加是胃粘膜保护剂。对于功能性消化不良这种疾病，首先要检查有无幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，就要服药根治。

答 比如胆囊炎、胆囊结石等等。比如饱餐、进食油腻食物、吃辣、着急上火等等。除了上述生活饮食方式的调理之外，，建议您:1.根治幽门螺杆菌感染。2.定期复查胃镜，通常1-2年一次;但这次因为贲门有粘膜异常，最好半年后复查一次胃镜。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀痛、烧心症状给予促动力、抑酸等治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜萎缩和肠化。您2012年的胃镜病理是有肠化的，肠化通常不会消失。这次胃镜在胃窦部，没有取病理活检，只取了贲门和胃体息肉的病理活检。所以不能说现在就没有肠化了。不过我们对萎缩和肠化是等同对待的。胃镜报告上诊断贲门黏膜病变，范围约1厘米，但病理没显示明显异常。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如生气、着急上火等等)。体检时通常都会检查肝肾功能、甲功和肝胆胰脾超声的。如果您这些检查都没有做过，那么我建议您要去做些检查，包括:肝肾功能全项、甲功、肿瘤标志物筛查、大便潜血、肝胆胰脾超声检查。复查幽门螺杆菌前，奥美拉唑这类药物停药至少2周。如果按照功能性疾病对症治疗，首先要明确您的症状是什么。我看您前面写的，目前的症状是:餐后上腹胀、反酸烧心、上腹痛、进食梗咽感。如果针对这几个症状，理论上可以考虑用:饮食生活方式调理+情绪调整+对症药物。药物方面可以用:。1.一种促动力的药物，比如为力苏(盐酸伊托必利)或者加斯清(枸橼酸莫沙比利)。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如胆囊切除等等。促动力的药物+助消化的药物。助消化的药物可以选择:。泌特(复方阿嗪米特)、得每通(胰酶肠溶胶囊)或者达吉(复方消化酶)。选择其中一种服用。促动力的药物可以选择:为力苏(盐酸伊托必利)或者枸橼酸莫沙必利片，选择其中一种服用。血常规、肝肾功、血糖、甲功、肿瘤标志物筛查、大便潜血、碳呼气试验(检查幽门螺杆菌是否成功根治)、肝胆胰脾超声。另外，鉴于您年龄大于50岁了，最好做一次结肠镜，胃镜也复查一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 据我了解，中日医院胃镜诊断反流性食管炎的标准跟我们不太一样。很多患者在中日诊断反流性食管炎，但我们认为没有食管炎。不过胃食管反流病是一大类疾病，只要有反酸、烧心症状，就可以诊断胃食管反流病。胃食管返流病分为两类:1、反流性食管炎:食管黏膜有糜烂、溃疡时才会诊断反流性食管炎，这种情况治疗需要首先服用8周的拉唑类药物促进黏膜愈合，然后再按症状需要服药。2、非糜烂性胃食管返流病:只有症状，但没有食管粘膜破损，这种情况服用拉唑类药物的疗程没有那么长，主要是按需治疗(即针对症状的严重程度治疗)。您有反酸症状，应该可以诊断胃食管反流病。但紧张时餐后恶心干呕的症状并不属于胃食管反流症状。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如之前曾节食减肥，或者暴饮暴食，或者精神打击等等。如果体重曾有骤降，有可能出现胃下垂或者肠系膜上动脉压迫症状)。如果这些检查结果都是正常的，那就考虑是肠道功能紊乱、菌群失调、消化不良等等功能性疾病。这段时间咱们可以饮食和生活方式调理，同时服用调理的药物。需要做的检查我在前一条信息中写了，您可以看看。其实您有症状已经4年多时间了，期间没有大便带血、体重进行性下降等报警症状，也做过相关的检查，结果正常，诊断方面首先还是考虑功能性疾病。做进一步检查的目的只是为了更彻底的排除器质性疾病。莫沙必利和吗丁啉属于促进胃肠动力的药物，并不是助消化的消化酶类。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肠化是胃黏膜的一种病态表现。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。建议有肠化的患者，必须定期复查胃镜，目的是早期发现有恶变可能的部位，并予以根治性的治疗(内镜下微创手术)。做检查前如果没服用上述药物，那么幽门螺杆菌检查结果就是准确的，现在没有感染。2019年1月份的胃镜结果，胃粘膜整体上看着还可以，只有幽门口有一小片粘膜发红，病理是肠化。所以整体胃还好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 需要根据您的胃镜结果和临床症状。由这两方面来决定用药方案。您的胃镜显示胃和食管交界处很轻的炎症。雷贝拉唑、奥美拉唑或者耐信都可以，选择其中一种。拉唑类药物服用4周时间。波利特每日一粒(10mg)就可以，晨起空腹服用。不同人服用波利特反应不一样，我倒是没听说服用波利特会减重。纤维喉镜近期刚刚做过，完全没必要近期去复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 幽门螺杆菌感染跟萎缩性胃炎的发生、逐渐加重都有关系，而且幽门螺杆菌感染可增加胃癌的发生率。您母亲2年前胃镜诊断慢性萎缩性胃炎，因此，幽门螺杆菌是必须根治的。由于细菌耐药性逐年升高，幽门螺杆菌感染一次根治成功率仅有70-80%。因此，在根治结束，停用相关药物后1个月，需要检查碳呼气试验，评估幽门螺杆菌是否成功根治。如果第一次根治失败，需要间隔一段时间、更改方案后再次根治。因此，等疫情结束后，您母亲不仅需要复查胃镜，还需要复查幽门螺杆菌(碳呼气试验或者做胃镜时取活检检查幽门螺杆菌)。还有几种药我跟您确认一下是否用过:吗丁啉、莫沙必利、伊托必利、复方消化酶、泌特、达喜。治疗胃部症状的药物就只有几类药物:。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看您这次胃镜是2019年8月份做的。到医院系统上才能看到病历和检查结果。肝囊肿即使有也不会导致症状。比如吃的比较油腻，或者吃了很多高蛋白食物，或者有饮酒。比沙可啶也属于常用的泻剂，但国内我们更常用乳果糖(杜密克)或者聚乙二醇4000(福松)。益生菌对调节排便也有些效果的。比如美常安或者培菲康。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。