患者
舒主任您好：您上次给我说的四联药今天早上已吃完。吃药的这十四天当中心慌气短，打嗝(中午睡觉起来打嗝、吃完饭、喝完水打嗝)。请问我下一步怎么办？（女，55岁）
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舒慧君医生
您好！坚持服药两周时间不容易。因为这么多种药物服用期间确实很不舒服。您现在除了打嗝之外，还有胃疼、胃胀、反酸、烧心症状吗？排便情况如何？
患者
舒主任您好：1：您说半年后做胃镜，我贲门有粘膜隆起，还有一处也有粘膜隆起，半年后我有必要做超声胃镜吗？2：我胃窦部萎缩性胃炎，以后吃什么药，能减轻萎缩性胃炎的病理和症状。3：我从2012年开始胃不舒服，2012年3月做了双侧卵巢切除手术，至今身体一直比较虚弱，特别爱感冒，哟能喝玉屏风颗粒吗？(黄芪，白术，防风)。对胃粘膜有伤害吗？4：我最近几年骨量减少，能吃钙片吗？钙片对胃粘膜有刺激吗？5：我低密度脂蛋白胆固醇高(4.78)，原来吃过瑞伐他订，请问这个药对胃粘膜有伤害吗？6：我现在有必要洗牙吗？
患者
我现在剑突下不太舒服，有的时候有轻微的腹疼腹胀，大便正常。
患者
无烧心症状
舒慧君医生
您好！抱歉上午出门诊，所以无法及时回复您。 我又把您上次发的几次胃镜和病理结果仔细看了。您最近这次胃镜显示贲门有粘膜隆起，从报告描述上看不属于粘膜下的病变，因此不需要检查超声内镜。 通常对于粘膜下的病灶，才需要做超声内镜检查。
舒慧君医生
关于萎缩性胃炎，除了根治幽门螺杆菌感染有可能使萎缩部分逆转之外，没有哪种药物明确可以逆转萎缩。 有一种药物叫做摩罗丹，目前正在进行全国多中心的临床研究，目的是评估其对萎缩性胃炎的治疗作用，但是现在研究还没做完呢。
舒慧君医生
如果您还是想现在就用药看看能不能稳定住胃粘膜的萎缩，那么只能说用药试试。 有几种药物可以选择，包括：摩罗丹、胃复春、麦滋林等等。您可以一阶段服用一种药物试试。比如先服用摩罗丹3个月，然后停药2个月，再服用麦滋林2-3个月。
舒慧君医生
关于您说的那种中成药，这方面我真的没经验，您最好能咨询中医科的医生。
舒慧君医生
钙片对胃稍有刺激，如果必须补钙，可以餐后服用。 他汀类药物不刺激胃，可以放心服用。
患者
舒主任您好：非常感谢您的回答。我近5个月胃不舒服的同时，肚脐周围有按压疼（轻度），平日肚脐周围不按压的时候没觉得有疼的症状，只是有的时候稍微觉得肚脐周围不舒服。这是怎么个情况？
舒慧君医生
您是比较消瘦的体型吗？最近排便情况规律吗？
患者
我不胖也不瘦，最近排便情况规律，之前只要胃不舒服基本上就拉肚子。
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
您的解答使我明白了，消除了我的顾虑。我吃完了四联药物，现在打嗝比较多。没有烧心，有的时候上腹部有轻微的不舒服，有的时候剑突下不舒服，按压的时候有时稍微疼点点有时没感觉。我接下来吃什么药？最近我看了一篇文章说胃有幽门螺旋杆菌的患者，口腔里也有。是吗舒主任？我最近想去洗牙，但是疫情还没解除，口腔医院的医生也已上班了，洗牙很有要吗？原来也洗过牙。
舒慧君医生
牙菌斑中确实有可能有幽门螺杆菌存留。如果现在洗牙足够安全了，也可以去洗牙。
舒慧君医生
关于现阶段的药物治疗，您现在有餐后上腹胀症状吗？
患者
没有餐后上腹胀症状，就是餐后和喝水后打嗝。
患者
有的时候上腹部有闷胀的感觉
患者
有的时候剑突下不舒服
舒慧君医生
您之前服用过促动力的药物吗？比如莫沙比利、伊托必利。 您之前服用过助消化的药物吗？比如复方消化酶。
患者
促动力的药吃过，复方消化酶没吃过。我家还有得必泰，和美常安。这两种药还有必要吃吗？
患者
我从2013年切除双侧卵巢至今，更年期挺厉害的，特别爱生气，情绪波动大。最近两个月心情还行。
舒慧君医生
建议您现在先服用一种助消化的药物，比如泌特或者达吉。另外，可以服用一种保护胃黏膜的药物，比如摩罗丹或者麦滋林。
患者
好的，我都听您的。谢谢您的详细解答。非常感激您。遇到您这样德艺双馨的好医生是我的福气！祝您一切顺利！
舒慧君医生
谢谢您的肯定！ 助消化的药物通常安全性很好，建议如果您服用有效，可以多用一段时间。 摩罗丹或麦滋林也是常有的胃药，安全性也不错，希望能在缓解症状的同时能阻止萎缩性胃炎的进展。
患者
助消化的药和摩罗丹吃多长时间做呼气实验？还是吃完了四联药物后6周做呼气实验？这两种药影响呼气实验的结果吗？
舒慧君医生
这两类药物都不影响幽门螺杆菌的检查结果。 通常停用根治幽门螺杆菌的药物后一个月去复查碳呼气试验。
患者
好的，谢谢您
舒慧君医生
不客气🙂🙂 祝您一切顺利！
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咨询时间: 2020-04-20
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