答 再之前检查过吗，后续还有备孕计划吗，盆腔积液不是个一个病，它只是一个影像学的表现，意思就是有一些液体积聚在了子宫直肠陷凹(或者我们叫道格拉斯窝)。因为这里最低，所以液体要积在这。所以盆腔积液并不是一个疾病的诊断，而只是一个现象。绝大多数的盆腔积液都是生理性的。我们肚子里的器官，不少都带有蠕动的属性(比如我们的肠管)。所以，我们的肚子里本身就有一些液体用来润滑，它们也可能集聚在盆腔最低点了，导致少量积液。另外，对女性来说，排卵后、月经期都可能会有少量积液。子宫肌瘤这个平常有月经量大、月经异常的情况吗，这个盆腔积液没有腹痛等不舒服不需要担心哈。

答 目前有没有腹痛米非司酮不会很明显增加出血，看看其他症状变化，可以直接3-5天抽血看的，不用太担心的哈，哈，要看具体多给哈，如果高的特别多，需要住院观察，不过这种没有内出血、包块等等就是药物保守治疗的，要看具体多高血HCG，如果高的特别多，需要住院观察，不过这种没有内出血、包块等等就是药物保守治疗的，特别高时候可能会用MTX甲氨蝶呤药物治疗，估计这个血值不会高的特别多的，就是这个药吃了之后，让这个绒毛里边释放的激素更多，所以让血里边检测出来的值会高，也就是之前说的，用了药之后，有的人会反倒升高一些。

答 可以看到咨询记录哈，目前确实这个值有点波动，但是也没有其他更有效的办法，就是等等这个值降哈，米非司酮其实用于这个的也是有一些争议，如果用药比较积极的大夫，会给你开这个药，如果不是特别积极的，其实200以下的不吃这个米非司酮也是可以的，米非司酮如果是稽留流产也是可以用的，输卵管这个不能确定宫外孕的哈，可以问问，配合用上可以好一些的，这个平台上没有这个药哈，这边开不出来这个处方，没有完全到正常，不算完全流产，应该还有绒毛组织没有完全排出来的。

答 您好，目前这个HCG有上升，不过这个血值没有办法诊断宫外孕的，HCG下降不好，可以配合口服米非...

答 Hcg这种情况，宫内宫外都是不能完全确定的，可能性都有，只不过一般hcg很低的，不会有特别严重的情况，不需要特殊做什么处理缓解这个增粗，正常输卵管是在超声上不显示，有炎症、积水或者积血等等有可能增粗目前没有内出血，没有特别大危险，继续观察就可以的，没有明显腹痛可以不需要用消炎药的，也有可能和近期出血有关系，如果出血时间很长，可以用些头孢预防感染，可以等等HCG值看看变化情况，目前没有很明显出血，可以吃益母草颗粒的，或者等等HCG结果一起看看哈，没有继续往上涨，应该活性不很高的，观察就可以的，就用这些药就好的，没有其他不舒服可以一周复查一次。

答 近期有特殊用药吗，有没有腹痛，可以用上益母草，然后适当活动促进这个排出来，孕酮已经在往下降，孕酮降了之后就会有类似月经的出血，可以随着出血排出来，目前hcg也没有很明显增高，不用很焦虑的，这个HCG等一周后复查也是可以的，可以运动的，目前超声也没有看到异常包块，不是非常像宫外孕，适当活动不会导致破裂等等风险，适当走路就可以哈，跑跳如果太剧烈了不推荐的，可以等hcg都降到正常或者是后续月经出血过了的之后再复查一下，应该还有部分没有完全排出来的，目前这个HCG应该是宫内宫外都看不到的。

答 刚下手术，这个激素水平应该是已经绝经的激素，可以用补佳乐一天一毫克来替代治疗，这个量不会导致腺肌症或者内异症复发，补佳乐的剂量，主要是看您有没有围绝经期的症状，如果没有的话，有一毫克的量就够的，对乳腺来讲也是很安全的，这两个药应该没有冲突，可以根据精神科的需要换药治疗，激素替代治疗。目前用10到20年，都是比较安全的，如果用的量不够，可以加到2mg，雌激素软膏在皮肤上涂抹就可以，应该有药剂附带的用量标识，哈，不会宫外孕的哈，阴道和腹腔是不通的，哈，哈，那应该雌激素不算很低的，其实身体内这些雌激素应该够用的。

答 这个hcg值翻倍不是特别好，孕酮也偏低，还是不能完全除外宫外孕的，不过B超目前看着内膜也比较厚，也不能完全肯定宫外孕的情况，Hcg比较低，宫内宫外有的时候不是特别好鉴别，盆腔少量积液，不能完全排除有宫外孕破裂出血情况，这种hcg偏高的，我们一般需要住院观察，如果腹痛出血情况不是特别严重，可以观察一两天，看看hcg变化情况，hcg如果上涨，有部分宫内孕会超声探查到，目前宫外孕的可能性比较大一些，不过也不能完全肯定，是第几次怀孕，如果腹腔内出血比较明显，或者是生命体征有不平稳的情况，是建议要急诊手术探查。

答 及时采用补救措施，可以把意外怀孕概率降到80%以下，已经用药后就安心等等就可以的，有很小的失败概率，现在人工流产不需要住院，应该是门诊无痛流产就可以，用药后一周内可能会有撤退性出血，一般同房7-10天后可以检测尿妊反确定是否怀孕，哈，应该验尿就可以的，应该失败概率不大的，总体看，吃这个药不会增加宫外孕几率的，不过如果后续异常出血时间特别长，需要警惕有没有异常妊娠情况，验血一般同房后七天就可以的，等月底去抽血查下HCG和孕酮看看，如果孕酮不高，说明没有正常排卵，就不会怀孕的，hcg看高低来判断有没有受孕，哈，也可以的。

答 这个描述看下比较像细菌性阴道炎，可能和阴道内菌群紊乱有关系，细菌性阴道炎瘙痒是不明显的，可能和近期劳累有关系，可以用甲硝唑栓阴道上药，用药一周就可以，不是哈，细菌性炎症的治疗，应该都可以买到的，哈，刚下手术，可能和抵抗力差，局部卫生不好有关系，估计是毛囊炎情况，做好个人护理注意私处清洁，用温热水清洗，勤洗勤换内裤;穿透气的棉质内裤，减少穿紧身裤的频率;减少久坐时间，每坐一小时站起来活动10分钟;尽量克制住不要用手抓挠，也不要去挤压或抠挖;不能随便乱剃阴毛，以免造成刺激和感染。

答 刚下手术，这种因为内出血稍微有增多的，要保守治疗的话也可以，一般需要住院，然后严密的监测，如果不再有活动性出血的话，也是可以选择保守治疗的，一般是2-3天查一次超声，可以隔天查hcg，最好是避免活动，可以用甲氨蝶呤治疗，不一定都会有感染哈，不过本身如果有宫外孕的怕本身盆腔内也有病变情况，如果当地腹腔镜技术很强，可以选择腹腔镜探查手术治疗，可以检查盆腔炎里具体有没有内膜异位或者盆腔粘连等等，几百的hcg也可以药物治疗看看先，注意症状变化情况，稍微炎症反应指标有一点点高，可以加上抗炎治疗。

答 方便把报告单发我看下吗，有没有用特殊药物，这个hcg看着很低，有生化妊娠可能，不像宫外孕情况，可以观察看看出血情况，生化妊娠类似于一次月经，可能量会稍微大一些，注意卫生、注意休息，应该很快会好些，有的可能会有因为同房过于用力导致黄体破裂情况，如果疼痛不是特别明显，可以观察，可以用些止血药物，比如云南白药或者氨甲环酸等等，疼痛程度和破裂具体大小有关系，如果不是特别疼痛，观察就可以的，超声看液区也很小，应该出血量不大，观察等等逐渐吸收就好的，黄体是正常排卵后形成的，有可能有胚胎形成同时黄体破裂情况，黄体破裂孕激素不够有可能影响hcg正常翻倍等等。

答 刚下手术，这个看着应该没有怀孕的，以前月经周期规律，应该是快来月经的，那个很浅的有些是有很低HCG怕有生化妊娠的情况，应该是没有什么危险的，近期有没有劳累或者熬夜等等生活变化，那可能和这个有关系，有可能和这个月激素紊乱有关系，hcg应该不至于很高，可以安心等等结果，等等月经来潮的，不用很担心，应该是马上要来月经了哈，放松也会好一些的，不像宫外孕哈，hcg这么低，即使宫外孕也是自然流产或者逐渐吸收了的，不会有什么大的危险，不用太担心的，自然流产、生化妊娠都不需要手术的哈，生化妊娠也就是类似一次月经的情况，就是月经有延后而已。

答 白带包括宫颈分泌的还有阴道粘膜分泌的哈，宫颈切除后宫颈的分泌物会没有，阴道粘膜也会有分泌物的，不会导致精子进入盆腹腔哈，没有宫腔环境、输卵管等正常结构无法正常受精，不会宫外孕等等哈，估计雌激素还是比较高的，肠道不适应该和这个空间缺失没有什么关系，就是看看粘连和肠道功能情况，哈，可以做这个动作哈，不影响的，怎么样的运动舒服可以正常活动的，不会哈，如果有漏洞等等妇科检查会发现的，哈，这些日常活动、运动都是不影响的哈，哈，这个不舒服和肠道功能或者粘连等等有关系的，胀气，排气不畅，应该还是肠道功能不好。

答 刚下急诊手术，手术如果没有伤到直肠，不会缝合直肠，子宫切除后这个空隙很快被肠道填满，不会有这些影响哈，和肠道功能改变有关系，目前这个状态，不建议再次手术治疗，手术估计解决不了目前的不适，肠道也没有发现其他病变等等，近期运动恢复正常了吗，运动应该对这个有缓解作用，之前是好多次盆腔手术史，加上巧囊穿刺等等，估计粘连是会有的，这个胃肠道其实后续逐渐适应，如果就是功能性的，粘连松解后也有可能再粘连，还有就是怕内异症目前这个年龄还有复发情况，那不一定哈，这个粘连很多时候无法避免的，症状加重一定看看有没有内异症复发情况，复发粘连有可能导致腹痛重新加重。

答 今日值班，刚下手术，子宫全切术后不会怀孕或者宫外孕哈，不需要担心这个问题的，乳房胀痛可能还是和卵泡发育、排卵等等有关系，可以观察看看，说明目前卵巢功能还是挺好的，不会怀孕的哈，不需要的哈，有这个可能哈，哈，不用担心这个怀孕情况哈，这个怀孕的担心没有必要哈，不用焦虑的哈，子宫其实很小哈，手术后很快空隙就都被其他器官占满了，胃肠道不适很多时候和心境也有关系，可以转移下注意力调整看看，粘连或多或少都会有的，就是看看是否有导致肠梗阻等严重情况，如果没有严重情况，就是用些药物对症，促进动力的药物，粪便可以通过气肯定可以的哈，可能还是肠蠕动不那么舒服。

答 如果患者的一侧输卵管健康，输卵管切除术优于输卵管切开取胚术。 如果患者既往有异位妊娠、一侧...

答 这个时间段，可以加用一次紧急避孕药，降低受孕概率，如果确定完全堵塞，应该是不会受孕的，不过有些造影有堵塞的，不一定都完全堵死，紧急避孕药没有什么远期的副作用，偶尔用一次就是会有可能影响这次月经，一侧输卵管切除受孕几率确实低一些，如果堵塞很明确，想怀孕，需要手术治疗或者试管治疗，还是有一定概率的，如果能加次紧急避孕药更好一些。

答 哈，1/4补佳乐量很小的，应该不影响，一般一天一片量就够了，不会不平稳哈，估计用了中药对围绝经期症状也有好处，多数这个是分解了其他地方粘连后肠子粘上的，可以停一段时间的，这个药很多人用也是不发胖的，控制好饮食和运动，不会因为药物发胖，是否停药，可以听听心理科意见，如果用药很适应，没有不舒服，可以长期用药，定期复查的，没有器质性病变，可能还是和精神焦虑有一定关系，哈，应该没有器质性病变，哈，不会异常出血哈，这个精神科用药需要问问相关专科医生，我这方面经验不是特别多，估计体内还是有一定雌激素的，这个剂量应该不至于导致复发，复发的话，增强核磁等等会有提示。