答 以前查过这个宫颈癌筛查吗，这个看着HPV阳性，细胞学有非典型细胞，需要进一步查阴道镜检查，阴道镜活检，也就是用一个类似放大镜的镜子看宫颈，结合碘染和醋白试验更准确评估宫颈有无病变，然后取可疑部位送活检，活检钳取一块组织，类似小米粒大小送化验检查，六月份这个结果没有什么问题，当时查过HPV吗，需要进一步做阴道镜看看的，怕有病变情况，哈，建议近期就查下阴道镜哈，这个是HPVTCT，是宫颈癌筛查方式，不是阴道镜活检，这个p16和ki67染这个细胞学组织不够准确，不能用于诊断，希望一切顺利，这个筛查异常主要是需要看看是否有宫颈病变。

答 之前有宫颈癌前病变，目前复查又有HPV阳性，最好是可以做个阴道镜的检查，确定一下目前有没有宫颈病变的情况，如果之前有过病变情况，建议复查阴道镜看看目前宫颈情况，还有月经那应该这个内膜问题不大，主要就是这个HPV阳性的情况，有可能抵抗力差的时候有再次复阳的情况，HPV感染没有特别好的特效药，用药就是一些辅助作用，确定有没有病变情况是比较重要的，哈，监测这个病毒感染变化很重要，建议在饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

答 这个超声看比较像是有息肉的情况，不过这个大小的息肉有一部分可能随着月经排出，身高体重多少，有定期宫颈癌筛查吗，异常出血有可能和这个息肉有关系，对于同房后出血的原因，可以很多方面。首先要排除的是宫颈病变，同时也有可能是宫颈息肉，子宫内膜息肉，宫颈炎症等原因，另外一方面有可能是在快来月经之前或者是月经刚干净，是子宫内膜并没有完全恢复好，同房刺激子宫收缩引起少量子宫内膜的脱落。第三方面有可能并不是同房而引起的出血，例如月经不调，排卵期出血，这个时候正好同房而以为是同房引起的出血。

答 发现HPV阳性多久了，平常也没有异常出血，细胞学看有很多异常的细胞，建议要积极的做阴道镜的进一步检查，确定有没有宫颈病变的问题，去年当时做过阴道镜检查吗，方便发我看下吗，如果持续还有感染一年，加上细胞学有可疑细胞，需要复查阴道镜活检确定目前情况，建议复查阴道镜和活检，取到病变细胞，加上持续有HPV感染，怕确实有更严重病变情况，阴道镜和活检可以确定目前宫颈情况，还有需要看看是否有急性炎症的问题。

答 这个细胞学和HPV有问题，建议要查下阴道镜活检，确定有没有宫颈病变情况，去年细胞学没有异常，持续有阳性，加上细胞学有异常，需要积极检查，HPV没有特效药，药物对这个没有特别好的效果，有病毒感染主要是需要明确有没有宫颈病变，而后依照病变情况来治疗，哈，阴道镜活检，也就是用一个类似放大镜的镜子看宫颈，结合碘染和醋白试验更准确评估宫颈有无病变，然后取可疑部位送活检，活检钳取一块组织，类似小米粒大小送化验检查，HPV没有特效药，这些药物对于这个病毒效果不大，主要是需要确定有没有病变，如果有病变可以手术或者物理治疗。

答 具体的化验单可以发我帮您看一下，从这个描述来讲，可能怕有宫颈病变的情况，怕有宫颈癌的问题，可以先预约下增强核磁评估下病变情况，内膜稍厚，不过没有报很明显占位，不一定内膜有恶性情况，宫颈有菜花样改变，还是比较倾向于有宫颈癌情况，可以看看活检情况确定病理性质，查体描述看没有周边组织浸润，应该还是早期可能性比较大，这个排尿异常有时候不是很特异，可以等等检查结果看看，这个检查没有做三合诊，建议后续找这方面专家看看，尖锐湿疣可能性不是特别大，绝经后尖锐湿疣可能性会小一些，有没有查过HPVTCT，宫颈病变可能性还是比较大的。

答 平常月经规律吗，同房疼痛出血等等可能和宫颈炎、盆腔炎有关系，白带化验看，有一些菌群紊乱，细菌性的炎症，应该来说症状不是特别重，有HPV阳性，细胞学没有异常，如果第一次发现的话，应该来说问题不是特别大，瘙痒不适可能还是跟局部菌群没有完全恢复有关，异常的分泌物可能和排卵期附近激素波动导致出血有关系，因为B超看的也没有很明显的内膜的大的问题，异常出血的原因有一些跟息肉或者是子宫内膜增生病变等等有关系，有的特别小的息肉B超也是看不到，如果是特别小的息肉也是对症、药物治疗为主，也不需要进一步的手术治疗。

答 刚下手术，平常月经规律吗，身高体重多少，那还是挺瘦的，这种月经后的出血有一些可能和排卵期出血有关系，异常出血需要排除器质性病变，排除内膜病变以及宫颈异常考虑激素异常导致出血，这会颜色的分泌物属于出血，量比较少，出血一段时间后会呈现棕色，异常出血需要排除器质性病变，排除内膜病变以及宫颈异常考虑激素异常导致出血，建议完善妇科检查、宫颈癌筛查和妇科超声排除器质性病变，月经完后几天，有褐色分泌物，有些和内膜息肉、宫颈病变有关系，大多数可能和排卵期出血、类似排卵期前后激素波动导致异常出血有关系。

答 豆渣样白带，考虑可能有霉菌性阴道炎，小疙瘩需要看看是假性湿疣或者尖锐湿疣，高危型HPV一般导致宫颈癌或者癌前病变，不表现为小疙瘩，如果很明显菜花样肿物，怕有尖锐湿疣等情况，和低危型HPV感染有关系，反复发作这个瘙痒需要彻底把阴道炎治疗下，炎症也容易刺激导致假性湿疣，没有异常出血一般不会有严重的宫颈病变等等情况，是否有HPV感染可以等体检时候检查看看，有性生活后需要定期体检，检查过什么，目前看描述的症状还是挺重的，最好可以检查白带看看具体炎症情况，有没有混合性感染的问题，阴道炎重，这个疾病还是很常见的，规范治疗会很快痊愈的。

答 细胞学有高级别病变，建议完善阴道镜检查，阴道镜活检，也就是用一个类似放大镜的镜子看宫颈，结合碘染和醋白试验更准确评估宫颈有无病变，然后取可疑部位送活检，活检钳取一块组织，类似小米粒大小送化验检查，白带化验看白细胞多，乳酸杆菌少，有细菌性阴道炎，有没有盆腔炎情况，怕有宫颈癌前病变或者宫颈癌变情况，之前查过HPV吗，细胞学有高级别病变，怕有癌前病变情况，盆腔炎需要看看有没有宫颈举痛和子宫体压痛，多少可能有癌前病变情况，多数可能有癌前病变情况，可以化验下支原体淋球菌衣原体筛查，还是需要警惕有没有宫颈病变情况的，先可以检查确定看看。

答 这种异常出血最常见的是激素紊乱导致的出血，有很少的一部分人可能跟内膜息肉或者宫颈病变相关，如果已经检查排除了器质性病变，不需要特别的担心，可以先用药调整，近期的超声可以发我看一下吗，这个调整会有一个时间段才能恢复，如果超声等没有看到异常的病变等等，不需要特别担心的，月经后的淋漓出血，其实用短效口服避孕药稳定激素方面会更好，如果已经开始用黄体酮就先治疗一疗程，后续看看症状变化再说，甲状腺功能和激素六项不完全一样，可以等月经来潮的时候都查一查这几个激素。

答 活检看有CIN2级，不过没有做免疫组化，阴道镜检查图片有吗，目前看有宫颈癌前病变，需要锥切手术治疗，宫颈锥切术，就是在宫颈上切除一锥形组织的手术。宫颈多点活检后如果提示出现宫颈癌的癌前病变或很早期的宫颈癌，就需要进行宫颈锥切。通过对切除的组织进行病理检查，可以进一步确诊宫颈病变。如果锥切后病理结果比宫颈多点活检的结果轻，或一致，则达到了病灶切除，治疗的目的;如果锥切后的病理结果比癌前病变重，比如有浸润癌，或切缘有病变残留，这种情况进一步明确了病变范围，为下一步治疗提供依据。不需要特殊治疗HPV，HPV没有特效药，用药没有很明确作用。

答 需要筛查下，排除下宫颈癌的情况，晚期很大的可以看到的，宫颈癌主要靠筛查，有异常出血、同房出血等等，明天可以找妇科主任查下妇科检查，看看有没有宫颈息肉，出血量不多，可以查宫颈癌筛查的，小的息肉看不到，需要妇科检查和宫颈癌筛查，一般异常子宫出血就诊第一次就会查妇科检查，有超过三年没有查宫颈癌(hpv。tct)会推荐筛查的，还有超声查的是憋尿超声，其实现在我们这边都不查憋尿超声了，经阴道/直肠超声看的准，异常出血妇科检查一定是要做的，面诊的时候需要让医生给检查下。

答 慢性宫颈炎不需要用药治疗，定期随访就可以，之前有支原体阳性，可以积极治疗支原体。如果有阴道炎，积极治疗，对这个也是有好处的。其他注意个人卫生，生活习惯，其他没有特殊需要注意的。没有肿瘤性病变，不需要特别处理。

答 体重指数正常范围，还是有点可疑多囊的，没有性生活，不考虑宫颈病变，超声内膜没有大的问题，应该内膜没有大的病变，估计还是激素异常导致的异常出血，可以用药调一调，多囊诊断这方面，月经规律，但是有异常出血，激素不是月经初期查的，参考意义有限，应该还是激素波动，如果出血比较经常，干扰生活，可以用药调整，短效口服避孕药调月经效果很确切的，如果出血量很大，影响生活，其实调一调挺好的，有的，很多人比较敏感，有东西影响就容易出血，如果用药，可以用黄体酮或者短效口服避孕药，效果都很好。药物副作用很小，可以用药的。我觉得近半年做的可以不查超声，直接用药就可以。

答 可能是要来月经了，如果没有其他不舒服，可以等等看看，那应该还好，宫颈病变的可能性很小，可以先等等看看，少量出血有很多原因，不过目前应该还是可能来月经的可能性最大。

答 一般异常出血先排除妊娠相关，那可能和运动有关系，一般异常出血就是排查妊娠想法，还有看看有没有内膜、宫颈的异常，如果有性生活三年以上，建议筛查宫颈癌，排查宫颈病变，不过一般一次的异常出血问题不大，如果方便查个超声更好哈，哈，查个超声就可以，查妇科超声，看子宫和双附件就可以。如果没有器质性病变，估计和近期生活方式改变，比如节食、运动、劳累、压力等等导致的激素改变有关系，如果量少，不影响生活，改变生活方式，应该就会好些。

答 这个阴道镜上看应该还好，应该不会很重，最后确定需要靠病理，hpv型阳性在育龄期女性很常见，具体hpv感染可以看我的话题里，hpv筛查是为了筛出宫颈病变，所以如果没有肿瘤性病变，不需要太担心。

答 建议完善超声、宫颈癌筛查看看，一般异常出血要除外妊娠相关，然后是除外器质性病变，比如内膜息肉、宫颈病变等等，如果这些严重的问题都排除了，估计就是激素变化导致的可能性大，还有就是要看看有没有炎症导致的异常出血，宫颈病变一般不会肚子疼，宫颈炎、盆腔炎会，一般外阴过敏啥的和出血没什么关系，查宫颈癌顺便可以看看分泌物，除外下重的阴道炎，一般就是先筛hpvtct的，如果有病变，需要积极治疗，有hpv感染后打hpv疫苗性价比就不高了，需要看化验结果，一般这个年龄段病变可能性不算很大，不用空腹，没有什么特殊的，超声看的没有大问题，宫颈癌这个看不出来。